Enquête Nationale sur la Situation Nutritionnelle et la Mortalité en République Centrafricaine - République Centrafricaine

Résumé
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Cette enquête nutritionnelle a été réalisée au niveau national dans les seize préfectures de la République Centrafricaine et dans la capitale de Bangui, afin d'actualiser les données sur la situation nutritionnelle du pays.

De Septembre à Octobre 2018, le Ministère de la santé publique et l'ICASEES ont conduit avec le soutien financier et technique de l'UNICEF, du PAM et FFP/USAID, une enquête nationale nutritionnelle type SMART après celle réalisée en 2014. Toutes les préfectures y compris Bangui, ont été enquêtées.

L’estimation du statut nutritionnel de la population permet d’ajuster les programmes en cours et de suivre l’évolution des taux de malnutrition, comparativement avec les résultats obtenus lors des enquêtes précédentes.

Les données collectées sont relatives à la nutrition des enfants et des femmes, à la mortalité, aux pratiques d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant, à la couverture des services de santé de base (Vaccination anti rougeoleux, supplémentation en Vitamine A et déparasitage des enfants), à l’accès à l’eau potable, l’hygiène et l’assainissement (EHA).

Plus précisement:

• Estimer la prévalence de malnutrition aiguë (globale, modérée, et sévère) chez les enfants âgés de 6-59 mois,

• Estimer la prévalence de la malnutrition chronique (retard de croissance) chez les enfants âgés de 0 à 59 mois ;

• Estimer la prévalence de l’insuffisance pondérale chez les enfants âgés de 0 à 59 mois ;

• Estimer la couverture de la supplémentation en vitamine A chez les enfants âgés de 6 à 59 mois et le déparasitage à l’Albendazole chez les enfants âgés de 12-59 mois au cours des 6
derniers mois ;

• Évaluer la couverture vaccinale contre rougeole chez les enfants âgés de 9 à 59 mois ;

• Évaluer les pratiques d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant (ANJE) chez les enfants âgés de 0 à 23 mois;

• Déterminer la prévalence de la malnutrition aiguë chez les femmes en âge de procréer (15-49 ans) par la mesure du périmètre brachial;

• Estimer le taux de mortalité rétrospective sur une période d’au moins 3 mois précédant l’enquête chez les enfants de moins de 5 ans et dans l’ensemble de la population;

• Déterminer le niveau d’accès de la population à l’eau potable, présence de savon et accès aux latrines.

Geographic coverage
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Les 16 préfectures et les 8 arrondissements de Bangui.

Analysis unit
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Les ménages ordinaires.

(Les ménages pour les indicateurs portant sur la mortalité et Eau-Hygiène-Assainissement, les enfants de 0 à 59 mois et les femmes (15-49 ans) en âge de procréer).

Univers
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L'enquête porte sur les ménages ordinaires.

Kind of data
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Données échantillonées [ssd]

Sampling procedure
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Le calcul de la taille d’échantillon à enquêter dans chaque strate a été réalisé à l’aide du logiciel ENA pour SMART 2011, version du 09 juillet 2015, en tenant compte des particularités de chaque strate en termes de
prévalence estimée, précision désirée, effet de grappe attendu, taille moyenne des ménage et pourcentage d’enfants de moins de 5 ans, et autres éléments contextuels pertinents.

Pour pouvoir constituer l’échantillon de cette enquête, les données de population de chaque préfecture et de Bangui obtenues à partir de la base de sondage créée lors du Recensement Général de la Population et
de l’Habitat de 2003 (RGPH03), ainsi que celle de l’enquête nutritionnelle nationale de 2014 ont été utilisées.

Il s’agissait de la base de sondage la plus récente.

La taille de l’échantillon en nombre de ménages de chaque strate a été calculée à la fois pour l’anthropométrie et la mortalité rétrospective. Le plus grand échantillon de deux a été choisi pour la taille finale de chaque strate comme le recommande la méthodologie SMART.

Sampling deviation
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Les groupes cibles de l’enquête sont constitués des enfants de 0 à 59 mois, des femmes en âge de procréer (15-49 ans), et de l’ensemble des ménages.

Mode of data collection
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Par téléphone [cati]

Research instrument
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Questionnaire anthropométrique enfants 6 à 59 mois

Questionnaire enquête ANJE

Questionnaire anthropométrique Femmes

Questionnaire-Ménages_additionnelle_WASH

Cleaning operations
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Les analyses et le nettoyage de données ont été faits grâce aux logiciels ENA, Excel, SPSS v.21 et STATA v.13, en suivant les recommandations SMART.

Les différents indices nutritionnels ont été calculés sur la base des normes OMS (2006).

Response rate
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Le taux de réponse est de 98.6% pour l'ensemble du territoire.

本营养调查在全国范围内对中非共和国的十六个省份以及首都班吉进行，旨在更新该国营养状况的数据。在2018年9月至10月期间，公共卫生部与ICASEES合作，在UNICEF、PAM和FFP/USAID的财政和技术支持下，开展了一次类似SMART类型的全国营养调查，作为2014年调查的补充。包括班吉在内的所有省份均参与了此次调查。

此调查对人群的营养状况进行估计，以便调整现行计划并跟踪营养不良率的演变趋势，与先前调查的结果进行比较。

收集的数据涉及儿童和妇女的营养、死亡率、婴幼儿喂养实践、基本卫生服务覆盖范围（如麻疹疫苗接种、维生素A补充和儿童驱虫）、饮用水、卫生和环境卫生（EHA）。

具体而言：

• 估计6至59个月龄儿童急性营养不良（普遍、中度、重度）的患病率；

• 估计0至59个月龄儿童慢性营养不良（生长迟缓）的患病率；

• 估计0至59个月龄儿童体重不足的患病率；

• 估计6至59个月龄儿童维生素A补充和12至59个月龄儿童阿苯达唑驱虫的覆盖率；

• 评估9至59个月龄儿童麻疹疫苗接种覆盖率；

• 评估0至23个月龄婴幼儿喂养实践；

• 通过测量上臂围度确定生育年龄妇女（15至49岁）急性营养不良的患病率；

• 估计调查前至少3个月5岁以下儿童和整个人群的死亡率；

• 确定人群对饮用水的获取水平、肥皂的可用性以及厕所的获取。

地理覆盖范围：

班吉的16个省份和8个区。

分析单元：

普通家庭。（对于涉及死亡率和EHA指标、0至59个月龄儿童以及15至49岁生育年龄妇女的指标，分析单元为家庭。）

总体：

调查对象为普通家庭。

数据类型：

抽样数据[ssd]

抽样程序：

使用SMART 2011软件，版本为2015年7月9日，计算每个层级的调查样本大小，考虑到每个层级的特征，包括估计患病率、所需精度、预期集群效应、家庭平均规模、5岁以下儿童百分比以及其他相关背景因素。

为了构成此次调查的样本，使用了从2003年人口和住房普查（RGPH03）和2014年全国营养调查中获得的每个省份和班吉的人口数据。

这是最新的抽样调查数据。

对于人体测量和死亡率回顾性调查，计算了每个层级的家庭样本大小。根据SMART方法学的建议，选择了两个中较大的样本作为每个层级的最终样本大小。

抽样偏差：

调查的目标群体包括0至59个月龄的儿童、生育年龄妇女（15至49岁）以及所有家庭。

数据收集方式：

电话调查[cati]

研究工具：

6至59个月龄儿童人体测量问卷

婴幼儿喂养调查问卷

妇女人体测量问卷

家庭附加WASH问卷

数据清理操作：

使用ENA、Excel、SPSS v.21和STATA v.13软件进行数据分析和清理，遵循SMART的建议。

基于世界卫生组织（2006年）的标准计算了不同的营养指标。

响应率：

整个领土的响应率为98.6%。）