ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ ПЛАЦЕНТАРНО-ПЛОДОВОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ МЕНСТРУАЛЬНО-АССОЦИИРОВАННОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

Железодефицитная анемия (ЖДА) представляет собой глобальную медицинскую проблему, затрагивающую значительную долю женщин репродуктивного возраста, в частности более 40% беременных. Железо играет важную роль не только в гемопоэзе, но также в процессах клеточного дыхания, функционировании ферментных систем, ангиогенезе и миелинизации нервной ткани плода. Потребность в железе при беременности существенно возрастает, увеличивая риск формирования дефицитных состояний, что может привести к плацентарной недостаточности и осложнённому течению беременности. Особую актуальность приобретает изучение патоморфологических изменений в системе мать–плацента–плод у женщин с менструально-ассоциированной ЖДА на фоне хронических обильных менструальных кровотечений (ОМК). В проведенном нами исследовании выявлены выраженные патологические изменения структуры сосудов пуповины, проявляющиеся в виде ишемии, склероза и нарушений архитектоники эндотелия, подтвержденные данными световой и электронной микроскопии. Эндотелиальные клетки сосудов характеризовались альтеративными изменениями, утратой нормального микрорельефа и деструктивными процессами, что свидетельствует о серьезных нарушениях обмена веществ и сосудистой перфузии. Отмеченные морфологические изменения оказывают существенное влияние на функционирование фетоплацентарного комплекса, что подтверждает повышенный риск фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной задержки развития плода и других перинатальных осложнений. Выявленные изменения имеют важное прогностическое значение и подчеркивают необходимость своевременной диагностики и коррекции железодефицитных состояний у женщин репродуктивного возраста Ключевые слова: анемия, железодефицитная анемия, беременность, обильные менструации, аномальные маточные кровотечения, FIGO, плацентарная недостаточность, дефицит железа, здоровье матери и плода.