Therapie einer Trichotillomanie

In der Literatur werden verschiedene theoretische Erklärungsversuche für die Trichotillomanie angeführt. U.a. wird sie als Symptom eines psychodynamischen Konfliktes interpretiert. Bei einem von uns behandelten dreieinhalbjährigen Buben diente das Ausreißen der Haare einerseits der Selbstbestrafung für destruktiv-aggressive Wünsche gegen die Eltern und Geschwister und andererseits der Vermittlung der eigenen körperlichen Existenz. Das Streicheln der Lippen mit den ausgerissenen Haaren erwies sich als Ersatzhandlung für sein unbefriedigtes Liebes- und Zarthchkeitsbcdürfms. Es wurde mit dem Kind eine tiefenpsychologisch orientierte Spieltherapie kombiniert mit schützenden Maßnahmen (z.B. Haare scheren) und verhaltenstherapeutischen Techniken durchgeführt. Ausschnitte aus der Therapie werden genauer dargestellt. unknown unknown

现有文献中针对拔毛癖（Trichotillomanie）提出了多种理论解释路径，其中一种将其解读为精神动力冲突的症状。在我们接诊的一名3岁半男童病例中，拔毛行为一方面是其针对父母与兄弟姐妹的破坏性攻击欲的自我惩罚，另一方面则是确证自身躯体存在感的方式。该男童用扯下的头发摩挲嘴唇的行为，被证实是其未被满足的爱与温情需求的替代行为。我们对该患儿采用了深层心理学取向的游戏治疗，并结合了保护措施（如剪发）与行为治疗技术。本文将对治疗过程中的部分片段进行详细呈现。unknown unknown