HISTORICAL EVOLUTION OF OSTOMY DEVICES

Objetivos: Describir la evolución de los diferentes dispositivos de ostomía a lo largo de la historia Fuentes: Convatec Inc (Greensboro, North Carolina), Archivo bibliográfico Holllister Incorporated (Libertyville, Illinois) Cazemier-Kleij M. Een kwart eeuw stomazorg in Nederland. Ed Nederlandse Stomavereniging 'Harry Bacon', 1992. Guindic, LC. Aspectos anecdóticos e históricos de las ileostomías y colostomías. Rev Med Hosp Gen Mex. 2006; 69(2): 113-118. Metodología: Revisión bibliográfica en bases de datos, utilizando los descriptores colostomía, ileostomía e historia de la enfermería, utilizando los calificadores historia e instrumentación. Material fotográfico y documental obtenido en Convatec Inc y archivo bibliográfico Hollister Incorporated Resultados: Desde la construcción del primer estoma reglado en 1710 por Littré, los materiales y accesorios para su cuidado han ido evolucionando en función de las necesidades: Años 30: Necesidad: recoger. Uso de materiales de cristal y metálicos para la recogida de residuos. Incómodos, aparatosos e inseguros. En 1935 aparece el caucho reutilizable, Koening y Rutzen utilizan la 1ª bolsa de ileostomía. Años 40: Necesidad: sujetar. El caucho se combinó con silicona glue (escasa fijación) Años 50: Necesidad: adherencia. El óxido de zinc mejoró la fijación, acción antiséptica y cicatrizante, sin embargo era muy traumático en su retirada. Primeras bolsas integradas y desechables. Años 60: Necesidad: protección. La pasta Karaya: presenta poder bacteriostático, capacidad absortiva y maleabilidad pero poca adhesividad. A partir de los años 70: Necesidad: armonía y equilibrio. Primeros hidrocoloides: resinas sintéticas simples. Años 80: resinas sintéticas compuestas que conjugaban varios hidrocoloides (CMC, pectina, gelatina…). En la actualidad combinan hidrocoloides y elastómeros (poliisobuteno (PIB) o coopolímeros estireno-isopreno (SIS)), que mejoran la absorción y la adherencia. Conclusiones: Los diseños y materiales de los dispositivos de ostomía han ido adaptándose a las necesidades (adhesión, sujeción, protección, seguridad y confort) que en cada época histórica se han ido planteando. ------------------------------------------------------------------- Objectives: Describe the historical evolution of different Ostomy appliances. Sources: Convatec Inc (Greensboro, NC), Bibliographic Archive Holllister Inc (Libertyville, IL) Cazemier-Kleij M. Een Kwart eeuw stomazorg in Nederland. Ed Nederlandse Stomavereniging 'Harry Bacon', 1992. Guindic, LC. Anecdotal and historical aspects of the Ileostomy and Colostomy. Rev. Med Gene Hosp Gen Mex. 2006; 69 (2): 113-118. Methodology: Literature review on databases, using the search terms “Colostomy”, “Ileostomy” and “History of nursing”, including “History” and “instrumentation” allowed qualifiers. Photographic and documentary material obtained at Convatec Inc and bibliographic archive Holllister Incorporated Results: Since the first stoma regulated construction in 1710 by Littre, materials and accessories for Ostomy care have evolved in order to the needs: The 30s: Need: collect. They used glass and metal materials for waste collected. Uncomfortable, cumbersome and insecure. In 1935 reusable rubber appeared, Koenig and Rutzen used the 1st ileostomy pouch. 40s: Need: hold. Rubber was mixed with silicone glue (poor attachment) 50s: Need: adherence. Zinc oxide improved attachment, antiseptic and healing action; however, is very traumatic in their withdrawal. First integrated and disposable pouch. 60s: Need: protection. Karaya paste appeared with a bacteriostatic power, absorptive capacity and malleability, but low adhesion. From 70s: Need: harmony and balance. First hydrocolloids: Simple synthetic resins. 80s: synthetic composites conjugated various hydrocolloids (CMC, pectin, gelatin,...). Nowadays, ostomy appliances combine hydrocolloids (CMC, pectin, gelatin...) and elastomers (polyisobutylene (PIB) or styrene-isoprene-styrene (SIS)) to increase the absorption and adhesion. Conclusions: The designs and materials of the ostomy appliances have been adapting to the needs (adhesion, support, protection, safety and comfort) in each historical period which have been proposed it.研究目标：描述各类造口器械（Ostomy appliances）的历史演变历程。 资料来源：康维泰克公司（Convatec Inc，北卡罗来纳州格林斯伯勒）、好利斯特公司（Holllister Inc，伊利诺伊州利伯蒂维尔）文献档案库；Cazemier-Kleij M. 《荷兰造口护理的四分之一世纪》，荷兰造口协会“Harry Bacon”出版，1992年；Guindic LC. 《回肠造口术（ileostomy）与结肠造口术（colostomy）的轶事及历史视角》，《墨西哥综合医院医学杂志》，2006；69(2):113-118。 研究方法：通过数据库开展文献综述，检索主题词为结肠造口术（colostomy）、回肠造口术（ileostomy）与护理史，限定检索字段为“历史”与“器械”。研究所用影像与文献资料取自康维泰克公司及好利斯特公司的文献档案库。 研究结果：自1710年利特雷（Littré）完成首例规范化造口构建以来，造口护理所用材料与配件随临床需求持续演进： 20世纪30年代：核心需求为排泄物收集。当时采用玻璃与金属材质制作收集装置，但存在佩戴不适、操作繁琐且安全性不足的问题。1935年可重复使用橡胶材料问世，科尼希（Koenig）与鲁岑（Rutzen）首次使用回肠造口袋（ileostomy pouch）。 20世纪40年代：核心需求为装置固定。将橡胶与硅酮胶结合，但固定效果欠佳。 20世纪50年代：核心需求为提升粘附性能。氧化锌（zinc oxide）可有效改善粘附效果，兼具抗菌与促愈合作用，但揭除时易造成皮肤损伤。同期出现首款一体式造口袋与一次性造口袋。 20世纪60年代：核心需求为加强皮肤保护。柯拉亚胶（Karaya paste）糊剂问世，具备抑菌、吸湿与可塑性，但粘附力较弱。 20世纪70年代起：核心需求为实现佩戴协调与平衡。首款水胶体（hydrocolloid）材料问世，即简单合成树脂。 20世纪80年代：出现复合合成树脂，可复配多种水胶体（如羧甲基纤维素（CMC）、果胶、明胶等）。 时至今日：造口器械已实现水胶体与弹性体（聚异丁烯（polyisobutylene, PIB）或苯乙烯-异戊二烯-苯乙烯共聚物（SIS））的复配，进一步提升吸湿性能与粘附效果。 研究结论：造口器械的设计与材料始终适配各历史阶段提出的临床需求，包括粘附性、固定性、保护性、安全性与佩戴舒适度。