Correlação de padrões vasculares na imagem de banda estreita com a densidade imuno-histológica de microvasos em lesões de pregas vocais

Resumo Introdução: A microarquitetura dos vasos mucosos e submucosos é crucial para o diagnóstico. A neoangiogênese é um parâmetro biológico confirmado que implica progressão e metástase no câncer de laringe. Objetivo: Investigar a correlação entre as classificações de padrões vasculares por imagem de banda estreita e densidade imuno-histológica de microvasos em diferentes tipos de lesões intraepiteliais da prega vocal. Método: A análise da densidade imuno-histológica de microvasos com o uso de anticorpos CD31 e CD34 foi feita em 77 lesões, inclusive: 20 lesões não displásicas, 20 com displasia de baixo grau, 17 com displasia de alto grau e 20 com câncer invasivo. A avaliação dos padrões vasculares com a imagem de banda estreita, de acordo com as diretrizes de classificação de Ni e da European Laryngological Society, foi feita antes da ressecção cirúrgica. Resultados: O valor médio da densidade imuno-histológica de microvasos com CD31 foi o mais alto para as lesões do Tipo IV de Ni (20,55), enquanto para o padrão longitudinal e perpendicular, de acordo com a classificação da European Laryngological Society, foi de 12,50 e 19,45, respectivamente. O maior valor médio da densidade imuno-histológica de microvasos com CD34 foi identificado nas lesões de Ni Tipo Va (35,43) e nos padrões longitudinal e perpendicular de acordo com a classificação da European Laryngological Society foi de 15,12 e 30,40, respectivamente. Conclusões: As alterações morfológicas microvasculares das lesões laríngeas intraepiteliais observadas na endoscopia por imagem de banda estreita foram positivamente correlacionadas com os índices de angiogênese da avaliação imuno-histológica.

摘要：黏膜及黏膜下微血管微结构对临床诊断具有关键意义。新生血管生成是已被证实的生物学参数，其与喉癌的进展及转移密切相关。研究目的：探讨窄带成像（narrow-band imaging, NBI）下的血管模式分类，与声带不同类型上皮内病变的微血管免疫组织化学密度之间的相关性。研究方法：本研究采用CD31及CD34抗体检测77例病变组织的微血管免疫组织化学密度，其中包括20例非异型增生病变、20例低级别异型增生病变、17例高级别异型增生病变及20例浸润性癌。所有患者均于手术切除前，依据Ni分类标准及欧洲喉科学会（European Laryngological Society, ELS）分类标准，通过窄带成像评估血管模式。研究结果：采用CD31标记的微血管免疫组织化学平均密度在Ni IV型病变中最高（20.55）；而依据欧洲喉科学会分类标准的纵向及垂直型血管模式的平均密度分别为12.50和19.45。采用CD34标记的微血管免疫组织化学平均密度最高值见于Ni Va型病变（35.43）；欧洲喉科学会分类标准下的纵向及垂直型血管模式的平均密度分别为15.12和30.40。研究结论：窄带成像内镜下观察到的声带上皮内病变的微血管形态学改变，与免疫组织化学评估的血管生成指数呈正相关。