左西孟旦分析修改2.rm5

摘要：目的： 在本荟萃分析中，比较 IABP 和左西孟旦在冠状动脉旁路移植术 （CABG） 中的临床疗效和安全性。方法：我们在 PubMed、Embase、Cochrane 临床试验数据库和 Google Scholar 中仔细检索了从数据库开始到 2023 年 1 月在患有 CABG 的成年患者中使用左西孟旦和 IABP 支持的临床试验。心房颤动 （AF） 、术后纵隔炎、正性肌力支持需求、院内死亡率、术后重症监护病房 （ICU） 住院时间、术后住院时间、通气时间和平均动脉压 （MAP） 水平是本荟萃分析的主要结局。使用 RevMan 5.4 程序进行荟萃分析，并使用漏斗图分析检查发表偏倚。结果： 最终分析纳入 11 篇文章，共 769 例患者，其中 IABP 组 380 例，左西孟旦组 389 例。与 IABP 相比，左西孟旦在术后 ICU 住院时间、术后住院时间和平均脉搏压降低方面为 CABG 患者提供了显著优势，效应量为 （MD = - 0.83,95% CI：- 0.98 至 -0.69，P < 0.00001）、（MD = - 1.14,95% CI：- 1.33 至 -0.95，P < 0.00001）和 （MD = - 4.45， 95% CI： - 5.94 至 - 2.00，P < 0.00001）。亚组分析显示不同亚组之间的结局存在差异。左西孟旦组 ICU 住院时间的效应量分别为 （MD = - 0.91,95% CI： - 1.06 至 - 0.75，P < 0.00001） 和 （MD = - 0.89,95% CI： - 1.04 至 - 0.74，P < 0.00001） 在随机对照试验 （RCT） 的亚组中< 60 岁。就术后住院时间而言，≥ 60 岁亚组中左西孟旦组的效应量为 （MD = - 2.50,95% CI： - 2.84 至 - 2.17，P < 0.00001）。在 AF 发病率中，左西孟旦组可能在 60 ≥ 岁亚组中具有优势 （RR = 0.33,95% CI： 0.15 至 0.75，P = 0.008）。结论： 在 CABG 患者中，左西孟旦在术后 ICU 住院时间、术后住院时间和 MAP 水平方面优于 IABP。