PROTOCOLO DE REVISÃO DE ESCOPO - AS BARREIRAS PARA A ADESÃO E CONTINUIDADE DO USO DA PrEP PARA O HIV

<b>TÍTULO: </b>AS BARREIRAS PARA A ADESÃO E CONTINUIDADE DO USO DA PrEP PARA O HIV: UMA REVISÃO DE ESCOPO<br><b>Objetivo:</b> apresentar as barreiras e obstáculos para a adesão e continuidade do uso da Profilaxia Pré-Exposição para o HIV enfrentadas por usuários no Brasil.<br><b>Questão norteadora:</b>PCC:População (P): usuários da PrEP;Conceito (C): magnitude das barreiras para o uso e continuidade da PrEP;Contexto (C): BrasilQuais as barreiras associadas à adesão e continuidade do uso da PrEP para o HIV são enfrentadas por usuários da profilaxia no Brasil?<br><b>Descritores em português:</b>Profilaxia Pré-Exposição; HIV; Adesão ao tratamento (Cooperação e Adesão ao Tratamento); Acesso aos serviços de saúde (Acessibilidade aos Serviços de Saúde); Serviços de Saúde; Brasil.<b>Descritores em inglês:</b>Pre-Exposure Prophylaxis; HIV; Treatment Adherence (Treatment Adherence and Compliance); Accessibility of Health Services (Health Services Accessibility).<br><b>Bases de dados:</b>Science Direct;Scielo;Scopus;Medline;Web of Science;LILACS<b>Período de busca: </b>2018-2024<b>Estratégia de busca:</b><br><b>Base de dados</b><b>Descritores</b><b>Estratégia de busca</b><b>Resultados da busca</b><b>LILACS</b>Profilaxia pré-exposição; HIV; adesão(“Profilaxia pré-exposição”) AND (HIV) AND (adesão)13<b>Medline</b>Pre-Exposure Prophylaxis; HIV; Brazil("Pre-Exposure Prophylaxis") AND (HIV) AND (Brazil)134<b>Scielo</b>Pre-Exposure Prophylaxis; HIV; Brazil("Pre-Exposure Prophylaxis") AND (HIV) AND (Brazil)26<b>Science Direct</b>Pre-Exposure Prophylaxis; HIV; Treatment Adherence; Treatment Adherence and Compliance("Pre-Exposure Prophylaxis") AND ("HIV") AND ("Treatment Adherence” OR “Treatment Adherence and Compliance”)87<b>Scopus</b>Pre-Exposure Prophylaxis; HIV; Health Services; Brazil("Pre-Exposure Prophylaxis") AND (HIV) AND ("Health Services") AND (Brazil)505<b>Web of Science</b>Pre-Exposure Prophylaxis; HIV; Brazil("Pre-Exposure Prophylaxis") AND (HIV) AND (Brazil)134<br><br><br><br><b>Critérios de Inclusão: </b>estudos disponíveis integralmente por meio eletrônico, sem restrição de idioma, publicados no período de 2018 a 2024.<b>Critérios de exclusão:</b> revisões da literatura e artigos que fogem ao tema proposto.<br><br><b>Metodologia</b><br>Trata-se de uma revisão de escopo, um tipo de estudo que possui como finalidade o mapeamento dos principais conceitos e evidências existentes na literatura científica relativa a determinada área, detectando as lacunas do conhecimento. A revisão foi elaborada em conformidade com as diretrizes do Joanna Briggs Institute, de acordo com as etapas descritas por Arksey e O’Malley: 1) Identificação da pergunta de pesquisa; 2) Identificação de estudos relevantes; 3) Seleção dos estudos; 4) Extração de dados; 5) Sumarização e relato de resultados.Para acompanhar todo o processo, será utilizado um fluxograma do checklist PRISMA-ScR (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews), que será apresentado na versão final da revisão de escopo.O método do presente estudo foi registrado na plataforma Figshare x.<br><b>Busca sistemática e elaboração da pergunta de pesquisa</b>Para a estruturação da pergunta norteadora, recorreu-se ao mnemônico PCC (Population, Concept e Contexto), aplicado no presente estudo como: P- Usuários da PrEP; C- Magnitude das barreiras e desafios associados à adesão e continuidade do uso da PrEP; C- Serviços de saúde que ofertam a PrEP no Brasil. A partir disso, formulou-se a seguinte pergunta de pesquisa: Quais as barreiras associadas à adesão e continuidade do uso da PrEP que são enfrentadas por usuários da profilaxia no Brasil?As buscas dos estudos ocorreram nas seguintes bases de dados: LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), MedLine (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Scielo (Scientific Library Online), ScienceDirect, Scopus, Web of Science (WOS). Para cada base de dados, foi construída uma Os descritores e a estratégia de busca utilizada em cada base de dados podem ser visualizados no quadro 1.<br><b>Critérios de elegibilidade</b>Foram selecionados estudos que atendiam aos seguintes critérios de inclusão: estudos disponíveis integralmente por meio eletrônico, sem restrição de idioma, publicados no período de 2018 a 2024. Foram excluídos: estudos de revisão e artigos que não abordaram acerca das barreiras existentes na adesão e continuidade do uso da PrEP.<br><b>Seleção de estudos; e extração e análise de dados</b>Após a etapa inicial de busca na literatura, os estudos encontrados foram exportados para o <i>software Rayyan</i>, o qual auxiliou na análise e seleção dos estudos para compor o <i>corpus </i>da revisão. Essa ferramenta atuou na identificação e exclusão de duplicatas. Foram inseridos no rayyan 916 títulos dos estudos encontrados. Entre estes, 219 foram excluídos por estarem em mais de uma base de dados. Dessa maneira, 697 estudos foram selecionados para leitura na íntegra. Essa etapa foi feita por pares cegos e, em caso de divergência na inclusão/exclusão de artigos, foi introduzido um terceiro revisor. Após a leitura dos 697 artigos na íntegra, 27 foram selecionados por responderem ao problema de pesquisaFoi elaborado um formulário estruturado pelos próprios pesquisadores, contendo informações como: identificação (título, autoria, ano de publicação, país de publicação), metodologia (objetivos, tipo de estudo e local de estudo) resultados e conclusões. Este auxiliou na extração dos dados dos artigos, que foi feita de forma independente pela dupla de pesquisadoras.Após a extração de dados, os revisores verificaram convergências e divergências nas informações.<b> </b>Os resultados foram condensados e apresentados a partir de tabelas e quadros, sendo acompanhados de explicação narrativa.<br>