Supplementary Material for: Welche Risiken und Nebenwirkungen hat Psychotherapie? - Entwicklung des Inventars zur Erfassung Negativer Effekte von Psychotherapie (INEP)

Hintergrund: Negative Effekte von Psychotherapie sind bis heute wenig systematisch untersucht. Diese Studie stellt die Konstruktion eines Selbstbeurteilungsverfahrens zur Erfassung negativer Effekte von Psychotherapie vor. Patienten und Methoden: Ein Itempool zur breiten Erfassung möglicher erlebter negativer Veränderungen durch Psychotherapie in den Bereichen intrapersonelle Veränderungen, Partnerschaft, Freunde und Familie, Arbeitsplatz, therapeutisches Fehlverhalten und Stigmatisierung wurde über Literaturrecherchen und Expertenbefragungen generiert. Items wurden bipolar formuliert, um ein negatives Priming zu verhindern. Zusätzlich wurde die jeweilige Attribution der Veränderung auf die Psychotherapie oder andere externe Ursachen erfragt. Im Zeitraum von November 2010 bis Februar 2011 nahmen 195 ehemalige Psychotherapiepatienten (74,9% weiblich; Alter M = 38,4 Jahre; SD = 11,8) an einer Onlineuntersuchung teil, bei der auch die Rahmenbedingungen der Psychotherapie erfragt wurden. Ergebnisse: Von 195 Befragten gaben 93,8% (n = 183) an, negative Effekte durch ihre Psychotherapie erlebt zu haben. Die höchsten Raten erlebter negativer Effekte ergaben sich in den Bereichen intrapersonelle Veränderungen (15,8%), Stigmatisierung (14,9%) und Partnerschaft (12,0%). Schwerwiegendes therapeutisches Fehlverhalten wie sexuelle Belästigung (2,6%) oder körperliche Gewalt (1%) durch den Therapeuten hatten eine geringe Prävalenz. Anhand von Itemanalysen sowie inhaltlichen Kriterien wurde das Inventar zur Erfassung negativer Effekte von Psychotherapie (INEP) mit 21 Items erstellt (α = 0,86). Diskussion: Ein Großteil der negativen Veränderungen trat innerhalb des therapeutischen Settings auf (z.B. verletzende Aussagen des Therapeuten, Phasen der Niedergeschlagenheit). Zudem wurden mehr negative Effekte genannt, wenn die therapeutische Beziehung als negativ beschrieben wurde. Schlussfolgerung: Negative Effekte von Psychotherapien sind feststellbar und können mittels Patientenbefragungen und einer systematischen Analyse, via INEP erfasst werden. Die Analyse des Instruments in weiteren klinischen Subpopulationen ist notwendig.

研究背景：心理治疗的负面效应迄今尚未得到充分系统的研究。本研究旨在构建一套用于评估心理治疗负面效应的自评工具。
研究对象与方法：本研究通过文献检索与专家咨询，编制了涵盖个体内部变化、伴侣关系、亲友社交、职场环境、治疗师不当行为以及污名化六大领域的条目池，用于全面收集心理治疗过程中可能产生的负面体验与变化。条目采用双极式表述，以避免负向启动效应。同时，要求受访者对所报告的变化归因于心理治疗或其他外部因素。2010年11月至2011年2月期间，共有195名曾接受心理治疗的受访者参与了线上调查，调查同时收集了其既往心理治疗的相关背景信息。其中女性占比74.9%，平均年龄为38.4岁（标准差SD=11.8）。
研究结果：195名受访者中，93.8%（n=183）报告称曾体验到心理治疗带来的负面效应。负面效应报告率最高的领域依次为个体内部变化（15.8%）、污名化（14.9%）以及伴侣关系（12.0%）。治疗师的严重不当行为，如性骚扰（2.6%）或躯体暴力（1%），报告率较低。经条目分析与内容效度检验，本研究最终构建了包含21个条目的心理治疗负面效应评估量表（Inventar zur Erfassung negativer Effekte von Psychotherapie，INEP），其克朗巴赫α系数为0.86。
讨论：大部分负面变化均发生于治疗场景中（如治疗师的伤人言论、情绪低落阶段）。此外，当受访者将治疗关系评价为负面时，报告的负面效应数量显著更多。
研究结论：心理治疗的负面效应是可被观测到的，可通过患者自评结合系统分析，借助INEP进行评估。未来仍需在更多临床亚群体中对该量表进行验证分析。