Associated factors of depressive symptoms in the elderly: EpiFloripa study

OBJETIVO Analisar a prevalência e fatores associados a sintomas depressivos em idosos. MÉTODOS Estudo epidemiológico transversal e de base domiciliar (inquérito EpiFloripa Idoso) com 1.656 idosos, realizado por conglomerados em dois estágios, setores censitários e domicílios, em Florianópolis, SC. A prevalência de sintomas depressivos (desfecho) foi obtida por meio da Geriatric Depression Scale (GDS-15), e testadas associações segundo variáveis sociodemográficas, de saúde, comportamentais e sociais. Foram calculadas razões de prevalências brutas e ajustadas com intervalo de 95% de confiança por regressão de Poisson. RESULTADOS A prevalência de sintomas depressivos foi de 23,9% (IC95% 21,84;26,01). Os fatores de risco associados no modelo final foram: escolaridade de cinco a oito anos (RP = 1,50; IC95% 1,08; 2,08), um a quatro anos (RP = 1,62; IC95% 1,18; 2,23) e nenhum ano de estudo (RP = 2,11; IC95% 1,46;3,05); situação econômica pior quando comparada com a que tinha aos 50 anos (RP = 1,33; IC95% 1,02;1,74); déficit cognitivo (RP = 1,45; IC95% 1,21;1,75); percepção de saúde regular (RP = 1,95; IC95% 1,47;2,60) e ruim (RP = 2,64; IC95% 1,82;3,83); dependência funcional (RP = 1,83; IC95% 1,43; 2,33); e dor crônica (RP = 1,35; IC95% 1,10;1,67). Grupo etário de 70 a 79 anos (RP = 0,77; IC95% 0,64;0,93); atividade física de lazer (RP = 0,75; IC95% 0,59;0,94); participação em grupos de convivência ou religiosos (RP = 0,80; IC95% 0,64;0,99); e ter relação sexual (RP = 0,70; IC95% 0,53;0,94) mostraram-se fatores protetores ao aparecimento dos sintomas depressivos. CONCLUSÕES Situação clínica adversa, desvantagem socioeconômica e pouca atividade social e sexual mostraram-se associadas aos sintomas depressivos em idosos.

研究目的
分析老年人群抑郁症状的患病率及其相关影响因素。

研究方法
本研究为基于家庭的横断面流行病学研究（即EpiFloripa老年调查，EpiFloripa Idoso），于巴西圣卡塔琳娜州（SC）弗洛里亚诺波利斯市开展，采用两阶段整群抽样方法，共纳入1656名老年人，抽样层级依次为普查小区与家庭户。以老年抑郁量表（Geriatric Depression Scale-15, GDS-15）作为评估工具，检测抑郁症状（本研究的结局指标）的患病率，并针对社会人口学、健康、行为及社会相关变量开展关联分析。采用泊松回归计算粗患病率比与调整后患病率比，同时给出95%置信区间（95%CI）。

研究结果
本次研究中老年抑郁症状的患病率为23.9%（95%CI 21.84~26.01）。最终模型中筛选出的危险因素包括：受教育年限5~8年（患病率比RP=1.50，95%CI 1.08~2.08）、1~4年（RP=1.62，95%CI 1.18~2.23）及未接受过正规教育（RP=2.11，95%CI 1.46~3.05）；相较于50岁时的经济状况，当前经济状况更差（RP=1.33，95%CI 1.02~1.74）；存在认知功能缺损（RP=1.45，95%CI 1.21~1.75）；自评健康状况一般（RP=1.95，95%CI 1.47~2.60）及较差（RP=2.64，95%CI 1.82~3.83）；存在功能依赖（RP=1.83，95%CI 1.43~2.33）；以及慢性疼痛（RP=1.35，95%CI 1.10~1.67）。而70~79岁年龄组（RP=0.77，95%CI 0.64~0.93）、闲暇时间进行体育活动（RP=0.75，95%CI 0.59~0.94）、参与社交或宗教团体活动（RP=0.80，95%CI 0.64~0.99）以及有性生活（RP=0.70，95%CI 0.53~0.94）则为抑郁症状发生的保护因素。

研究结论
不良临床状况、社会经济劣势以及较少的社交与性生活与老年人群抑郁症状显著相关。