Lutzomyia spp. presentes en el intradomicilio de viviendas en la región subandina en el departamento del Huila

Las leishmaniasis, enfermedad parasitaria transmitida por insectos del género Lutzomyia, es endémica en Colombia en regiones ubicadas por debajo de los 1.800 msnm en donde cerca de 11 millones de personas están en riesgo. La forma clínica predominante es la leishmaniasis cutánea (LC) y representa más del 95% de los casos reportados en el país. Le siguen, en carga parasitaria, la leishmaniasis mucosa (LMC) con cerca de un 2% y la leishmaniasis visceral (LV) con el 1%. La LV reviste importancia en Salud Pública porque en ausencia de tratamiento oportuno puede causar la muerte al paciente.
Las epidemias más importantes registradas en el país han ocurrido en área rural de la región subandina, en los departamentos del Huila y Tolima (Pardo 2006). La vigilancia de las leishmaniasis incluye entre otras, recolección y análisis de información sobre 1) casos de la enfermedad en la población, 2) presencia de vectores y 3) potenciales reservorios, información que permite dar respuesta adecuada y oportuna en la definición e implementación de medidas de prevención y control en las áreas o focos con antecedentes de trasmisión. Como medidas de prevención se implementa la Información Educación y Comunicación (IEC) en donde se promueven acciones integradas para la prevención individual, comunitaria y estructural, el manejo del entorno inmediato a la vivienda que disminuya el riesgo de contacto con el vector y desarrollo de la enfermedad. Las intervenciones de choque frente a epidemias o brotes que impactan la forma adulta de los vectores de las leishmaniasis están basadas principalmente en la fumigación con insecticidas de efecto residual y distribución de toldillos tratados o no con insecticida. El efecto de estas medidas en la mayoría de los casos es desconocido, no existen procedimientos detallados y estandarizados que orienten a los profesionales responsables de la evaluación (OPS 2019).
En Colombia se conocen dos estudios puntuales sobre el impacto de la eficacia entomológica del uso de toldillos tratados con insecticida en áreas endémicas para LC. La variable que permitió evaluar el efecto de esta medida de control fue la densidad de los flebótomos como una medida indirecta de exposición a las picaduras en el intradomicilio y peridomicilio. Esta densidad se determinó usando trampas de luz tipo CDC (Santamaría et al., 2020; Pardo 2006). Dentro del programa de vigilancia entomológica y monitoreo de las intervenciones, el uso de estas trampas resulta poco práctico. Por un lado, son relativamente costosas, las entidades territoriales en general no adquieren más de diez unidades y el traslado en campo en la región montañosa puede ser difícil. En el marco del proyecto “Estado de las intervenciones de control vectorial de las leishmaniasis en Colombia y propuesta de protocolo de evaluación operativa” ejecutado por el Instituto Nacional de Salud (INS), la Secretaría Departamental y Municipal del Huila (SSH) y Direcciones Locales de Salud de los municipios, se planteó: validar, a través de la participación comunitaria, el autorreporte de la presencia y densidad de flebótomos y de sus picaduras, en viviendas de la región subandina del departamento del Huila, como una alternativa al uso de las trampas CDC.
Las actividades desarrolladas en este objetivo incluyeron convocatoria a la comunidad para selección y capacitación de voluntarios en ocho veredas del área rural de tres municipios: Neiva, Baraya y Campoalegre (Huila). A través de una aplicación instalada en los celulares de los voluntarios, en fechas acordadas realizaron autorreporte de la densidad de los flebótomos en diez oportunidades. En tres momentos de las fechas establecidas para autorreporte, se hizo de manera simultánea capturas con las trampas CDC. Si se valida el autorreporte se disminuirían costos de movilidad del personal, insumos y equipos requeridos para la evaluación de la eficacia de las medidas de control implementadas. Como valor agregado quedaría instalada la capacidad en los voluntarios entrenados que podrían ser un apoyo importante en la vigilancia entomológica de las leishmaniasis para las autoridades municipales y locales de Salud.
Este recurso presenta un total de 110 registros biológicos, representados en 5223 individuos de la familia Psychodidae recolectados entre enero y marzo del 2025 e incluye especies de importancia en salud pública por su papel como vectores de parásitos del género Leishmania spp., causante de las leishmaniasis en la región subandina del país. Estos registros proporcionan información de ubicación geográfica precisa no solo a la comunidad científica sino a las autoridades de salud locales responsables de la vigilancia y control de las Enfermedades de transmisión vectorial (ETV).