Enquête Démographique et de Santé 1998 - Cameroon

Abstract
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L'Enquête Démographique et de Santé au Cameroun (EDSC-II) a été exécutée par le Bureau Centraldes Recensements et Études de Population (BUCREP), avec l'assistance technique de Macro International Inc. Il s'agit de la deuxième enquête par sondage du genre, réalisée au niveau national après celle de 1991. Les objectifs étaient de fournir des informations détaillées sur la fécondité, la planification familiale, la santé de la mère et de l'enfant, l'état nutritionnel des enfants de moins de trois ans, la mortalité infanto-juvénile, et la mortalité maternelle. Ces informations donnent un éclairage de la situation démographique et sanitaire du Cameroun.

Au cours de l'EDSC-II, réalisée sur le terrain de février à juin 1998, 4 697 ménages, 5 501 femmes en âge de procréer (15-49 ans) et 2562 hommes de 15-59 ans ont été enquêtés avec succès, soit des taux de couverture respectifs de 98,0 %, 95,5 % et 91,3 %.

La deuxième Enquête Démographique et de Santé du Cameroun (EDSC-II) vise à atteindre un certain nombre d'objectifs dont les principaux sont :
- recueillir des données à l'échelle nationale et par milieu de résidence permettant de calculer divers indicateurs démographiques, en particulier les taux de fécondité et de mortalité infantile et juvénile;
- mesurer le niveau de mortalité maternelle au niveau national;
- analyser les facteurs directs et indirects qui déterminent les niveaux et tendances de la fécondité, tels que les structures du mariage et l'utilisation de la contraception;
- identifier les catégories de femmes susceptibles d'avoir plus ou moins d'enfants et susceptibles d'utiliser la contraception;
- mesurer les taux de connaissance et de pratique contraceptive par méthode, selon diverses caractéristiques socio-démographiques des femmes et des hommes;
- analyser les facteurs directs et indirects qui déterminent les niveaux et tendances de la mortalité;
- recueillir des données détaillées sur la santé maternelle et infantile : visite prénatale, assistance à l'accouchement, allaitement, vaccinations, prévalence et traitement de la diarrhée et d'autres maladies chez les enfants de moins de trois ans;
- évaluer le niveau d'utilisation du sel iodé;
- déterminer l'état nutritionnel des mères et des enfants de moins de trois ans au moyen des mesures anthropométriques (poids et taille);
- recueillir des données détaillées sur la connaissance, les opinions et attitudes des femmes et des hommes vis-à-vis des Maladies Sexuellement Transmissibles (MST) et du sida.

L'ensemble des données collectées constitue une base de données qui facilitera le suivi et l'évaluationà long terme des programmes de Santé Maternelle et Infantile et du Bien-Être Familial (SMI/BEF) au Cameroun.
Enfin, la réalisation de cette enquête contribue au renforcement du cadre institutionnel et au renforcement des compétences des cadres nationaux, compétences nécessaires pour entreprendre la collecte et l'analyse de données démographiques, socio-économiques et sanitaires.

RESULTATS

- Les femmes camerounaises ont une fécondité élevée, estimée à 5,2 enfants, et l'une des principales caractéristique cette fécondité est sa précocité.
- Bien que de plus en plus des femmes connaissent des méthodes contraceptives (81 % en 1998 contre 73 % en 1991), et en particulier des méthodes modernes (80 % en 1998 contre 66 % en 1991), peu de femmes les utilisent au Cameroun (24 % en 1998) et dans seulement un cas sur trois (8 %) il s'agit d'une méthode moderne.
- Le mariage qui demeure le cadre presqu'exclusif de la procréation est quasi-universel au Cameroun : 64 % des femmes de 15-49 ans étaient mariées et seulement 3 % des femmes de 35-39 ans étaient encore célibataires au moment de l'enquête.
- Les hommes contractent leur première union à un âge plus tardif que celui des femmes, leur âge médian au mariage étant estimé à 25,1 ans. Les résultats de l'enquête montrent que seulement 18% des femmes ont déclaré ne plus vouloir d'enfants.
- Environ un tiers des enfants de 12-23 mois (36 %) ont reçu toutes les vaccinations du Programme Élargi de Vaccination (PEV).
- Parmi les enfants de moins de trois ans, un sur cinq (20 %) a souffert de toux et de respiration courte et rapide pendant les deux semaines précédant l'enquête
- La quasi-totalité des enfants camerounais nés au cours des trois années ayant précédé l'enquête (97 %) ont été allaités, et parmi eux proportion importante (59 %) ont été mis au sein dès la naissance.
- Près d'un enfant sur trois (29 %) est atteint d'un retard de croissance qui révèle un état de malnutrition chronique, et un tiers de ces enfants sont affectés par la forme sévère de cette malnutrition.
- La structure par âge de la mortalité des enfants, pour les cinq dernières années avant l'enquête, se caractérise par une surmortalité aux âges post-néonatals et juvéniles.
- La mortalité maternelle est élevée au Cameroun. Pour la période 1989-1998, parmi les décès de femmes âgées de 15-49 ans, environ un sur quatre (26 %) était associé à la grossesse, à l'accouchement ou à ses suites.
- La grande majorité des Camerounais (97 % des hommes et 90 % des femmes) ont entendu parler du sida. Cependant 5 % des femmes et 2 % des hommes pensent que rien ne peut être fait pour éviter de contracter cette maladie; de plus, 21 % des femmes et 12 % des hommes ne connaissent aucun moyen pour éviter le sida. En outre, 17 % des femmes et 22 % des hommes n'ont cité que des moyens erronés.

Geographic coverage
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National

Analysis unit
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- Ménage
- Enfant de moins de 5 ans
- Femme de 15-49 ans
- Homme de 15-59 ans

Universe
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L'enquête couvre tous les membres du ménage, toutes les femmes âgées de 15-49 ans vivant de façon permanente dans les ménages sélectionnés, ou présentes la nuit précédant l'enquête (résidentes habituelles ou visiteuses). De plus, dans un ménage sur deux, tous les hommes de 15 à 59 ans (résidents habituels ou visiteurs) ont été enquêtés.

Kind of data
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Sample survey data

Sampling procedure
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STRUCTURE DE L'ÉCHANTILLON

L'échantillon de l'EDSC-II est basé sur un tirage aréolaire, stratifié et à 2 degrés. L'unité primaire de sondage est la ZD telle que définie pour le RGPH. Au premier degré, un certain nombre d'unités primaires ont été sélectionnées avec une probabilité proportionnelle à la taille, la taille étant le nombre de ménages. Un dénombrement des ménages dans chacune de ces unités a fourni une liste de ménages à partir de laquelle a été tiré, au second degré, un échantillon de ménages. Tous les membres de ces ménages ont été identifiés à l'aide d'un questionnaire ménage et chaque femme âgée de 15 à 49 ans a été également enquêtée avec un questionnaire individuel femme. Dans la moitié des ménages sélectionnés pour l'enquête femme, tous les hommes âgés de 15 à 59 ans ont été également interrogés avec un questionnaire homme. Le tirage systématique des ménages pour l'enquête homme a été effectué au même moment que celui des ménages pour l'enquête femme.

RÉPARTITION DE L'ÉCHANTILLON

Pour atteindre l'échantillon cible, on a prévu de tirer 5 075 ménages, répartis de la façon suivante : 1075 à Yaoundé/Douala, 1 250 dans les Autres Villes et 2 750 en milieu rural. D'après l'EDSC-I, le nombre de femmes 15-49 ans par ménage était de 1,33 pour Yaoundé/Douala, 1,24 pour les Autres Villes, et 1,05 pour le milieu rural. Le taux global de réponse a été estimé à 90%. En décidant de tirer en moyenne 25 ménages par grappe, au total 203 grappes ont été tirés, soit 43 à Yaoundé/Douala, 50 dans les Autres Villes et 110 en milieu rural. On a conservés les 43 grappes qui avaient été sélectionnées pour Yaoundé/Douala au cours de l'EDSC-I; dans les Autres Villes, l'EDSC-I ne comptait que 39 grappes, on en a donc tiré 11 supplémentaires pour l'EDSC-II; enfin, on a conservé les 72 grappes du milieu rural de l'EDSC-II et on en a sélectionné 38 supplémentaires.

Les principaux domaines d'études retenus sont: Yaoundé/Douala (les deux plus grandes villes du pays), les Autres Villes et le milieu rural. La taille de l'échantillon ne permet pas d'obtenir des résultats statistiquement représentatifs au niveau de chacune des 10 Provinces. Pour cette raison, des groupes de provinces ont été constitués pour former les régions suivantes : Yaoundé/Douala, Adamaoua/Nord/Extrême-Nord, Centre/Sud/Est, Ouest/Littoral, et Nord-Ouest/Sud-Ouest. Ces domaines d'études sont les mêmes que ceux utilisés lors de l'EDSC-I de 1991, ce qui facilite la comparaison des résultats.

STRATIFICATION ET TIRAGE D'UNITÉS ARÉOLAIRES

Le fichier des ZD qui a servi de base de sondage avait été classé par ordre géographique lors de l'EDSC-I en 1991. En milieu urbain, les ZD avaient été classées selon la ville et l'arrondissement. En milieu rural, le fichier avait été classé par province et, dans chaque province, les arrondissements avaient été classés en ordre dit serpentin.

Le tirage systématique des ZD a été effectué indépendamment dans chaque domaine avec une probabilité proportionnelle à la taille de la ZD. Il faut noter que toutes les ZD sélectionnées lors de l'EDSC-I ont été retenues dans l'échantillon. Ces dernières ont été éliminées de la base avant le tirage des 49 ZD supplémentaires. Enfin, comme à l'EDSC-I de 1991, on a classé, contrairement au RGPH de 1987, toutes les ZD des villes de moins de 5000 habitants dans les strates rurales.

Mode of data collection
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Face-to-face [f2f]

Research instrument
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L'Enquête Démographique et de Santé a utilisé 3 types de questionnaires :
a) le questionnaire ménage;
b) le questionnaire individuel femme;
c) le questionnaire individuel homme.

Ces questionnaires ont été développés à partir des questionnaires de base du programme DHS, préalablement adaptés au contexte camerounais et en tenant compte des objectifs de l'enquête. Par ailleurs, en plus des deux langues officielles du pays (français et anglais) les questionnaires individuels (femme et homme) ont été traduits en trois langues nationales : Ewondo, Pidjin et Fufuldé. Ces versions ont également été testées et améliorées au cours de la formation et du pré-test avant leur utilisation pour l'enquête principale.

a) Questionnaire ménage

Il permet d'établir la liste de tous les membres du ménage et des visiteurs, et de collecter à leur sujet un certain nombre d'informations telles que le nom, le lien de parenté avec le chef de ménage, la situation de résidence, le sexe, l'âge, le niveau d'instruction. En outre, grâce à ce questionnaire, on a collecté certaines caractéristiques des logements pour évaluer les conditions socio-économiques et environnementales dans lesquelles vivent les femmes et les hommes qui seront enquêtés individuellement. Enfin, la page de garde du questionnaire, comprend des informations relatives à la localisation du ménage (Province, Département, Arrondissement ou District, Canton, Village), au nombre de visites effectuées par l'enquêtrice, au résultat de l'interview ainsi qu'au contrôle de terrain et de bureau.

L'objectif principal de ce questionnaire est de permettre l'identification des femmes éligibles (âgées de 15-49 ans) et, dans un ménage sur deux, celle des hommes éligibles (âgés de 15-59 ans). Le questionnaire ménage fournit également les informations permettant d'établir le dénominateur pour le calcul des taux démographiques.

b) Questionnaire individuel femme

Le questionnaire individuel femme constitue le document principal de l'EDSC-II. Il a été élaboré sur la base du questionnaire Modèle B du programme DHS (questionnaire pour les pays à faible prévalence contraceptive). Il comprend une page de garde similaire à celle du questionnaire ménage sur laquelle sont enregistrées les informations d'identification et les résultats des interviews. Les onze sections qui composent le questionnaire femme servent à recueillir des informations sur les différents domaines suivants :
- Reproduction. Cette section permet de collecter des informations sur les naissances vivantes que la femme a eues durant sa vie ainsi que sur leur état de survie au moment de l'enquête, sur l'état de grossesse au moment de l'enquête, les dates des dernières règles et sur la connaissance de la période féconde au cours du cycle menstruel.
- Contraception. Cette section porte sur la connaissance, spontanée ou non, des diverses méthodes contraceptives, sur leur utilisation ainsi que sur les diverses sources d'approvisionnement. Des questions concernant les raisons de la non utilisation de la contraception figurent également dans cette section.
- Grossesse et allaitement. Cette section porte uniquement sur les naissances ayant eu lieu au cours des trois années précédant l'enquête. Le questionnaire permet d'obtenir des informations sur la période de la grossesse, les soins prénatals y compris la vaccination antitétanique, le lieu d'accouchement et la qualification de la personne ayant assisté la femme pendant l'accouchement, le retour des règles et la reprise des rapports sexuels après la naissance de l'enfant. Concernant l'allaitement, les questions portent sur sa fréquence et sa durée, sur le type d'allaitement (maternel ou artificiel), ainsi que sur l'utilisation des différents compléments nutritionnels.
- Vaccination et santé. Cette section porte également sur les naissances ayant eu lieu au cours des trois années précédant l'enquête. Elle porte en outre sur les vaccinations incluses dansle Programme Élargi de Vaccination (PEV), sur la santé des enfants de moins de trois ans et, plus particulièrement, sur la prévalence et le traitement de la fièvre, de la toux et de la diarrhée.
- Mariage. Cette section permet de recueillir des informations sur l'état matrimonial, le régime de mariage (monogamie ou polygamie), l'âge au premier mariage et aux premiers rapports sexuels ainsi que sur l'activité sexuelle.
- Préférences en matière de fécondité. Cette section recueille des informations sur le désir d'enfants supplémentaires, l'intervalle entre les naissances et l'attitude concernant la taille de la famille.
- Caractéristiques du conjoint et activités économiques de la femme. Dans cette section, les questions posées portent sur les caractéristiques socio-professionnelles du conjoint des femmes en union et sur l'activité professionnelle des femmes.
- Sida et autres Maladies Sexuellement Transmissibles. Cette section permet d'obtenir des informations sur la connaissance et la prévalence des maladies sexuellement transmissibles ainsi que sur les modes de transmission et de prévention du sida.
- Mortalité maternelle. Au niveau de cette section, on enregistre des informations sur l'âge et l'état de survie des frères et soeurs de l'enquêtée. Pour les soeurs décédées à l'âge de 12 ans ou plus, des questions supplémentaires permettent de déterminer si le décès est en rapport avec la maternité. Des questions supplémentaires sur le nombre d'enfants de la soeur (décédée ou non) sont aussi posées.
- Taille et poids des mères et des enfants. Cette section est consacrée aux mesures anthropométriques des femmes enquêtées et de leurs enfants âgés de moins de trois ans.
- Caractéristiques socio-démographiques. Cette section porte sur le lieu et la durée de résidence, l'âge et la date de naissance, la scolarisation, l'alphabétisation, la nationalité, la religion, l'ethnie et l'accès aux média.

c) Questionnaire individuel homme

Le questionnaire homme qui est une forme allégée du questionnaire individuel femme permet de collecter des informations sur la connaissance et l'utilisation de la contraception par les hommes, sur leurs opinions en matière de fécondité, de taille de la famille et de planification familiale ainsi que sur les MST et le sida.

Cleaning operations
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TRAITEMENT DES DONNEES

La saisie des données sur micro-ordinateur a commencé une semaine après le début de la collecte et a été réalisée par six opérateurs de saisie entre le 10 février et le 11 mai 1998 et par huit opérateurs de saisie de mai à juillet 1998. Ces opérateurs étaient assistés de deux contrôleurs. La supervision technique a été assurée par deux informaticiens sous la responsabilité du Directeur Technique du projet. Tout au long de la saisie, les données ont été éditées par un informaticien et un démographe du BUCREP. L'édition des données a permis à l'équipe technique de vérifier la cohérence interne des réponses. La vérification finale a été réalisée par un informaticien, consultant sous la responsabilité d'un expert démographe de Macro International Inc.

ANALYSE

Les travaux d'analyse ont été réalisés en collaboration avec Macro International. Sur les onze chapitres du rapport final, sept ont été analysés par les cadres nationaux, trois par les experts de Macro International, et un chapitre conjointement. Un séminaire d'harmonisation d'une durée de dix jours a été organisé à Bamenda dans le Nord-Ouest du pays avant la finalisation du rapport national. Ce séminaire qui a regroupé uniquement les auteurs des différents chapitres (à l'exception des experts de Macro) a permis aux participants de faire des observations sur les différents chapitres afin de préparer leur version finale. Cette version (du rapport principal et rapport de synthèse) a été réalisée au siège de Macro International par deux cadres du BUCREP et deux experts de cette institution.

Response rate
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Au total, 5 011 logements ont été sélectionnés pour l'enquête ménage: 4791 ont été identifiés et parmi ceux-là, 4697 ont pu être enquêtés avec succès, soit un taux de réponse de 98,0 % (tableau 1.2). En ce qui concerne les femmes de 15-49 ans, sur les 5760 éligibles pour l'enquête individuelle, 5501 ont pu être enquêtées, soit un taux de réponse de 95,5 %. Ce taux de réponse est satisfaisant puisqu'il est supérieur à celui proposé dans le plan de sondage (95 %). S'agissant des hommes, le taux de réponse de 91,3 % est également supérieur à celui prévu par le plan de sondage (90 %) pour l'enquête homme. En effet, sur les 2806 hommes âgés de 15-59 ans identifiés dans les ménages, 2562 ont été enquêtés avec succès.

Sampling error estimates
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Les erreurs de sondage peuvent être évaluées statistiquement. Les estimations qui figurent dans ce rapport ont été obtenues à partir d'un échantillon de 5501 femmes âgées de 15 à 49 ans. Si l'enquête avait été effectuée auprès d'un autre échantillon de femmes, il y a tout lieu de penser que les fréquences des réponses auraient été très peu différentes de celles présentées ici. C'est l'incertitude de cette assomption que reflète l'erreur de sondage; celle-ci permet donc de mesurer le degré de variation des réponses d'un échantillon à un autre. L'erreur-type (ET) est un indice particulièrement utile pour mesurer l'erreur de sondage d'un paramètre (moyenne, proportion ou taux). Elle est estimée à partir de la variance des réponses dans l'échantillon même: l'erreur-type est la racine carrée de la variance.

Si l'échantillon de femmes avait été tiré d'après un plan de sondage aléatoire simple, il aurait été possible d'utiliser des formules simples pour calculer les erreurs de sondage. Cependant, l'échantillon de l'EDSC-II étant un échantillon stratifié et tiré à deux degrés, des formules plus complexes ont été utilisées. Le module « erreurs de sondage » du logiciel ISSA a été utilisé pour calculer les erreurs de sondage suivant la méthodologie statistique appropriée. Ce module utilise la méthode de linéarisation (Taylor) pour des estimations telles que les moyennes ou proportions, et la méthode de Jackknife pour des estimations plus complexes tels que l'indice synthétique de fécondité et les quotients de mortalité.

Il existe un deuxième indice très utile qui est la racine carrée de l'effet du plan de sondage (REPS) ou effet de grappe: c'est le rapport de l'erreur-type observée sur l'erreur-type qu'on aurait obtenue si un sondage aléatoire simple avait été utilisé. Cet indice révèle dans quelle mesure le plan de sondage qui a été choisi se rapproche d'un échantillon aléatoire simple de même taille : la valeur 1 de la REPS indique que le plan de sondage est aussi efficace qu'un échantillon aléatoire simple, alors qu'une valeur supérieure à 1 indique un accroissement de l'erreur de sondage dû à un plan de sondage plus complexe et moins efficace au point de vue statistique. Le logiciel calcule aussi l'erreur relative et l'intervalle de confiance pour chaque estimation.

Les erreurs de sondage pour l'EDSC-II ont été calculées pour certaines des variables les plus intéressantes. Les erreurs de sondage ont été analysées pour l'échantillon national de femmes et pour deux groupes d'estimations : (1) moyennes et proportions, et (2) taux démographiques. Les erreurs relatives (ET/M) des moyennes et proportions se situent entre 1 % et 21 % avec une moyenne de 6%. Les erreurs relatives les plus élevées sont généralement celles des très faibles estimations (par exemple, parmi les femmes actuellement en union qui Utilisent les injections). Si on enlève les estimations de très faible valeur (moins de 10 %), la moyenne tombe à 4%. Ainsi, en général, les erreurs relatives de la plupart des estimations pour l'ensemble du pays sont faibles, sauf dans le cas de très faibles proportions. L'erreur relative de l'indice de fécondité est assez faible 2,8 %. Cependant, pour les taux de mortalité, l'erreur relative moyenne est plus élevée 7,7%.

Il existe des différences entre les erreurs relatives au niveau des sous-échantillons. Par exemple, pour la variable Enfants nés vivants des femmes âgées de 40 à 49 ans, l'erreur relative pour l'échantillon de femmes est respectivement de 2,2%, 6,7% et 4,6% pour l'ensemble du pays, Yaoundé et Douala, et pour le groupe de régions formé par l'Ouest et le Littoral.

Pour l'échantillon national de femmes, la moyenne de la racine carrée de l'effet du plan de sondage (REPS) calculée pour l'ensemble des estimations est de 1,4 ce qui veut dire que, par rapport à un échantillon aléatoire simple, l'erreur de sondage est multipliée en moyenne par un facteur de 1,4 parce qu'on utilise un plan de sondage complexe (par grappes et à plusieurs degrés).

Data appraisal
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Les erreurs de mesure sont celles associées à la mise en oeuvre de la collecte et de l'exploitation des données telles que l'omission de ménages sélectionnés, la mauvaise interprétation des questions de la part de l'enquêtrice ou de l'enquêtée, ou les erreurs de saisie des données. Bien que tout le possible ait été fait pour minimiser ce type d'erreur pendant la mise en oeuvre de l'EDSC-II, il est difficile d'éviter et d'évaluer toutes les erreurs de mesure.

摘要
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喀麦隆人口与健康调查（EDSC-II）由中央人口普查与人口研究局（BUCREP）执行，并得到 Macro International Inc. 的技术支持。这是继1991年调查之后进行的第二次全国性抽样调查。调查的目标是提供有关生育率、家庭规划、母亲和婴儿健康、3岁以下儿童的营养状况、儿童和青少年死亡率和孕产妇死亡率的详细信息。这些信息为喀麦隆的人口与健康状况提供了洞见。
在EDSC-II中，调查于1998年2月至6月在实地进行，成功调查了4,697户家庭、5,501名育龄妇女（15-49岁）和2,562名15-59岁的男性，分别实现了98.0%、95.5%和91.3%的覆盖率。
喀麦隆第二次人口与健康调查（EDSC-II）旨在实现一系列目标，其中主要包括：
- 收集全国性和居住环境层面的数据，以计算各种人口指标，特别是生育率和儿童和青少年死亡率；
- 在全国范围内测量孕产妇死亡率；
- 分析直接影响和间接因素，这些因素决定了生育率水平和趋势，例如婚姻结构和避孕使用；
- 确定可能生育更多或更少孩子以及可能使用避孕药的妇女群体；
- 根据女性和男性的不同社会经济特征，测量不同避孕方法的认知和实践率；
- 分析直接影响和间接因素，这些因素决定了死亡率和趋势；
- 收集关于母亲和婴儿健康的详细数据：孕前检查、分娩援助、哺乳、疫苗接种，以及3岁以下儿童的腹泻和其他疾病的发病率和治疗；
- 评估碘盐的使用水平；
- 通过人体测量学指标（体重和身高）确定母亲和3岁以下儿童的营养状况；
- 收集关于女性和男性对性传播疾病（MST）和艾滋病的认知、意见和态度的详细数据。
收集到的所有数据构成了一个数据库，该数据库将有助于长期跟踪和评估喀麦隆母婴健康和家庭福祉（SMI/BEF）项目。
最后，此次调查有助于加强机构框架并提升国家工作人员的能力，这些能力对于开展人口、社会经济和健康数据的收集和分析至关重要。
结果
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喀麦隆女性的生育率较高，估计为5.2个孩子，其主要特征是生育的早熟性。
尽管越来越多的女性了解避孕方法（1998年为81%，1991年为73%），特别是现代避孕方法（1998年为80%，1991年为66%），但在喀麦隆使用这些方法的女性很少（1998年为24%），并且只有三分之一的案例（8%）是现代避孕方法。
婚姻仍然是几乎唯一的生育框架，在喀麦隆几乎是普遍存在的：调查时，64%的15-49岁女性已婚，只有3%的35-39岁女性仍然是未婚。
男性结婚年龄晚于女性，他们的平均结婚年龄估计为25.1岁。调查结果表明，只有18%的女性表示不再想要孩子。
大约三分之一的12-23个月大的儿童（36%）接受了扩大疫苗接种计划（PEV）的所有疫苗。
在调查前的两周内，五分之一的3岁以下儿童（20%）出现了咳嗽和呼吸急促的症状。
在调查前的三年内出生的喀麦隆儿童中，几乎所有儿童（97%）都接受了母乳喂养，其中比例相当高的儿童（59%）一出生就被放在了摇篮里。
大约三分之一的儿童（29%）患有生长迟缓，这表明存在慢性营养不良的状态，其中三分之一的这些儿童受到严重营养不良的影响。
在调查前的五年中，儿童死亡率的年龄结构表现为新生儿期和青少年期的死亡率过高。
孕产妇死亡率在喀麦隆较高。在1989-1998年期间，15-49岁女性的死亡中，大约四分之一（26%）与怀孕、分娩或其并发症有关。
绝大多数喀麦隆人（男性97%，女性90%）听说过艾滋病。然而，5%的女性和2%的男性认为无法避免感染这种疾病；此外，21%的女性和12%的男性不知道如何避免艾滋病。此外，17%的女性和22%的男性只提到了错误的方法。
地理覆盖范围
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全国
分析单位
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- 家庭
- 5岁以下儿童
- 15-49岁女性
- 15-59岁男性
总体
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调查涵盖所有家庭成员，所有15-49岁女性，她们永久居住在选定的家庭中，或在前一晚进行调查时在场（常住居民或访客）。此外，在每两户家庭中，所有15至59岁的男性（常住居民或访客）都接受了调查。
数据类型
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样本调查数据
抽样程序
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抽样结构
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EDSC-II的样本是基于多阶段分层抽样的。一级抽样单位是ZD，如人口普查中定义的那样。一级中，根据家庭数量选择了一定数量的初级单位，家庭数量是规模。每个这些单位的家庭数量计数提供了一份家庭名单，从中抽取了二级中的家庭样本。所有这些家庭的成员都通过家庭问卷进行识别，每名15-49岁的女性都通过女性个体问卷进行调查。在选定的女性家庭调查中，每户家庭中的所有15-59岁的男性也通过男性个体问卷进行调查。男性家庭调查的家庭抽样与女性家庭调查的家庭抽样同时进行。
抽样分布
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为了达到目标样本，计划抽取5,075户家庭，分配如下：1,075户在雅温得/杜阿拉，1,250户在其他城市，2,750户在农村。根据EDSC-I，每户家庭的15-49岁女性数量为雅温得/杜阿拉1.33，其他城市1.24，农村1.05。估计的总响应率为90%。决定平均每群抽取25户家庭，总共抽取了203群，其中43群在雅温得/杜阿拉，50群在其他城市，110群在农村。保留了为雅温得/杜阿拉在EDSC-I中选定的43群；在其他城市，EDSC-I只有39群，因此为EDSC-II额外抽取了11群；最后，保留了EDSC-II农村的72群，并从中选定了38群。
主要研究领域包括：雅温得/杜阿拉（该国两个最大的城市）、其他城市和农村。样本量不允许在10个省份的每个层面上获得具有统计代表性的结果。为此，根据EDSC-I的相同领域，组成了以下省份群：雅温得/杜阿拉、阿达马瓦/北部/极北部、中部/南部/东部、西部/沿海和西北部/西南部。这些研究领域与EDSC-I 1991年的研究领域相同，这有助于结果的比较。
分层和抽样单元
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为EDSC-I于1991年进行的调查，ZD文件已被按地理顺序分类。在城市，ZD按城市和区划分类。在农村，文件按省分类，在每个省中，区按螺旋顺序分类。
在每个领域独立进行了ZD的系统性抽样，抽样概率与ZD的规模成比例。需要注意的是，在EDSC-I中选定的所有ZD都保留在样本中。在抽取额外的49个ZD之前，这些ZD已从基础上删除。最后，与1991年的EDSC-I一样，与1987年的人口普查相比，将所有人口少于5000人的城市的ZD归类到农村层。
数据收集方式
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面对面 [f2f]
研究工具
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人口与健康调查使用了3种类型的问卷：
a) 家庭问卷；
b) 女性个体问卷；
c) 男性个体问卷。
这些问卷是在DHS基础问卷的基础上开发的，并针对喀麦隆的实际情况进行了调整，同时考虑了调查的目标。此外，除了国家的两种官方语言（法语和英语）外，个体问卷（女性和男性）还翻译成了三种国家语言：埃翁多、皮金和富富德。这些版本也经过测试并在培训和预测试期间进行了改进，然后在主要调查中使用。
a) 家庭问卷
它允许建立所有家庭成员和访客的名单，并收集有关他们的信息，例如姓名、与户主的家庭关系、居住状况、性别、年龄、教育水平。此外，通过此问卷，还收集了有关住房的一些特征，以评估将要接受个体调查的女性和男性所居住的社会经济和环境条件。最后，问卷的封面页包含了有关家庭位置（省份、部门、区或区、镇、村庄）、调查员进行的访问次数、访谈结果以及现场和办公室控制的信息。
此问卷的主要目标是允许识别合格的女性（15-49岁）和在一半的家庭中识别合格的男性（15-59岁）。家庭问卷还提供了建立计算人口比率分母所需的信息。
b) 女性个体问卷
女性个体问卷是EDSC-II的主要文件。它是基于DHS模型B问卷（用于避孕率低的国家）制定的。它有一个与家庭问卷相似的封面页，上面记录了识别信息和访谈结果。问卷的11个部分用于收集以下领域的以下信息：
- 再生产。此部分允许收集有关女性在其一生中出生的存活婴儿以及调查时的存活状态、调查时的怀孕状态、最后月经日期以及月经周期中的排卵期的信息。
- 避孕。此部分涉及对各种避孕方法的认知（自觉或非自觉），以及它们的使用和供应来源。此部分还包括有关未使用避孕药的缘由的问题。
- 怀孕和哺乳。此部分仅涉及调查前三年内出生的婴儿。问卷允许收集有关怀孕期间、产前护理（包括破伤风疫苗接种）、分娩地点和协助分娩的人的资格、分娩后恢复月经和婴儿出生后恢复性行为的信息。关于哺乳，问题涉及哺乳的频率和持续时间，哺乳的类型（母乳或人工），以及不同补充营养素的使用。
- 疫苗接种和健康。此部分也涉及调查前三年内出生的婴儿。它还涉及扩大疫苗接种计划（PEV）中包含的疫苗接种、3岁以下儿童的健康状况，特别是发热、咳嗽和腹泻的发病率和治疗。
- 婚姻。此部分允许收集有关婚姻状况、婚姻制度（一夫一妻制或多夫多妻制）、第一次婚姻和第一次性行为的年龄以及性行为的信息。
- 生育偏好。此部分收集有关额外孩子愿望、生育间隔和家庭规模态度的信息。
- 配偶特征和女性经济活动。在此部分中，提出的问题涉及已婚女性的配偶的社会职业特征以及女性的职业活动。
- 艾滋病和其他性传播疾病。此部分允许收集有关性传播疾病（MST）的认知和发病率以及艾滋病的传播和预防方式的信息。
- 孕产妇死亡率。在此部分中，记录有关调查对象兄弟姐妹的年龄和存活状态的信息。对于12岁或以上的已故姐妹，附加问题允许确定死亡是否与生育有关。关于姐妹的孩子的数量（已故或未故）也提出了一些额外问题。
- 母亲和儿童的身高和体重。此部分专注于接受调查的女性及其3岁以下孩子的身体测量学指标。
- 社会人口特征。此部分涉及居住地点和居住时间、年龄和出生日期、教育、识字、国籍、种族和媒体访问。
c) 男性个体问卷
男性问卷是女性个体问卷的简化版，用于收集有关男性对避孕方法的认知和使用、对生育、家庭规模和计划生育的意见以及MST和艾滋病的意见的信息。
数据清理操作
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数据处理
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数据录入开始于数据收集开始后一周，由六名录入员于1998年2月10日至5月11日和八名录入员于5月至7月进行。这些录入员由两名控制器协助。技术监督由两名程序员在项目技术负责人的责任下提供。在整个录入过程中，数据由一名程序员和一名BUCREP的人口统计学家进行编辑。数据编辑允许技术团队检查答案的内部一致性。最终检查由一名程序员和一名在Macro International Inc.的专家负责的人口统计学家进行。
分析
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分析工作与Macro International合作完成。在最终报告的11个章节中，7个由国家工作人员分析，3个由Macro International的专家分析，1个联合分析。在完成国家报告之前，在北部的巴姆enda组织了一个为期十天的数据协调研讨会。此次研讨会仅汇集了不同章节的作者（除Macro的专家外），使参与者能够对不同的章节提出意见，以准备其最终版本。该版本（主要报告和综合报告）在Macro International的总部由BUCREP的两名工作人员和该机构的两名专家制作。
响应率
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总共选择了5,011个住房单位进行家庭调查：4,791个被识别，其中4,697个成功进行了调查，即98.0%的响应率（表1.2）。就15-49岁的女性而言，在5,760名符合条件的个体调查中，5,501名接受了调查，即95.5%的响应率。这个响应率令人满意，因为它超过了调查计划中提出的95%的响应率。就男性而言，91.3%的响应率也高于调查计划中为男性调查提出的90%的响应率。实际上，在家庭中识别的15-59岁男性2,806名中，2,562名成功进行了调查。
抽样误差估计
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抽样误差可以统计地评估。本报告中的估计是从5501名15-49岁女性的样本中获得的。如果对另一组女性进行调查，则可以认为回答的频率将与这里展示的非常相似。这种假设的不确定性反映了抽样误差；因此，抽样误差可以衡量样本之间回答变化的程度。
标准误差（ET）是衡量参数（平均值、比例或比率）抽样误差的一个非常有用的指标。它是从样本中回答的方差估计的：标准误差是方差的平方根。
如果从简单随机抽样计划中抽取女性样本，则可以使用简单的公式来计算抽样误差。但是，由于EDSC-II的样本是多阶段分层抽样的，因此使用了更复杂的公式。使用ISSA软件的“抽样误差”模块根据适当的方法论计算抽样误差。
此模块使用线性化（泰勒）方法进行估计，例如平均值或比例，并使用Jackknife方法进行更复杂的估计，例如合成生育率和死亡率比率。
存在一个非常有用的第二个指标，即计划抽样效应的平方根（REPS）或群效应：这是观察到的标准误差与如果使用简单随机抽样将获得的观察到的标准误差的比率。此指标揭示了所选择的计划抽样与相同大小的简单随机抽样样本的相似程度：REPS的值为1表示计划抽样与简单随机抽样样本一样有效，而大于1的值表示由于更复杂且从统计角度来看效率较低的计划抽样而增加的抽样误差。
软件还计算每个估计的相对误差和置信区间。
EDSC-II的抽样误差已针对某些最有趣的变量进行了计算。抽样误差已针对女性国家样本和两个估计组进行分析：（1）平均值和比例，以及（2）人口比率。平均值和比例的相对误差在1%到21%之间，平均为6%。相对误差最高的是非常低的估计（例如，在目前已婚并使用注射避孕药的妇女中）。如果排除非常低的估计（小于10%），则平均值为4%。因此，总的来说，大多数估计的相对误差对于整个国家都是较低的，除非是极低的比率。
生育率指数的相对误差相当低，为2.8%。然而，对于死亡率比率，平均相对误差较高，为7.7%。
在不同子样本的相对误差之间存在差异。例如，对于40-49岁女性的存活婴儿变量，女性样本的相对误差分别为全国2.2%、雅温得和杜阿拉6.7%和西部地区和沿海地区4.6%。
对于女性国家样本，计算出的所有估计的平方根效应的计划抽样（REPS）的平均值为1.4，这意味着与简单随机抽样样本相比，抽样误差平均增加了1.4倍，因为使用了复杂的计划抽样（群和多阶段）。
数据评估
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测量误差是与数据收集和利用的实施相关的误差，例如选定家庭的遗漏、调查员或调查对象对问题的错误解释，或数据录入错误。尽管在EDSC-II的实施过程中尽一切可能来最小化此类误差，但很难避免和评估所有测量误差。