POCT - Testovanie pri pacientovi

Súhrn V súčasnosti je vo svete badať výrazný nárast POCT, poháňaný zameraním na decentralizáciu zdravotnej starostlivosti a rastúcim záujmom o telemedicínu, domáce testovanie a monitorovanie. Testovanie pri pacientovi (Point of care testing, POCT) je rýchlo sa rozvíjajúca oblasť decentralizovanej diagnostiky, ktorá ponúka potenciál na zlepšenie starostlivosti o pacienta v podmienkach primárnej aj sekundárnej starostlivosti. Je užitočné najmä v prostredí, kde nie sú dostupné diagnostické laboratóriá. POC prístroje dodávajú výsledky v reálnom čase, čím sa urýchľuje rozhodovací proces s klinickým rozhodnutím. Zariadenia POC používa vo všeobecnosti ošetrujúci personál, ktorý nemá laboratórne znalosti, vzdelanie, školenia a zručnosť ako laboratórni profesionáli. POCT dobre funguje v sieťach pracujúcich v synergii s centrálnymi laboratóriami. V tomto kontexte POCT zariadenia ponúkajú množstvo výhod, ale predstavujú aj klinické riziko. Pri každom diagnostickom teste je dôležité, aby správny test na správnom pacientovi vykonala vhodne vyškolená osoba pomocou presne kalibrovaného zariadenia. Klinická prax a medzinárodné normy vyžadujú, aby laboratórne výsledky boli spoľahlivé (presné a správne) bez ohľadu na to, či sú analyzované pri lôžku pomocou POCT alebo v laboratóriu. Hlavným cieľom prvej časti tohto článku je podať stručný prehľad súčasného stavu testovania v blízkosti pacienta (POCT) v Európe a vo svete, pričom osobitná pozornosť je venovaná špecifickým podmienkam v jednotlivých krajinách.  Kľúčové slová: zdravotný systém; zdravotné poistenie; laboratórna medicína; POCT; implementácia; kvalita   Abstract There is currently a significant increase in POCT, driven by the focus on decentralization of healthcare and the growing interest in telemedicine and home testing and monitoring. Point of care testing (POCT) is a rapidly developing field of decentralized diagnostics that can potentially improve patient care in primary and secondary care settings. They are especially useful in environments where diagnostic laboratories are not available. POC devices deliver real-time results, speeding up the clinical decision-making process. POC devices are generally used by nursing staff who do not have the laboratory knowledge, education, training, and skills of laboratory professionals. However, they work well in networks operating in synergy with central laboratories. In this context, POCT devices offer several advantages and pose a clinical risk. With any diagnostic test, the right test must be performed on the right patient by a properly trained person using precisely calibrated equipment. Clinical practice and international standards require laboratory results to be reliable (accurate and correct), regardless of whether they are analyzed at the bedside using POCT or in the laboratory. The main objective of this article is to provide a brief overview of the current state of near-patient testing (POCT) in Europe and the world with particular attention paid to country-specific details. Key words: health system; insurance system; laboratory medicine; POCT; implementation; quality