Prior Authorization Packet Builder API

Build prior auth packets from clinical notes — checklists, evidence mapping, missing-field detection, and appeal scaffolds. No portal automation.

原始信息汇总

Prior Authorization Packet Builder API 数据集概述

基本信息

• API名称: Prior Authorization Packet Builder API
• 提供者: everonu
• 类别: Medical
• 当前版本: v1
• 基础订阅价格: $0.00 / 月
• 服务等级: 100%
• 平均延迟: 1291ms
• 测试覆盖率: 67%

核心功能

PriorAuthKit 将临床医生提供的信息转化为结构化的预先授权数据包，准备提交。主要功能包括：

• 数据包构建器: 生成结构化的 JSON 和 Markdown 格式的预先授权数据包，包含特定支付方模板（生物制剂、专业处方药、影像、耐用医疗设备、物理/职业治疗）。
• 清单引擎: 识别提交前已存在的字段、缺失的字段以及建议的补充内容。
• 证据映射器: 将临床记录文本与支付方要求进行映射，提供每项要求的置信度分数和差距检测。
• 拒绝标准化器: 将拒绝信解析为结构化的原因代码、简明语言摘要和建议的后续步骤。
• 上诉草案框架: 生成上诉信框架（正式、简洁或详细语气），包含附件清单和谈话要点。

安全与合规设计

• 仅为文档提供协助，所有输出均需临床医生审核。
• 无支付方门户自动化、抓取或冒充行为。
• 默认进行受保护健康信息（PHI）脱敏（姓名、出生日期、病历号、地址、电话、电子邮件）。
• 缺失字段会被标记，从不伪造。
• 选择性保留数据，可配置过期时间（默认：不存储）。

端点详情

1. Packet Builder — POST /v1/pa/packet/build 构建完整的预先授权数据包，包含附函、临床依据和治疗史。

2. Checklist — POST /v1/pa/checklist 快速完整性检查，返回已存在、缺失和建议的内容。

3. Evidence Mapper — POST /v1/pa/evidence/map 将临床记录文本与支付方要求进行映射，提供片段引用和置信度分数。从不伪造证据。

4. Denial Normalizer — POST /v1/pa/denial/normalize 将自由格式的拒绝文本解析为结构化的原因代码、摘要和建议的后续步骤。

5. Appeal Draft Scaffold — POST /v1/pa/appeal/draft 生成上诉信草案，包含附件清单和谈话要点。非法律建议。

6. Store Packet — POST /v1/packets/store 选择性保留脱敏后的数据包。默认关闭。

7. List Packets — GET /v1/packets?limit=10 检索已认证订阅者的存储数据包。

8. Get Packet — GET /v1/packets/{packet_id} 按 ID 检索单个存储的数据包。

9. List Templates — GET /v1/templates 返回可用的支付方模板及其必填和可选字段。

10. Plan Limits — GET /v1/limits 返回当前订阅者的计划限制和使用情况。

支付方模板

通过 payer_template 字段选择提交模板：

• generic — 通用默认模板
• biologic — 生物制剂和生物类似药（侧重于阶梯疗法）
• specialty_rx — 专业药房药物
• imaging — 高级影像（MRI、CT、PET）
• pt_ot — 物理和职业治疗
• dme — 耐用医疗设备

定价计划

层级	价格	每月API调用次数	速率限制	数据保留
Free	$0	100	60 次请求/分钟	禁用
Pro	$25/月	10,000	600 次请求/分钟	7天（脱敏后）
Ultra	$75/月	50,000	2,400 次请求/分钟	30天（脱敏后）
Mega	$150/月	250,000	6,000 次请求/分钟	90天（脱敏后）

支持联系

• 联系人: [e-mail]