Continuidad de cuidados: experiencias de personas con enfermedad coronaria y enfermeros

Se utilizó la entrevista abierta usando preguntas orientadoras con el propósito de que los participantes se sintieran libres en su narrativa, en cada entrevista se realizaron grabaciones de audio para su posterior análisis textual además de la elaboración de diarios de campo en los que se describió el ambiente en el que se desarrolló la actividad y el lenguaje verbal y no verbal de la entrevista. El muestreo fue a conveniencia donde cumplieran con los criterios de inclusión hasta la saturación de información 8. Esta investigación se realizó en dos fases: Primera fase: Se buscó tener un acercamiento con las personas y los profesionales de enfermería. Las personas fueron entrevistadas tras el alta, donde también se incluyó a los profesionales de enfermería con el fin de identificar sus percepciones y conocimientos respecto a la continuidad de cuidados. Para la aplicación de entrevistas se buscó un ambiente óptimo, y que la persona no resultara con deterioro cognitivo al aplicar el cuestionario Pfeiffer9. Segunda fase: Se llevó a cabo a través de visitas domiciliarias donde se entrevistó a las personas, para conocer su proceso de autocuidado posterior al alta hospitalaria, experiencias, percepciones y vivencias que han tenido y el seguimiento recibido por parte del sistema de salud. Análisis de Datos: El análisis de la información, se realizó siguiendo los pasos propuestos en el Análisis de Contenido de Bardin10, el cual propone tres fases de análisis: Preanálisis de la información: Se organizó toda la parte textual transcrita de las entrevistas y se realizó una lectura fluctuante con la finalidad de apropiarse de las ideas iníciales. Exploración del material: Se hizo una lectura más exhaustiva de los textos transcritos, con el objetivo de estructurar la información y agruparla en unidades de análisis Tratamiento de los resultados: Se efectuaron los análisis donde con ayuda del software Atlas Ti emergieron las categorías y subcategorías. Posterior a esto se realizó el análisis de la información con relación a la teoría de autocuidado de Dorothea Orem, donde emergieron diferentes significados de las entrevistas; por un lado, considerando la experiencia de la persona con enfermedad coronaria alrededor de su diagnóstico y su proceso de continuidad de cuidado y por otro, el caso del profesional de enfermería desde su experiencia con la aplicación del término en su vida laboral. Referencias: Saunders B, Sim J, Kingstone T, Baker S, Waterfield J, Bartlam B, et al. Saturation in qualitative research: exploring its conceptualization and operationalization. Qual Quant [Internet]. 2018;52(4):1893–907. Disponible en:https://n9.cl/mwhei Rodríguez F, Harold D. Rendimiento del cuestionario de Pfeiffer (SPMSQ) para detectar demencia en una clínica geriátrica de Huancayo período 2017-2019. Tesis de pregrado. Universidad Nacional del Centro del Perú; 2021. 77 p. Disponible en: https://n9.cl/cmplx2

本研究采用引导式开放式访谈，旨在让参与者能够自由展开叙事。每一场访谈均录制音频以供后续文本分析，同时撰写田野笔记，记录访谈开展的现场环境，以及访谈中的言语与非言语交流。

本研究采用立意抽样法，招募符合纳入标准的参与者直至信息饱和[8]。本研究分为两个阶段开展：
第一阶段：旨在与患者及护理专业人员建立初步联系。研究对象为出院后的患者，同时纳入护理专业人员，以挖掘其对照护连续性的认知与见解。访谈实施前需确保环境适宜，并通过Pfeiffer问卷（Pfeiffer Questionnaire）筛查排除存在认知功能障碍的参与者[9]。
第二阶段：通过家庭访视开展访谈，以了解患者出院后的自我照护流程、相关经历、认知与体验，以及其从医疗保健系统获得的随访照护情况。

数据分析：本研究采用巴丁（Bardin）提出的内容分析法[10]，该方法包含三个分析阶段：
1. 信息预分析：整理所有访谈转录文本，进行泛读以初步把握核心观点。
2. 材料探索：对转录文本进行更深入的精读，旨在梳理信息结构并将其划分为分析单元。
3. 结果处理：借助Atlas Ti质性分析软件开展分析，提炼出各类别与子类别。

随后，结合多罗西娅·奥瑞姆（Dorothea Orem）的自我照护理论对信息展开进一步分析，从访谈文本中提炼出多重意义：一方面围绕冠心病患者的诊断经历与照护连续性流程展开探讨，另一方面则聚焦护理专业人员在工作中应用该理论的实践体验。

参考文献：
Saunders B, Sim J, Kingstone T, Baker S, Waterfield J, Bartlam B, et al. Saturation in qualitative research: exploring its conceptualization and operationalization. Qual Quant [Internet]. 2018;52(4):1893–907. 可获取于：https://n9.cl/mwhei
Rodríguez F, Harold D. Pfeiffer问卷（SPMSQ）在万卡约老年诊所检测痴呆的效能研究（2017-2019年）. 本科毕业论文. 秘鲁国立中央大学; 2021. 77页. 可获取于：https://n9.cl/cmplx2