Defunciones Maternas - República del Paraguay

Resumen
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La Dirección General de Información Estratégica en Salud (DIGIES) presenta los datos de defunciones maternas recabadas de los registros de los establecimientos de salud públicos y privados del Paraguay, correspondientes al período 2019.

La recolección estandarizada de los datos de defunciones maternas se realiza desde el año 2004, siendo la fuente principal de los mismos el Subsistema de Informaciòn de Estadìsticas Vitales (Nacidos Vivos y Defunciones). Contiene variables que permiten discriminar la generación de información a nivel de Regiones Sanitarias, Distritos y áreas de ocurrencia y residencia, Tipo de institución, Grupo de edad, Nivel Educativo, Estado Civil, Causas, y Etnia.

Los datos recabados tienen por objetivo obtener información que permita determinar las causas de defunción más comunes, lugares de defunción más usuales, a fin de fortalecer, evaluar y monitorear la generación o aplicación de políticas públicas diseñadas para incrementar y mejorar la capacidad de atención de los establecimientos de salud a nivel país, que conlleven a la disminución gradual de defunciones maternas.

Es importante mencionar que los datos de la causa básica de la defunción se codifican de acuerdo a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud CIE-10, edición 2015 (OPS/OMS), para su análisis y comparabilidad internacional.

Geographic coverage
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La cobertura geográfica del estudio es a nivel nacional.

Analysis unit
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Defunciones maternas de mujeres fallecidas en edad fértil, entre 10 y 54 años, mientras estaban embarazadas o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, y que son residentes oficiales en el país, en todo tipo de entidades de salud.

Universo de estudio
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Los datos de defunción materna cubren a la población de mujeres fallecidas en edad fértil, entre 10 y 54 años, mientras estaban embarazadas o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, y que son residentes oficiales en el país.

Kind of data
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Registros Administrativos (adm)

Mode of data collection
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Sub Sistema de Información de las Estadísticas Vitales (SSIEV)

Research instrument
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FORMULARIO ESTRUCTURADO: CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN

El Certificado de Defunción se llena para toda persona que haya fallecido después de haber nacido viva, lo cual puede ocurrir segundos, minutos, horas, días, meses o años posteriores al nacimiento.

El Certificado de Defunción se identifica con el color marrón, se encuentra numerado en forma secuencial ascendente en el extremo superior derecho, para fines de control en la distribución y recolección. El cuerpo del Certificado está impreso en un solo lado del papel, al dorso se encuentra el ítem de observaciones y las instrucciones para su llenado.

La primera parte del Certificado: exclusivamente para uso del Ministerio de Salud, debe ser entregada a la Oficina de Estadística del Establecimiento de Salud, que la debe enviar a la Dirección Regional que corresponda, para que ésta la remita a la Dirección de Estadísticas en Salud dependiente de la DIGIES.

La segunda parte del Certificado es el Desprendible: para la inscripción en el Registro del Estado Civil, debe ser entregado a los familiares, para que éstos procedan al trámite de obtención de la Autorización de Inhumación.

El Certificado de Defunción, además de permitir unificar a nivel nacional la información relacionada con la defunción, cumple fundamentalmente los siguientes objetivos generales:
• Como instrumento de Salud Pública: sirve para identificar casos de enfermedades objeto de vigilancia epidemiológica, para medir la magnitud de los problemas de salud, evaluar los programas desarrollados y para estudios de factores de riesgo profesional. La información de defunciones es también utilizada en la investigación médica y estudios epidemiológicos y genéticos.
• Desde el punto de vista demográfico: permite conocer el volumen de muertes y su estructura por edad, sexo y demás variables que caracterizan la dinámica demográfica.
• Como autorización para la inscripción en el Registro del Estado Civil: constituye el documento fuente para realizar la inscripción de la defunción en el Registro del Estado Civil, para efectos de inhumación o cremación

Objetivos específicos:
• Determinar las principales causas de muerte en el país y en sus diferentes subdivisiones geográficas (Regiones Sanitarias, Departamentos y Distritos).
• Conocer la cifra del total de defunciones ocurridas, en cada subdivisión geográfica.
• Facilitar el cálculo de los principales indicadores relacionados con la mortalidad, como son: Tasa bruta de mortalidad, tasa de mortalidad infantil, tasas específicas de mortalidad, etc.
• Determinar las características y la estructura de la mortalidad por edades, como insumo básico para la elaboración de tablas de vida y en particular, calcular la esperanza de vida de la población.
• Proporcionar los insumos básicos para llevar a cabo las proyecciones de población que elaboran las diversas instituciones y organismos.

Cleaning operations
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Para garantizar la calidad de los datos a ser registrados en el Sistema informático del SSIEV, previo a la carga de los mismos, el Certificado de Defunción ha sido sometido al control de calidad de llenado y a su codificación (traducción de la anotación de la información en términos numéricos). Proceso que se realiza a nivel de las oficinas de estadística de los Establecimientos de Salud, para luego proceder a la carga en el Sistema Informático del SSIEV.

Es necesario tener en cuenta que el proceso de codificación y carga en el Sistema Informático debe ser realizado en los Establecimientos de Salud que dispongan del recurso humano con los conocimientos técnicos requeridos.

El procesamiento de los datos se puede realizar en los Establecimientos de Salud y en la Región Sanitaria desde el Sistema. El mismo cuenta con reportes de información según los indicadores más utilizados para el control de gestión. La DIGIES es la responsable del cierre de la base de datos después de la revisión y consistencia de la información para su difusión final.

Data appraisal
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Se estima una cobertura de alrededor del 95% a nivel nacional.

摘要
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公共卫生战略信息局（DIGIES）公布了来自巴拉圭公立和私立医疗机构记录的2019年孕产妇死亡数据。
孕产妇死亡数据的标准化收集自2004年开始，其主要数据来源为生命统计信息系统（活产和死亡）。该数据集包含允许在卫生区域、区划和发生及居住地、机构类型、年龄组、教育水平、婚姻状况、死亡原因和民族等层面上进行信息生成的变量。
收集到的数据旨在获取信息，以确定最常见的死亡原因、最常见的死亡地点，从而加强、评估和监控旨在提高国家范围内医疗机构护理能力的公共政策的应用，以逐步减少孕产妇死亡。
值得注意的是，死亡基本原因的数据编码遵循2015年版国际疾病和健康相关问题统计分类（CIE-10，OPS/OMS），以便于分析和国际可比性。
地理覆盖范围
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研究的地域覆盖范围为国家层面。
分析单元
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育龄女性孕产妇死亡，年龄在10至54岁之间，在怀孕期间或怀孕终止后42天内死亡，且为国家的正式居民，在任何类型的卫生实体中。
研究范围
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孕产妇死亡数据涵盖了在育龄（10至54岁）期间怀孕或怀孕终止后42天内死亡的女性，且为国家的正式居民。
数据类型
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行政记录（adm）
数据收集方式
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生命统计信息系统（SSIEV）
研究工具
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结构化表格：死亡证明
死亡证明用于记录所有在出生后死亡的个体，可能发生在出生后的几秒、几分钟、几小时、几天、几个月或几年。
死亡证明以棕色标识，编号顺序升序排列于右上角，用于控制和收集。
证明主体部分单面印刷，背面为观察项和填写说明。
证明的第一部分：仅用于卫生部，应提交给卫生机构的统计办公室，该办公室应将其发送至相应的区域办公室，然后由该办公室转交给DIGIES下属的健康统计处。
证明的第二部分：用于在民事登记处登记，应提交给家属，家属需办理火化或土葬的许可。
死亡证明除了在全国范围内统一与死亡相关的信息外，还主要实现以下目标：
• 作为公共卫生工具：用于识别受流行病监测的疾病案例，衡量健康问题的严重程度，评估开发的计划，以及进行风险因素的专业研究。死亡信息还用于医学研究和流行病及遗传学研究。
• 从人口统计学角度看：了解死亡数量和其按年龄、性别及其他表征人口动态的变量的结构。
• 作为民事登记的授权：作为死亡登记在民事登记处登记的原始文件，用于火化或土葬。
具体目标：
• 确定国家及其不同地理区域（卫生区域、省份和区划）的主要死亡原因。
• 了解每个地理区域的死亡总数。
• 简化与死亡率相关的主要指标的计算，如粗死亡率、婴儿死亡率、特定死亡率等。
• 确定死亡按年龄的结构和特征，作为编制生命表的基本输入，特别是计算人口预期寿命。
• 为各种机构和机构编制人口预测提供基本数据。
数据清理操作
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为确保在SSIEV信息系统注册的数据质量，在数据加载之前，死亡证明已接受了填写和质量编码（将信息注释转换为数字术语）的控制。该过程在卫生机构的统计办公室进行，然后进行系统加载。
需要注意到，编码和系统加载应在具备所需技术知识的卫生机构进行。
数据可以在卫生机构和卫生区域通过系统进行处理。系统提供根据最常用的管理指标生成信息的报告。DIGIES负责在审查和确保信息一致性后关闭数据库，以便最终发布。
数据评估
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估计全国覆盖率为约95%。