La prise en charge médicale des personnes âgées en Ehpad

Estimée à 2,5 millions de personnes en 2015, la population de personnes âgées dépendantes pourrait atteindre 4 millions en 2050. En dépit de la volonté des pouvoirs publics de promouvoir un « virage domiciliaire », les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) occupent une place centrale dans l’offre de prise en charge, puisqu’ils accueillent aujourd’hui environ 600 000 résidents - soit 15 % de la population de plus de 80 ans. Le volume global de la dépense publique consacrée aux soins et à la dépendance en Ehpad a progressé de 30 % entre 2011 et 2019 (près de trois fois plus vite que le PIB), pour atteindre 11,24 milliards d’euros en 2019. Pour autant, cette progression des dépenses n’a pas suffi à répondre aux besoins d’une population de plus en plus fragile. Face aux enjeux d’adaptation de l’offre, une meilleure appréhension de l’évolution des affections liées à la dépendance paraît nécessaire pour anticiper les besoins futurs et concevoir des plans à la hauteur des enjeux. Dans cet objectif, la Cour suggère de mieux intégrer les Ehpad dans les territoires, et de renforcer la prise en charge médicale au sein de ces derniers, ainsi que la démarche qualité.

预计至2015年，依赖性老年人口已达到250万人，而此数字预计在2050年将增至400万人。尽管政府有意推行‘居家养老’政策，依赖性老年人居住设施（Ehpad）在提供照护服务中仍占据核心地位，目前约有60万人居住于此——相当于80岁以上人口总数的15%。自2011年至2019年，政府投入于Ehpad的公共照护及依赖性护理费用总体增长了30%（近三倍于国内生产总值），至2019年已达112.4亿欧元。然而，这一费用增长并未充分满足日益脆弱的老年人口需求。面对服务供给适应性的挑战，更深入地了解依赖性相关疾病的发展趋势显得尤为必要，以便预测未来需求并制定与之相匹配的规划。为此，法院建议进一步将Ehpad融入地域管理，加强其内部医疗服务，并提升质量管理体系。