<b>Экстракорпоральная детоксикация при абдоминальном септическом шоке с острым повреждением почек: проспективное интервенционное контролируемое исследование</b><b>(часть </b><b>I</b><b>)</b>

<b><i>Актуальность.</i></b><b> </b>Экстракорпоральная детоксикации (ЭКД) при септическом шоке (СШ) с острым повреждением почек (ОПП) остается дискуссионной.<b><i>Цель исследования.</i></b><b> </b>Оценить эффективность ЭКД у пациентов с абдоминальным СШ осложненного ОПП.<b><i>Материалы и методы.</i></b><b> </b>Группа 1: 34 пациента – получали продленную гемодиафильтрацию (ПВВГДФ по неотложным показаниям). Группа 2: 35 пациентов – ранняя изолированная ПВВГДФ. Группа 3: 32 пациента – ранняя комбинированная ЭКД (СПФ + ПВВГДФ). Выполняли сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей.<b><i>Результаты.</i></b><b> </b>Комбинированная ЭКД с 1 по 5-е сутки терапии продемонстрировала: снижение СРБ с 223,9 до 140,9 мг/л (<i>р</i>=0,001; -37,1%) vs группа 2 (219,7 до 179,2 мг/л; <i>р</i>=0,012; -18,4%) и группа 1 (214,5 до 189,3 мг/л; <i>р</i>=0,332; -11,7%); ИЛ-6: 242,8 до 70,3 пг/мл (<i>р</i>=0,002; -71,1%) vs группа 2 (233,7 до 123,4 пг/мл; <i>р</i>=0,003; -47,2%) и группа 1 (247,4 до 184,3 пг/мл; <i>р</i>=0,037; -25,5%); ФНО: 20,1 до 4,6 пг/мл (<i>р</i>=0,009; -77,1%) vs группа 2 (19,4 до 11,9 пг/мл; <i>р</i>=0,001; -38,7%) и группа 1 (21,4 до 20,5 пг/мл;<i> р</i>=0,081; -4,2%); цистатина-С: 1,45 до 0,85 мкг/мл (<i>р</i>=0,003; -41,4%) vs группа 2 (1,6 до 1,2 мкг/мл; <i>р</i>=0,016; -25%) и рост в группе 1 (1,5 до 1,9 мкг/мл; <i>р</i>=0,008; +22,7%); повышение СКФ: 49 до 69 мл/мин/1,73 м² (<i>р</i>=0,003; +40,8%) vs группа 2 (42 до 57 мл/мин/1,73 м²; <i>р</i>=0,032; +35,7%) и снижение в группе 1 (48 до 41 мл/мин/1,73 м²; <i>р</i>=0,026; -14,6%).<b><i>Выводы.</i></b><b> </b>Комбинированная детоксикация значимо снижает маркеры воспаления и улучшает функцию почек по сравнению с изолированной ЗПТ как в раннем, так и в отсроченном периоде.