La vie deux ans après un diagnostic de cancer (VICAN) - 2012

Pour assurer une meilleure qualité de vie et organiser un suivi médical adapté pour les personnes atteintes d'un cancer, il est nécessaire de mieux connaître les effets physiques et psychologiques persistant à moyen et long terme, et d'en décrire les conséquences sociales. C'est dans cette perspective qu'a été conçu en France, par l'INSERM UMR 912, sous l'égide de l'INCa, le projet d'une deuxième enquête nationale sur les survivants du cancer à deux ans du diagnostic. Le choix de considérer la période de deux années après le diagnostic permet de bien situer le champ d'investigation dans le cadre du temps de « survie », c'est­-à-­dire au-­delà de la phase aigüe de traitement, variable selon les localisations mais dans la plupart des cas n'excédant les 12 premiers mois après de le diagnostic. Ce recul de deux ans est également adapté aux taux de survie observés pour un grand nombre de localisations quel que soit le niveau du pronostic (bon, intermédiaire ou mauvais), et permet en particulier de s'intéresser à des localisations à pronostic intermédiaire ou mauvais. Ce projet s'inscrit donc en cohérence avec l'ensemble des investigations conduites aujourd'hui dans divers pays sur la question de la santé et des conditions de vie des personnes atteintes d'un cancer, mais se positionne aussi dans la continuité de la première enquête nationale française sur ce thème réalisée en 2004 sous l'égide de la DREES. Cette enquête poursuivait deux objectifs principaux. Le premier objectif relève de l'évaluation du second plan cancer, la réalisation de cette enquête figurant d'ailleurs à ce titre dans les actions prévues pour ce second plan. Le second objectif s'inscrit dans les axes de recherche cités supra : il s'agit de déterminer la nature, la prévalence et la temporalité des facteurs physiques, psychologiques et sociaux susceptibles d'altérer les conditions de vie, la réintégration sociale et la (ré)insertion professionnelle des personnes atteintes d'un cancer deux ans après le diagnostic, sachant que dans cette seconde enquête l'accent a été mis sur la question de la (ré)insertion professionnelle.

为提升癌症患者的生活质量并开展适配的医疗随访，亟需更深入了解其确诊后中长期持续存在的生理与心理影响，并阐明其社会后果。正是基于这一研究背景，法国国家健康与医学研究院（INSERM）UMR 912研究团队在法国国家癌症研究所（INCa）的支持下，于法国发起了针对癌症确诊后两年幸存者的第二轮全国性调查项目。选择以确诊后两年作为观察周期，可清晰将研究范畴限定于「生存阶段」——即治疗急性期之后的时段。治疗急性期的时长因癌症发病部位而异，但多数情况下不会超过确诊后的12个月。两年的观察周期也契合绝大多数癌症类型的临床生存率数据，无论预后等级（良好、中等或较差）如何，尤其可覆盖中等及较差预后的癌症类型。本项目既与当前全球多国针对癌症患者健康状况与生活境况开展的系列研究一脉相承，也延续了2004年由法国卫生经济、研究、评估与统计总局（DREES）牵头开展的法国首轮同类全国性调查的研究脉络。该首轮调查主要达成两项核心目标：其一，评估《法国第二次癌症防治计划》的实施成效，本次调查本身也被纳入该计划的配套行动清单；其二，如前文所述的研究方向，旨在明确癌症确诊两年后，可能损害患者生活质量、阻碍社会再融入及（职业）重返工作的生理、心理与社会因素的类型、患病率及时间特征。而在本次第二轮调查中，研究重点被置于（职业）重返工作这一议题之上。