Validez de un modelo de envejecimiento vascular acelerado como índice de riesgo cardiovascular en adultos sanos: análisis factorial confirmatorio. Estudio EVasCu.

En los últimos años, la predicción del riesgo cardiovascular ha constituido la base en las guías
clínicas de prevención cardiovascular, generando evidencia científica respecto a la importancia de
los profesionales de enfermería en el manejo del riesgo cardiovascular. El concepto de
envejecimiento vascular acelerado representa un modelo potencialmente beneficioso para la
investigación futura de los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a las manifestaciones
tempranas de la enfermedad cardiovascular. Por este motivo, los objetivos de este proyecto serán:
verificar mediante un análisis factorial confirmatorio el concepto de envejecimiento vascular
acelerado en un único factor, y generar una calculadora para estimar un índice con el modelo de
mejor ajuste estableciendo niveles de alto, moderado y bajo riesgo de envejecimiento vascular
acelerado para el cribado de riesgo de enfermedad cardiovascular en sujetos sanos. El estudio
EVasCu tendrá un diseño transversal, se realizará en el Centro de Investigación de la Universidad
y en Centros de Salud de la ciudad seleccionados, para el cual será necesaria una muestra de
355 adultos sanos. Para examinar la validez de constructo de un modelo de un solo factor para
medir el envejecimiento vascular acelerado, se examinarán diferentes modelos que incluyan
parámetros vasculares, clínicos y bioquímicos para determinar qué variables de estos tres grupos
muestran mejor ajuste. A partir del modelo que mejor ajuste muestre se generará una calculadora
que estimará un índice de envejecimiento vascular acelerado, y los valores generados se
categorizarán por este índice en tertiles para establecer niveles de alto, moderado y bajo riesgo de
envejecimiento vascular acelerado.

近年来，心血管风险预测已成为心血管预防临床指南的核心，为护士在心血管风险管理中的重要性提供了科学依据。加速血管老化（accelerated vascular aging）的概念为未来研究心血管疾病早期表现背后的病理生理机制提供了一个潜在的有益模型。因此，本项目的目标如下：通过验证性因子分析（confirmatory factor analysis）验证单一因子下的加速血管老化概念；基于最优拟合模型生成一个计算器，以估算加速血管老化指数，并为健康人群的心血管疾病风险筛查设定加速血管老化的高、中、低风险水平。EVasCu研究将采用横断面设计，在大学研究中心及选定的城市卫生中心开展，需纳入355名健康成人样本。为检验单一因子模型测量加速血管老化的结构效度（construct validity），将考察包含血管、临床及生化参数的不同模型，以确定这三类变量中哪些具有最优拟合度。基于最优拟合模型生成一个计算器，用于估算加速血管老化指数；并根据该指数将生成的数值分为三分位数，以设定加速血管老化的高、中、低风险水平。