Supplementary Material for: Chronische Bauchschmerzen: Psychosoziale Belastung und behandlungsinduzierte Veränderungen in der Krankheitsbewältigung

<b><i>Hintergrund: </i></b>Chronische Bauchschmerzen (CBS) sind im Kindesalter nicht nur weit verbreitet, sondern auch sehr stabil. Insbesondere psychosoziale Funktionseinschränkungen wie ein erhöhtes Stresserleben belasten die Kinder und deren Eltern und erschweren das Krankheitsmanagement; weitere komorbide Störungen können sich entwickeln. Dies legt nahe, dass eine Behandlung frühzeitig einsetzen und zudem auch die psychosozialen Aspekte mit berücksichtigen muss. Vor diesem Hintergrund wurde das kognitiv-behaviorale, kindzentrierte Gruppenprogramm «Stopp den Schmerz mit Happy-Pingu» entwickelt und evaluiert. Wie ist die psychosoziale Situation der betroffenen Kinder? Ist das kognitiv-behaviorale Programm in der Lage, psychosoziale Einschränkungen zu verbessern? <b><i>Methodik: </i></b>Das Programm besteht aus 6 Sitzungen für die Kinder sowie 1 Elternabend; die Trainingssitzungen fanden 1-mal wöchentlich statt. Im Rahmen einer randomisierten kontrollierten Studie wurde das Programm an 29 Kindern im Alter zwischen 6 und 12 Jahren auf seine Wirksamkeit hin überprüft. Die Evaluation erfolgte anhand eines Vergleiches zwischen Interventionsgruppe (IG) und Wartekontrollgruppe (WKG) zu den 3 Messzeitpunkten T1 (Prä), T2 (Post) und T3 (3-Monats-Follow-up). <b><i>Ergebnisse: </i></b>Bei den Kindern traten vor allem emotionale Probleme gehäuft auf. Die Akzeptanz des Programms war sehr hoch. Teilnehmer der IG erlebten im Vergleich zur WKG eine signifikante Verbesserung des Stresserlebens und der Coping-Strategien. Die Effektstärken sind überwiegend mittel bis hoch. <b><i>Schlussfolgerungen: </i></b>Multimodale kognitiv-behaviorale Ansätze scheinen geeignet, um Kinder mit CBS erfolgreich zu behandeln. Weitere kontrollierte Studien sollten unter anderem klären, welche Trainingselemente konkret für die Schmerzreduktion verantwortlich sind.

**背景：** 儿童慢性腹痛（Chronic Abdominal Pain, CBS）在儿童群体中不仅患病率极高，且病程迁延持久。诸如应激体验增强等心理社会功能受损情况，不仅给患儿及其家长带来沉重负担，还会加大疾病管理难度，甚至可能引发共病障碍。这提示临床需尽早开展干预，且必须同时兼顾患儿的心理社会层面需求。基于此背景，研究团队开发并评估了一项以儿童为中心的认知行为团体干预项目《和快乐企鹅止疼痛》（Stopp den Schmerz mit Happy-Pingu）。本研究拟解答两个核心问题：患儿的心理社会处境究竟如何？该认知行为项目能否有效改善患儿的心理社会功能受损情况？

**方法：** 该项目包含6次儿童专属培训课程与1次家长交流会，培训课程每周开展1次。本研究采用随机对照试验设计，纳入29名6至12岁的患儿，对该项目的干预效果进行评估。评估设置干预组（Intervention Group, IG）与等待对照组（Waiting Control Group, WKG）两组对照，共开展3个时间点的测评：T1（干预前）、T2（干预后）及T3（3个月随访）。

**结果：** 受试患儿中，情绪问题最为高发。患儿及家长对该项目的接受度极高。与等待对照组相比，干预组患儿的应激体验与应对策略均得到显著改善。多数干预效应量处于中等至较高水平。

**结论：** 多模态认知行为干预方案似乎可有效治疗儿童慢性腹痛患儿。未来需开展更多对照研究，明确究竟哪些培训要素对疼痛缓解起到了关键作用。