Efecto de acciones de equipos de Atención Primaria de Salud para proteger la salud mental después de desastres naturales

Resumen Introducción Existe alta prevalencia de alteraciones emocionales en la población expuesta a desastres y los centros de atención primaria de salud (APS) podrían contribuir a su prevención. Objetivo Analizar asociaciones post-catástrofe entre variables de APS y variables de salud mental de la población. Método Estudio efectuado en Chile un año después de un terremoto de 8,8° Richter. Se aplicó un cuestionario de intensidad de acciones de salud mental en 16 centros APS y las escalas GHQ-12 y SF-36 para malestar psicológico y calidad de vida en una muestra basada en hogares y otra de consultantes a APS. Se efectuó un análisis de regresión lineal múltiple para las dos poblaciones y los dos instrumentos. Resultados Ninguna de las variables sobre intensidad de acciones de APS mostró relación con GHQ-12 o SF-36 en ambas muestras. Las variables asociadas significativamente a mayor puntaje en GHQ-12 y menor puntaje en SF-36 fueron sexo femenino, baja escolaridad, baja situación económica, menor apoyo social y daños producidos por el terremoto. Conclusión El equipo APS podría lograr un mayor efecto preventivo post-catástrofe trabajando con otros sectores que incluyan la dimensión salud mental en el abordaje de los problemas sociales críticos en situaciones de desastres, y reservando el trabajo preventivo directo para las personas con alta vulnerabilidad psicológica.

摘要 引言
受灾人群中情绪障碍的患病率居高不下，基层医疗卫生机构（Primary Health Care，缩写APS）可为其预防提供助力。

研究目的：分析灾后基层医疗卫生机构相关变量与人群心理健康变量之间的关联。

研究方法：本研究于智利发生8.8级里氏地震一年后开展。研究人员向16家基层医疗卫生机构发放心理健康服务强度问卷，并采用一般健康问卷12项版（GHQ-12）与健康调查简表36项（SF-36），分别对基于家庭的抽样人群以及基层医疗卫生机构就诊人群的心理困扰与生活质量进行评估。针对两类人群与两类评估工具，分别开展多元线性回归分析。

研究结果：在两类抽样人群中，所有基层医疗卫生机构服务强度相关变量均与GHQ-12及SF-36评分无显著关联。与GHQ-12评分升高、SF-36评分降低显著相关的变量包括：女性性别、低受教育水平、经济状况不佳、社会支持不足以及地震造成的损伤。

研究结论：基层医疗卫生团队若与其他部门协作，在灾害情境下的重大社会问题处置中纳入心理健康维度，并将直接预防工作聚焦于心理高脆弱人群，可在灾后取得更优的预防效果。