Encuesta de Demografía y Salud 1998 - Nicaragua

Abstract
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La ENDESA-98 se desarrolló en el marco de la tercera fase del programa mundial de Encuestas de Demografía y Salud (DHS) con el fin de proporcionar, a quienes diseñan y administran programas de salud y planificación familiar, información actualizada para el país con representatividad departamental sobre los niveles actuales de fecundidad y mortalidad, el conocimiento y uso de métodos de planificación familiar y fuentes de obtención, la salud materno-infantil, la nutrición, el SIDA y la Violencia Doméstica como los temas más relevantes. La información obtenida en la ENDESA-98 viene a complementar otras fuentes de información como la Encuesta de Salud Familiar de 1993, la Encuesta de Medición de los Niveles de Vida de 1993, el Censo de 1995 y la Encuesta de Medición de los Niveles de Vida de 1998, para examinar tendencias en la mortalidad en la niñez, la fecundidad y el uso de la anticoncepción entre otros.

La muestra de la ENDESA-98 es probabilística, multi-etápica, estratificada y con fracciones de muestreo variables. Los datos de la ENDESA-98 se recolectaron con tres cuestionarios: uno para la información de hogares y dos cuestionarios individuales uno para recolectar información de mujeres de 15 a 49 años de edad y de sus hijos menores de 5 años y el otro dirigido a hombres de 15 a 59 años.

Se completaron en total 11,528 entrevistas de hogares, 13,634 individuales de Mujeres (se aplicó el Módulo de Relaciones en el Hogar a 8,507 mujeres en unión o alguna vez unidas) y 2,912 entrevistas de Hombres. EL levantamiento de la Encuesta tuvo lugar entre el 1 de Diciembre de 1997 y el 31 de Mayo de 1998. Los resultados se pueden analizar a diferentes niveles de desagregación geográfica: para las tres regiones naturales (Pacífico, Centro-Norte y Atlántieo), para los 15 departamentos y las dos regiones antónomas del Atlántico (RAAN y RAAS).

CARACTERISTICAS GENERALES

Nicaragua está ubicado en el centro de América, con una extensión territorial de 119,838 kilómetros cuadrados (no incluye la extensión de los lagos Cocibolca y Xolotlán), cuenta para 1998 con una población estimada de 4,806,700 habitantes. Este número de personas implica un ritmo de crecimiento de aproximadamente tres por ciento anual y con una población compuesta mayoritariamante por niños, (43 por ciento tienen menos de 15 años). La forma principal de como ocupa el territorio nacional es el de asentamientos predominantemente urbanos, no concentrado ya que el 59 por ciento de la población vive en localidades caracterizadas como urbanas, (localidades con más de mil habitantes y alguna que otra infraestructura de desarrollo social).

La distribución territorial nicaragüense históricamente se ha estudiado en tres grandes macro regiones conocidas como: Región del Pacifico, Atlántico y Central, aunque su división política territorial comprenda 15 departamentos y dos regiones antónomas, siendo en estas dos últimas donde se encuentra asentada la mayoría de la población miskita y sumo del país, por lo que hacen de éste un país multiétnico y con diversas culturas.

El hogar es la unidad familiar donde se organizan los nicaragüenses para suplir sus necesidades morales, espirituales y materiales y en un 31 por ciento de éstos tiene como jefe a una mujer asumiendo ésta las principales decisiones en el seno del hogar cuyos miembros que en promedio llegan a ser, aproximadamente 5.5 personas. De cada 100 hogares nicaragüenses, 15 tienen por lo menos un niño "adoptado", es decir, niño menor de quince años que no vive con sus padres naturales.

Entre la poblaci6n masculina y femenina de seis años o mås el 23 y el 22 por ciento, respectivamente, no presentan ningún nivel de educación formal siendo los máximos valores en los niños de 6 a 9 años y en los mayores de 45 años. La poblaci6n con algún nivel de educaciún primaria representa el 49 por ciento para cada sexo y los que tiene estudios de secundaria son el 21 y 24 por ciento para hombres y mujeres respectivamente, mientras que la población con educación superior es de sólo el 5 por ciento en los hombres y 4 por ciento en las mujeres.

La dotaci6n de servicios higiénico sanitario, a pesar de la importancia de los mismos, no están disponibles en todas las viviendas; por ejemplo, el 64 por ciento de las viviendas tienen agua potable a través de la red pública (tubería), un poco menos de la cuarta parte d o las viviendas eliminan en condiciones aceptables las excretas (inodoro), aunque más del cincuenta por ciento de las viviendas utilizan foso o letrina para los desechos. Otro tipo de servicio no menos importante es el de dotación de electricidad, en este caso en 70 por ciento de los hogares se alumbran por energía eléctrica.

Aproximadamente dos de cada tres hogares nicaragüenses tienen acceso a los medios de comunicación hablados. El 78 por ciento cuenta con aparato de radio y 56 por ciento con televisor. Por último, cabe destacar que en los hogares rurales, dos de cada diez no dispone de ninguno de los bienes investigados en la encuesta, (radio, plancha, abanico, cocina, televisor, refrigeradora, lavadora, aire acondicionado, teléfono).

Entre las mujeres en edad fértil prevalece la unión libre con el 33 por ciento de ellas, (el total de mujeres en estado marital estable es de 59 por ciento), casadas el 26 por ciento y el 17 por ciento están separadas, viudas o divorciadas. Por otro lado, el 16 por ciento no tienen ningún nivel edncacional, el 40 por ciento tienen algún año de estudio o prímada aprobada, 38 por ciento de estudios secundados y en el otro extremo tenemos que el 7 por ciento han aprobado algún año universitario.

PRINCIPALES RESULTADOS

FECUNDIDAD

De acuerdo con la información disponible, la fecundidad ha venido descendiendo en las tres últimas décadas, coadyuvaron a este descenso los mayores níveles de escolaridad de la población, la urbanización creciente y el mayor conocimiento y uso de métodos anticonceptivos. Tomando como referencia a la ESF-93, la fecundidad disminuyó en un 15 por ciento, se pasó de un promedio de 4.6 hijos en esa encuesta a 3.9 en la ENDESA-98, un cambio signíficativo consíderando el hecho de que ocurrió en unos cinco años.

La estructura de la fecundidad por edades responde a una cúspide temprana, las tasas más elevadas se tienen en las mujeres de 20-24 años, es evidente, por otro lado, los niveles más elevados de las tasas en el ámbito rural, con respecto al urbano. En este contexto, las mujeres del área rural tienen en promedio más de dos hij os que las urbanas (5.4 es. 3.1, respectivamente); este diferente comportamiento reproductivo tiene como consecuencia que, aunque las mujeres rurales de 15-49 años son el 35 por ciento del total, ellas aportan con el 55 por ciento de todos los nacimientos.

PLANIFICACION FAMILIAR

CONOCIMIENTO Y USO DE METODOS

El conocimiento de métodos anticonceptivos en Nicaragua está generalizado. Prácticamente todas las mujeres nicaragüenses han oído hablar de métodos modernos de regulación de la fecundidad. Los méto- dos más conocidos son las pastillas, la esterilización femenina, las inyecciones y el condón.
El 60 por ciento de las mujeres actualmente unidas manifestó estar usando métodos en 1998. Este nivel de uso representa un aumento importante en comparación con el nivel observado de 49 por ciento en la ESF-93. Si bien el mayor aumento entre 1993 y 1998 se registró en el uso de la esterilización al pasar del 19 al 26 por ciento (un aumento de más de un punto porcentual por año), también el uso de las inyecciones aumentó de forma considerable (de 1 a 5 por ciento). Por otro lado, el uso de las pastillas aumentó ligeramente su participación relativa en el conjunto de métodos usados, siendo usadas por cerca de un 14 por ciento de las mujeres. El uso de métodos tradicionales es mífflmo en Nicaragua.

La mayor prevalencia de uso de métodos se encuentra entre las mujeres de mayor nivel de ins- trucción y las residentes en las áreas urbanas; a nivel de departamento, sobresalen León, Rivas, y Chontales donde 65 por ciento de las mujeres usan métodos modernos. El sector público en Nicaragua, especialmente los hospitales y los centros de salud, desempeña un papel predominante en el sum'm'istro de anticonceptivos, con una cobertura de más de 60 por ciento de las usuarias actuales de métodos modernos de planificación familiar. Las farmacias constituyen la principal fuente para los llamados métodos de suministro (pfldora, inyección, condón y métodos vaginales).

LA NECESIDAD DE PLANIFICACION FAMILIAR

El uso de métodos anticonceptivos, la planificación del actual o del último embarazo, y las intenciones reproductivas relaUvas a espaciar o limitar los nacimientos, permiten una aproximación respecto a las necesidades o a la demanda de los servicios de planificación familiar.

Según la encuesta, un 15 por ciento de las mujeres unidas presentan necesidades no satisfechas de planificación familiar, casi el 60 por ciento de ellas, están proclives a limitar los nacimientos, mientras que el resto optaría por espaciarlos. Esta necesidad no satisfecha decrece con la edad, es del 27 por ciento en las adolescentes, con un componente mayoritario por espaciar (alrededor del 80 por ciento), es del 20 por ciento en 20-24 años, con un ligero predominio por espaciar, entre los 25-39 años toma valores entre 12-13 por ciento y es inferior al 10 por ciento en las mujeres unidas de 40-49 años (a partir de los 25 años, tiene un componente mayoritario, la limitación de los nacimientos).

El porcentaje correspondiente a las mujeres en unión del área mral, casi duplica al urbano (20 vs. 11, respectivamente), con un claro predominio por limitar, en vez de espaciar los nacimientos, (12 y 8 por ciento). Estas necesidades insatisfechas, alcanzan al 25-26 por ciento en la RAAN y Jinotega, siendo del 13 o menos en Estelí, Masaya, León, Nueva Segovia, Granada, Managua y Rivas y es cuatro veces superior entre las mujeres unidas sin instrucción y aquellas con educación superior (22 y cinco por ciento, respectivamente).

DEMANDA TOTAL DE PLANIFICACION FAMILIAR

La demanda total, es el resultado de sumar los porcentajes de mujeres con necesidades tanto insatisfechas como satisfechas de los servicios de planificación familiar, a ellas se agregan las mujeres embarazadas o amenorréicas, que tuvieron una falla en el método que estaban usando. Esta demanda total, alcanza al 76 por ciento del conjunto de mujeres unidas (la demanda total por limitar más que duplica a la demanda total por espaciar, 53 y 23 por ciento, respectivamente); por edad, la demanda total, que es del 68 por ciento en las mujeres unidas de 15-19 años, sube hasta el 83 en las mujeres de 30-39 y resulta de solo 55 por ciento, a los 45-49 años; a medida que aumenta la edad y las mujeres van logrando su ideal reproductivo, cobra cada vez mayor significación, la demanda total tendente a limitar los nacimientos.

Las mujeres urbanas superan a sus similares rurales en seis puntos porcentuales (79 vs. 73), siendo similar el porcentaje en la demanda total por espaciar (23 por ciento), por consiguiente, la diferencia se tiene en la demanda total por limitar los nacimientos (55 vs. 50, por ciento). En general, en los departamentos de mayor nivel de fecundidad, se presenta una demanda total más baja (RAAN y Jinotega, 69 y 64 por ciento); en los de menor fecundidad, se alcanzan valores más elevados, alrededor del 80 por ciento en Estelh León, Managua, Carazo y Rivas, el valor más alto corresponde a Chontales (82 por ciento). Estas diferencias en el nivel de la fecundidad, conducen a contrastes parecidos, cuando se observa la escolaridad de las mujeres, la menor escolaridad se asocia con una demanda total menor (68 y 75, por ciento) en las mujeres sin instrucción y con 1-3 años de primaria, hasta 80 por ciento y valores cercanos, para las mujeres con 4-6 años de primaria y con educación superior.

DETERMINANTES DE LA FECUNDIDAD

La proporcíón de las mujeres casada o unidas del área rural es del 67 por ciento del total de mujeres que se encuentran en edad fértil este porcentaje es mucho más alto que el de las mujeres urbanas, (55 por ciento); esta diferencia, posiblemente, está relacionada a la mayor participación de las mujeres rurales en las uniones consensuales, 39 por ciento contra 30 por ciento de las mujeres urbanas.

El cincuenta por ciento de las mujeres de 20 a 49 años iniciaron su primera unión a la edad de 18.2 años, (edad mediana), dicha edad coincide plenamente con la edad mediana en la primera relación sexual o inicio de la procreación. Entre las mujeres de los departamentos del centro montaña del país en un cincuenta por ciento tuvieron su primera uniún, en promedio, a los 17.5 años al contrario de las mujeres de Managua y de los departamentos del Pacífico quienes presentaron un valor arriba de los 18.5 años en la edad de iniciación de la primera unión.

PREFERENCIAS REPRODUCTIVAS

El número ideal de hijos declarados por las mujeres es inferior a tres, un hijo de diferencia con respecto a la fecundidad efectiva (comportamiento muy similar en los hombres, también un hijo menos es el número ideal). En las mujeres urbanas el ideal es algo inferior a un hijo, con respecto al promedio real de hijos tenidos, y es de más de un hijo y medio en las mujeres rurales; reducciones cercanas a los dos hijos hubieran tenido las mujeres de los departamentos de mayor nivel de fecundidad (Jinotega, la RAAN y Río San Juan). También reducciones de dos hijos hubieran experimentado las mujeres de menor nivel de escolaridad, de menor significación hubiera resultado en las mujeres con educación secundaria y cumplen con el número ideal de hijos las mujeres con educación superior. Un 41 por ciento de las mujeres y el 38 por ciento de los hombres declaran que el número ideal de hijos es dos, la cuarta parte, tanto en mujeres como en hombres, coinciden en que el número ideal de hijos es tres. De acuerdo con los resultados obtenidos, dos de cada tres nacimientos corresponden a un evento deseado, un 16 por ciento de las mujeres hubiera preferido el hijo más adelante y el 17 por ciento restante, declara que no deseaba más hijos.

MORTALIDAD INFANTIL

NIVELES Y DIFERENCIALES DE LA MORTALIDAD INFANTIL

La reducción de la mortalidad en niños menores de 1 año y menores de 5 años en el presente decenio, constituye una de las metas establecidas en la Cumbre Mundial en favor de la Infancia. Nicaragua se enmarca dentro del proceso de descenso de la mortalidad en América Latina y a pesar de una situación socio-económica no muy favorable ha sido posible disminuir en forma importante la mortalidad infantil.

Partiendo de los niveles de hace más de 20 años encontrados con la encuesta, la mortalidad infantil ha experimentado una notable reducción en sus niveles en el orden del 60 por ciento (pasando de 100.5 por mil a 40 por mil) al igual que sus componentes (y la de los menores de 5 años (sqo)), siendo la mortalidad de los niños de 1 a 4 años, como es lo esperado, la que más rápido descendió con 74 por ciento.

ALTO RIESGO REPRODUCTIVO

La ENDESA-98 permite estimar en qué medida la mortalidad en Nicaragua es sensible a los patrones reproductivos de la población, en lo que se refiere a edades extremas de la madre al nacimiento de los hijos (mujeres menores de 18 y de 34 a más años), intervalos cortos entre nacimientos (menos de 24 meses), y orden de nacimiento mayor de 3.

El mayor riesgo lo constituye el de orden de nacimiento mayor a 3 con 19porciento. Los niños que además de ser hij os de mujeres con menos de 18 años, nacieron después de un intervalo intergenésico inferior a 24 meses tienen una probabilidad de morir, tres veces mayor que la de aquellos nacidos en categorías fuera de riesgo. En el caso de los hÖos de mujeres mayores de 34 años y que están precedidos por un intervalo menor de 24 meses y además pertenecen a un orden de nacimiento superior a 3, la probabilidad de morir es 2.5 veces mayor.

SALUD MATERNO - INFANTIL

ASISTENCIA PRENATAL Y AL PARTO

El 81 por ciento de los nacimientos vivos en los últimos cinco años contaron con atención prenatal por personal calificado y el 65 por ciento tuvieron asistencia calificada en el parto. En ambos casos, menos de un cuarto de la asistencia fue obtenida de un ginecólogo u obstetra. En el 12 por ciento de esos nacímientos, sus madres no recibieron nínguna dosís antítetáníca, aunque sólo un 64 por cíento nacieron en instituciones de salud, estos últimos ocurrieron especialmente en las áreas rurales. Según los datos de la ESF-93, se han alcanzado mayores coberturas de estos servicios.

Según la declaraci6n de la madre, 9 por ciento de los niños pesaron menos de 2500 gramos, pero el 30 por ciento consideraron que sus hijos fueron pequeños o más pequeños que el promedio. Más de la mitad (58 por ciento) tuvieron parto normal, 28 por ciento se enfrentaron a un trabajo de parto prolongado y 28 por ciento sufrieron sangrado excesivo, las infecciones vaginales se le presentaron al 8 por ciento de las madres y 3 por ciento convulsionaron. Las proporciones de infecciones vaginales y convulsiones se presentan mas altas en las madres de los niños que murieron después del nacimiento. Un 15 por ciento de los partos se realizaron con operaci6n cesárea, principalmente en el Managua (25 por ciento) y entre las mujeres de mayor instmcci6n (45 por ciento).

VACUNARION

Entre los niños de 12 a 23 meses se observa que el 72 por ciento han sido totalmente inmunizados. El 95 por ciento recibió la vacuna contra la tuberculosis (BCG), 80 por ciento tiene las tres dosis de DPT y 83 por ciento las tres dosis de antipolio y el 86 por ciento, la antisarampionosa. El 56 por ciento de esos niños habían recibido su esquema completo en el primer año de edad. El 25 por ciento de los niños, tienen un esquema incompleto de vacunación y 2 por ciento no tienen ninguna.

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA)

Uno de cada cuatro niños menores de cinco años tuvo infecci6n respiratoria aguda durante las dos semanas anteriores a la encuesta y 23 por ciento presentaron fiebre. El 58 por ciento de los niños con IRA fueron llevados a una instimci6n de salud. Las IRA's afectan mayormente los grupos menos favorecidos de la población, esto es los hijos de madres con bajo o ningún nivel de instrucción. Los niños de 2 años fueron particularmente afectados (33 por ciento).

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA) Y REHIDRATACION ORAL

Los niños que tuvieron enfermedades diarréicas agudas, durante las dos semanas anteriores a la encuesta, fueron el 14 por ciento, porcentaje menor al encontrado por la ESF-93 (17 por ciento). Los niños de seis a once meses de edad tuvieron la más alta prevalencia (24 por ciento).

LACTANCIA

La lactancia es una práctica generalizada en Nicaragua, pero disminuye rápidamente con la edad del niño. A casi cuatro de cada cinco niños se les dio leche materna durante la primera hora. El promedio de meses de lactancia entre los niños menores de tres años es de 15 meses y de la lactancia exclusiva 2. I meses. Aunque la mitad de los niños, lactan menos de 12 meses y toman exclusivamente leche materna, menos de 2l días.

NUTRICION DE LOS NIÑOS

Entre los menores de cinco años 25 por ciento (9 por ciento severa) sufren de desnutrición crónica o retardo en el crecimiento (corta talla para la edad), alrededor del 2 por ciento sufre de desnutrición aguda o emaciación (adelgazamiento exagerado para la estatura) y el 12 por ciento sufre de desnutrición global o bajo peso para la edad.

El problema de Nicaragua es la desnutrición crónica, que se ha extendido desde 1993 (la EMNV-93 encontró a un cuarto de los niños en esta condición). A partir de los seis meses, el porcentaje de desnutridos aumenta, llegando al 30 por ciento entre los niños de un año de edad. El porcentaje de niños varones supera el de las niñas en 4 puntos porcentuales, del área rural casi dobla al de la urbana y el de los hijos de mujeres sin instrucción quintuplica el de los hijos de mujeres instmidas.

NUTRICION DE LAS MUJERES

Las mujeres nicaragüenses de 15 a 49 años tienen en promedio corta estatura (154.1 cm.) y sobrepeso (IMC=24.9). No presentan mucho problema de desnutrici6n (4 por ciento de desnutridas), salvo entre las mujeres sin hijos, que son en general las más jóvenes (8 por ciento). Por el contrario, el porcentaje de obesas asciende a 14 por ciento y éste se eleva a un 25 por ciento, entre las mujeres de 35 años y más.

CONOCIMIENTOS SOBRE EL SIDA

Debido a las campañas que se estuvieron pasando hace algún tiempo por la radio y por la televisi6n nicaragüense, muchas personas han oído hablar del Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida o SIDA; sin embargo, ésto no garantiza que los contenidos de la campaña le lleguen con claridad a toda la gente. Todavía hay mujeres que no saben que algunas personas que parecen saludables pueden tener el virus del VIH, o que el SIDA es una enfermedad fatal. Pese a ello, casi seis de cada diez mujeres saben que se puede evitar usando el condón y una cuarta parte piensa que se evita teniendo un solo compañero sexual. Estos valores son similares a las respuestas dadas por los hombres, 65 y 22 por ciento respectivamente.

Nueve por ciento de las mujeres cree que sus riesgos de contraer la enfermedad son grandes y 6 por ciento reconoció una probabilidad moderada. Sin embargo, son los hombres quienes creen tener mayor riesgo de contraer el SIDA (20 y 11 por ciento respectivamente). Con todo esto, 75 por ciento de los hombres y 41 por ciento de las mujeres han cambiado su comportamiento sexual desde que ellos escucharon por primera vez del SIDA.

VIOLENCIA DOMESTICA

Los resultados de la ENDESA-98 indican que 29 por ciento de las mujeres alguna vez en unión han recibido algún maltrato físico o sexual. La prevalencia de abuso físico y sexual es mayor entre las mujeres del área urbana, de menor nivel educativo, y con un mayor número de hijos vivos. De las mujeres que reportaron algún abuso ffsico en su vida, 43 por ciento indicaron que estos episodios sucedieron durante los últimos 12 meses. De igual manera, en el 57 por ciento de los casos de mujeres con abuso físico o sexual, sus hijos estaban presentes y a otro 36 por ciento de esta mujeres el abuso sucedió mientras estaban embarazadas.

Geographic coverage
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National

Analysis unit
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- Household
- Children under five
- Women age 15-49
- Men age 15-59

Universe
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Las universe de análisis son las mujeres en edad fértil de 15 a 49 años de edad y de sus hijos menores de 5 años y el otro dirigido a hombres de 15 a 59 años.

Kind of data
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Sample survey data

Sampling procedure
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DISEÑO DE LA MUESTRA

La ENDESA-98 utilizó la información cartográfica del VII Censo de Población y III de Vivienda levantado en abril de 1995. El material censal cartográfico, que comprende 12,138 segmentos censales y del conteo de sus viviendas, constituyó el marco muestral para la ENDESA-98. La muestra es estrafificada para los 15 departamentos y las dos regiones autónomas del Atlántico (Regiún Autónoma Atlántice Norte y Región Autónoma Atlántico Sur, RAAN y RAAS respectivamente), por municipios y por condiciún urbano- rural. El número total de entrevistas fue optimizado para los 15 departamentos y las dos regiones autónomas del Atlántico. En cada departamento y regíón autónoma se hizo una selección sístemática de áreas de supervisión censales con probabilidad proporcional a su tamaño. Se seleccionó un segmento censal dentro de cada área, también con probabilidad proporcional a su tamaño. Finalmente dentro de cada segmento censal, se seleccionaron los hogares manteniendo uniforme la fracción muestral para cada vivienda dentro de cada departamento. Con este procedimiento fueron seleccionados 12,783 viviendas, en los que se esperaba entrevistar 15,000 mujeres elegibles (mujeres de 15-49 años de edad que hubiesen pasado la noche anterior en dicho hogar). Debe anotarse que además de la estratificación explícita, de los segmentos censales en lo urbano y rural dentro de cada departamento, también hubo una estratificación implícita de ordenamiento geográfico en forma de serpentina de las áreas censales.

TAMAÑO DE LA MUESTRA

El presupuesto de la ENDESA-98 para el cuestíonado índividual fue estimado para un tamaño de muestra de aproximadamente 15,000 entrevistas completas. Al fijar la distribución esperada de MEF por departamento se establecierón las fracciones de muestran a emplearse con una pérdida muestral de hasta 15 por ciento por motivos de la no respuesta y la posible inaccesibilidad de ciertos conglomerados por razones de clima y seguridad.

La distribución de la muestra según los departamentos respondió a la consideración de representar a cada departamento como un dominio de estudio, ya que se quería obtener estimadores confiables a nivel departamental. La mejor distribución de la muestra según el criterio de asignación óptima fue establecido entre los departamentos con la información censal de 1995.

A continuación se distribuyó el número estimado de entrevistas a tomarse en cada nivel departamental según urbano y rural en forma proporcional al número estimado de la población total. Luego se fijó el número de unidades primadas de muestreo a seleccionarse. El muestreo fue bietápieo: primero la selección de UPMs, y luego la selección de hogares listados. La experiencia de otras encuestas ha señalado la conveniencia de seleccionar conglomerados de aproximadamente 15 a 30 hogares por UPM. Para la ENDESA-98 se fijó este número promedio de 25 hogares seleccionadas por UPM. La selección de UPMs se hizo utilizando probabilidad proporcional al tamaño estimado. En total se seleccionaron 601 conglomerados (UPMs), 301 en el área urbana y 300 en el área rural.

RENDIMIENTO DE LA MUESTRA

De los 12,783 hogares que fueron seleccionados para la entrevista individual, 12,106 estaban presentes y en 11,530 se logr6 realizar la entrevista, para una tasa de respuesta del 95.2 por ciento al excluir del cálculo las viviendas desocnpadas, destruidas o temporales, en alquiler/venta y otras. De un total de 14,807 mujeres elegibles se logró entrevistar 13,637, obteniéndose una tasa de respuesta de 92.1 por ciento. La tasa de respuesta combinada fue del 87.7 por ciento, bastante satisfactoria para este tipo de encuesta. A nivel departamental, las mayores tasas se obtuvieron en Nueva Segovia, Madriz y Masaya (92.5 a 92.7 por ciento) y las menores en Managna y Matagalpa (82 por ciento).

Para los hombres, de un total de 3,147 hogares seleccionados en la submuestra, 2,987 estaban presentes y en 2,876 se logro completar el cuestionario de hogar con una tasa de respuesta de hogares del 96.2 por ciento. De un total de 3,579 hombres elegibles se logro entrevistar 2,913, obteniendose una tasa de respuesta del 81.4 por ciento. La tasa de respuesta combinada fue del 78.2 por ciento, bastante satisfactoria para este tipo de encuesta. A nivel departamental, las mayores tasas se obtuvo en Nueva Segovia (90.5 por ciento) y las menores en Chontales y Río San Juan (65.3 a 67.2 por ciento).

Mode of data collection
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Face-to-face

Research instrument
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Se utilizaron tres cuestionarios: de hogar, individual de mujeres, e individual de hombres. El de hogar se aplicó en todos los hogares seleccionados. El individual de mujeres, aplicado a todas las mujeres en edad fértil (de 15 a 49 años) de los hogares de la muestra, El tercer cuestionario se aplicó a todos los hombres de 15 a 59 años que pasaron la noche anterior en el hogar de la entrevista y encontrados en una submuestra de un cuarto de los hogares seleccionados.

a) Cuestionario de hogar
Se utiliza para recolectar información de la viviendayde cada uno de los n'åembros del hogar. Los temas tratados fueron:
- Condiciones habitacionales del hogar
- Prueba de sal yodada
- Migracidn internacional y mortalidad
- Parenteseo con el jefe del hogar
- Residencia habitual
- Sexo
- Edad
- Orfandad materna y paterna
- Nivel educativo
- Asistencia escolar
- Estado conyugal actual

b) Cuestionario individual de mujeres
Se utilizó para recolectar información de las mujeres y sus hijos. El cuestionado contiene las siguientes secciones:
- Antecedentes de la mujer
- Reprodueciún
- Planificación familiar
- Embarazo y lactancia
- Vacunaci6n y salud infantil
- Peso y talla de niños y de mujeres
- Nupcialidad
- Preferencias de fecundidad
- Exposición a campaña de eomunicaci6n
- Antecedentes del marido y trabajo de la mujer
- SIDA y ETS
- Relaciones en el hogar

c) Cuestionario individual de hombres Se udliza para recolectar información de los hombres. El cuestionado contiene las siguientes secciones:
- Antecedentes
- Reproducion
- Planificación familiar
- Nupcialidad
- Preferencias de fecundidad
- Exposicion a campaña de comunicación
- SIDA y ETS
- Relaciones en el hogar

Cleaning operations
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A las dos semana de haber iniciado la recolección de datos se inició la digitación de la información, la cual se terminó dos semanas después de finalizado el trabajo de campo. En las etapas de recepción, crítica, digitación y supervisión trabajaron 17 personas. Se utiliz6 el programa interactivo ISSA (Sistema Integrado para Análisis de Encuestas) para micro-comptuadores, programa especialmente diseñado para agilizar la grabación, la cíítica y la obtención de las tabulaciones. El programa ISSA permite verificar interactivamente los rangos de las variables, detectar inconsistencias y controlar el flujo interno de los datos durante la grabación de los cuestionarios.

Response rate
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La ENDESA-98 se realizó en 592 segmentos censales de los 601 seleccionados en los 15 departamentos y en las dos regiones antonomas del Atlántico. Para un total de 12,783 viviendas seleccionadas, se encontraron 12,107 ocupadas y 95 por ciento (11,528) tuvo entrevista completa (ver Cuadro 1.4). Del total de 14,807 mujeres elegíbles --de 15 a 49 años de edad-, 92 por ciento (13,634) tuvo entrevista completa; el rechazo fue de menos del 2 por ciento, las ausencias del 5 por ciento y el resto no se entrevistó por otras razones. Con respecto a los hombres, se identificaron 3,579 hombres con edades de 15-59 años y que durmieron en la vivienda la noche anterior a la entrevista; se logró realizar 2,912 entrevistas completas lo que representa 81.4 por ciento de los casos, la razón principal de la no realizaci6n de la entrevista fue la ausencia del informante (casi 13 por ciento del total de hombres elegibles).

Sampling error estimates
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Por tratarse de una encuesta por muestreo, los resultados de la ENDESA-98 que se incluyen en el presente informe son estimaciones que están afectadas por dos tipos de errores: aquellos que se producen durante las labores de recolección y procesamiento de la información (que se denominan usualmente errores no muestrales) y los llamados errores de muestreo, que resultan del hecho de haberse entrevístado sólo una muestra y no la población total.

El primer tipo de error incluye la falta de cobertura de todas las mujeres seleccionadas, errores en la formulación de las preguntas y en el registro de las respuestas, confusión o incapacidad de las mujeres para dar la información y errores de codificación o de procesamiento. En el presente estudio se trató de reducir a un mínimo este tipo de errores a través de una serie de procedimientos que se emplean en toda encuesta bien diseñada y ejecutada, como son: el diseño cuidadoso y numerosas pruebas del cuestionado, intensa capacitación de las entrevistadoras, supervisión intensa y permanente del trabajo de campo, revisión de los cuestionarios en el campo por parte de las críticas, supervisión apropiada en la etapa de codificación, y procesamien to de los datos y limpieza cuidadosa del archivo con retroalimentación a las supervisoras, críticas y entrevistadoras a partir de los cuadros de control de calidad. Los elementos de juicio disponibles señalan que este tipo de errores se mantuvo dentro de márgenes razonables en la ENDESA-98. En lo que sigue no se hara más referencia a los errores ajenos al muestreo sino únicamente a los llamados errores de muestreo.

La muestra de mujeres estudiadas en la ENDESA-98 no es sino una de la gran cantidad de muestras del mismo tamaño que sería posible seleccionar de la poblaci6n de interés utilizando el diseño empleado. Cada una de ellas habría dado resultados en alguna medida diferentes de los arrojados por la muestra usada. La variabilidad que se observaría entre todas las muestras posibles constituye el error de muestreo, el cual no se conoce pero puede ser estimado a partir de los datos suministrados por la muestra realmente seleccionada. El error de muestreo se mide por medio del error estándar. El error estándar de un promedio, porcentaje, diferencia o cualquier otra estadística calculada con los datos de la muestra se define como la raíz cuadrada de la varianza de la estadística y es una medida de su variación en todas las muestras posibles. En consecuencia, el error estándar mide el grado de precisión con que el promedio, porcentaje, o estadística basado en la muestra, se aproxima al resultado que se habría obtenido si se hubiera entrevistado a todas las mujeres de la población bajo las mismas condiciones.

El error estándar puede ser usado para calcular intervalos dentro de los cuales hay una determinada confianza de que se encuentra el valor poblacional. Así, si se toma cierta estadística calculada de la muestra (un porcentaje, por ejemplo) y se le suma y resta dos veces su error estándar, se obtiene un intervalo al cual se le asigna una confianza de 95 por ciento de que contiene, en este caso, el porcentaje poblacional.

Si las mujeres incluidas en la muestra hubieran sido seleccionadas en forma simple al azar, podrían utilizarse directamente las fórmulas muy conocidas que aparecen en los textos de estadística para el cálculo de errores estándar y límites de confianza y para la realización de pruebas de hipótesis. Sin embargo, como se ha señalado, el diseño empleado es complejo, por lo cual se requiere utilizar fórmulas especiales que consideran los efectos de la estratificación y la conglomeración.

Un valor de EFDIS igual a 1.0 indicaría que el diseño utilizado es tan eficiente como uno simple al azar del mismo tamaño, mientras que un valor superior a 1.0 indicada que el uso de conglomerados produjo una varianza superior a la que se habría obtenido con una muestra simple al azar del mismo tamaño.

En el Cuadro B. 1 del Informe Final se listan las variables para las cuales se han calculado los errores de muestreo. Se indica allí el tipo de estimador utilizado y la población de referencia. Los errores de muestren para las estimaciones de las variables seleccionadas por zona de residencia, región y departamentos se presentan en los Cuadros B.2 a B.21 del Informe Final. Para cada variable se incluye el correspondiente valor estimado V (sea un promedio o un porcentaje), el error estándar y el número de casos (sin ponderar y ponderados) para los cuales se investigó la característica considerada. Además del error estándar, en el cuadro aparecen también el efecto del diseño (EFDIS), el error relativo (EE/V) y el intervalo con 95 por ciento de confianza que contenga el verdadero valor.

El exámen de los cuadros revela que, en general, los errores estándar son pequeños y que por ello la muestra puede calificarse como bastante precisa; ésto es especialmente claro en la antepenúltima columna donde aparecen los errores relativos. Nótese que los efectos del diseño tienden a aumentar para las clasificaciones geográficas y a disminuir para clasificaciones que cruzan toda la muestra, como es la edad.

Para ilustrar el uso de las cifras en este Apéndice B, considérese la variable hijos nacidos vivos, que tiene un valor estimado de 2.591 con un error estándar de 0.032 para la población total de mujeres 15-49 años en el Cuadro B.2. Si se desea un intervalo de confianza del 95 por ciento, lo que se hace es snmarle y restarle al promedio dos veces el error estándar: 2.591 -+ (2 x 0.032), lo que produce el intervalo de 2.527 a 2.655 de las dos últimas columnas. Esto significa que se tiene una confianza de 95 por ciento de que el valor promedio de hijos nacidos vivos en total de la población se encuentra entre esos valores que arroja la muestra.

摘要
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ENDESA-98是在全球人口与健康调查（DHS）的第三阶段框架下开发的，旨在为设计和管理的卫生和家庭规划项目提供有关国家当前生育和死亡率、家庭规划方法的知识和使用情况、获取来源、母婴健康、营养、艾滋病和家庭暴力等最相关主题的最新信息。ENDESA-98获得的信息补充了其他信息来源，如1993年的家庭健康调查、1993年的生活水平测量调查、1995年的普查和1998年的生活水平测量调查，以检查儿童死亡率、生育和避孕使用等趋势。

ENDESA-98的样本是概率性的、多阶段的、分层和具有变量抽样分数的。ENDESA-98的数据通过三种问卷收集：一个用于家庭信息，两个个人问卷，一个用于收集15至49岁妇女及其5岁以下儿童的信息，另一个用于收集15至59岁男性的信息。

总共完成了11,528户家庭访谈、13,634名女性（对8,507名已婚或曾经已婚的妇女应用了家庭关系模块）和2,912名男性的访谈。调查于1997年12月1日至1998年5月31日进行。结果可以在不同的地理分解水平进行分析：对于三个自然区域（太平洋、中北和亚特兰蒂斯），对于15个部门和两个自治区域（亚特兰蒂斯北自治区和亚特兰蒂斯南自治区，RAAN和RAAS）。

一般特征
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尼加拉瓜位于美洲中心，面积为119,838平方公里（不包括科西博尔卡湖和霍洛特兰湖的面积），1998年估计人口为4,806,700人。这个数字意味着每年大约增长3%，且人口主要由儿童组成（43%的人年龄小于15岁）。国家的主要居住形式是城市聚集区，分布不集中，因为59%的人口居住在被认为是城市的地区（人口超过一千和拥有一些社会发展的基础设施）。

尼加拉瓜的领土分布历来被研究为三个大的宏观区域，即太平洋、大西洋和中部，尽管其政治领土划分为15个部门和两个自治区域，其中这两个区域居住着大多数米斯基塔人和苏莫人，因此该国是多民族和多元文化的。

家庭是尼加拉瓜人组织起来满足其道德、精神和物质需求的基本单位，其中31%的家庭由女性担任负责人，她们在家庭内部做出主要决策，家庭成员平均约为5.5人。在每100户尼加拉瓜家庭中，就有15户至少有一个“被收养”的孩子，即指那些年龄小于十五岁且不与亲生父母居住的孩子。

在六岁或以上的男性和女性中，23%和22%的人没有接受过任何正规教育，最大值出现在6至9岁的儿童和45岁以上的成年人中。受过一定程度教育的人口中，男性和女性的比例分别为49%，而受过中学教育的人中，男性和女性的比例分别为21%和24%，而受过高等教育的人口中，男性和女性的比例分别为5%和4%。

尽管卫生服务的重要性不言而喻，但并非所有家庭都能获得这些服务；例如，64%的家庭通过公共网络（管道）获得饮用水，略少于四分之一的家庭在可接受条件下处理排泄物（厕所），尽管超过50%的家庭使用坑式厕所或厕所处理废物。另一种类型的服务同样重要，即电力供应，在这种情况下，70%的家庭使用电力照明。

大约三分之二的尼加拉瓜家庭可以接触到口头传播的媒体。78%的家庭有收音机，56%的家庭有电视。最后，值得注意的是，在农村家庭中，每十个家庭中就有两个没有在调查中调查到的任何物品（收音机、熨斗、扇子、厨房、电视、冰箱、洗衣机、空调和电话）。

在育龄妇女中，自由恋爱占主导地位，占33%，（稳定的婚姻状态的女性总数为59%），其中26%已婚，17%离婚、丧偶或离婚。另一方面，16%的人没有接受过任何教育，40%的人接受过一些教育或通过了初级考试，38%的人接受了中学教育，而在另一个极端，7%的人通过了大学一年级的考试。

主要结果
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生育
根据可用的信息，生育率在过去三十年中一直在下降，这得益于人口教育水平的不断提高、不断增长的城镇化以及避孕方法的更多了解和使用。以ESF-93为参考，生育率下降了15%，从该调查中的平均4.6个孩子降至ENDESA-98中的3.9个，这一变化在五年内发生，具有统计学意义。

生育年龄结构遵循早期峰值，最高比率出现在20至24岁的女性中，另一方面，农村地区的生育率水平高于城市地区。在这种情况下，农村地区的女性平均有超过两个孩子，而城市地区的女性为3.1个；这种不同的生育行为导致，尽管15至49岁的农村女性占总数的35%，但她们贡献了所有出生的55%。

家庭规划

避孕方法的了解和使用
尼加拉瓜的避孕方法了解是普遍的。几乎所有的尼加拉瓜女性都听说过现代生育调节方法。最知名的方法是避孕药片、女性绝育、注射和避孕套。

目前已婚的60%的女性表示在1998年使用了方法。这种方法的使用水平与ESF-93观察到的49%的水平相比有显著提高。尽管1993年至1998年间使用绝育术的比例从19%上升到26%（每年增加一个百分点以上），但注射的使用也显著增加（从1%增加到5%）。另一方面，避孕药片的使用在所使用的方法中相对增加，大约有14%的女性使用。在尼加拉瓜，传统方法的使用较少。

方法使用的最大普遍性出现在教育水平较高的女性和居住在城市地区的居民中；在部门层面上，莱昂、里瓦斯和科朗特莱斯脱颖而出，其中65%的女性使用现代方法。尼加拉瓜的公共部门，特别是医院和卫生中心，在避孕药的供应中发挥着主导作用，目前现代家庭规划方法的使用者覆盖率为60%以上。药店是所谓的供应方法（口服药、注射、避孕套和阴道内方法）的主要来源。

家庭规划的需求
使用避孕方法、当前或最后一次怀孕的规划以及有关间隔或限制出生的生育意图允许对家庭规划服务的需求或需求进行评估。

根据调查，15%的已婚女性有未满足的家庭规划需求，其中近60%的人倾向于限制出生，而其余的人则选择间隔出生。这种未满足的需求随着年龄的增长而减少，27%的少女中为27%，20-24岁的人中为20%，25-39岁的人中为12-13%，在40-49岁的已婚女性中低于10%（从25岁开始，有减少出生的需求成为主要因素）。

农村地区的已婚女性的比例几乎是城市地区的两倍（20比11），明显倾向于限制出生而不是间隔出生，在RAAN和金托加，这种未满足的需求达到25-26%，而在埃斯特利、马萨亚、莱昂、新塞戈维亚、格拉纳达、马那瓜和里瓦斯的未满足需求不到13%，而在没有受过教育的已婚女性和受过高等教育的女性中，这种未满足的需求是四倍（分别为22%和5%）。

家庭规划的总需求
总需求是女性有未满足和满足的家庭规划服务需求的百分比之和，加上怀孕或闭经的女性，她们在使用的方法中出现了失败。这种总需求达到已婚女性的76%，限制出生的总需求比间隔出生的总需求多一倍以上（53%和23%）；按年龄划分，总需求在15-19岁的已婚女性中为68%，在30-39岁的女性中上升至83%，在45-49岁的女性中仅为55%；随着年龄的增长，女性实现其理想生育能力的程度提高，总需求倾向于限制出生。

城市女性的总需求比农村女性高6个百分点（79比73），间隔出生的总需求百分比相似（23%），因此，差异在于限制出生的总需求（55比50%）。总的来说，在高生育率的部门中，总需求较低（RAAN和金托加，分别为69%和64%）；在生育率较低的部门中，达到80%左右，在埃斯特利、莱昂、马那瓜、卡拉佐和里瓦斯的值最高，最高值为乔特莱斯（82%）。这些生育率的差异导致当观察女性的教育程度时，教育程度较低的女性总需求较低（无教育者为68%，1-3年小学教育为75%），而受过4-6年小学教育和受过高等教育的女性的总需求接近80%。

生育率的决定因素
农村地区已婚或同居的女性占总生育年龄女性的67%，这一比例远远高于城市女性的比例（55%）；这种差异可能与农村女性在自愿结合中的更高参与度有关，39%的女性与30%的城市女性相比。

20至49岁的女性中，50%的人首次结婚的年龄是18.2岁，（中位数年龄），这个年龄与首次性关系或生育的年龄完全一致。在国家的中部山地部门，50%的女性首次结婚的平均年龄是17.5岁，而马那瓜和太平洋部门的女性首次结婚的平均年龄超过18.5岁。

生育偏好吗
女性声明的理想子女数量低于三个，比实际生育率少一个孩子。在女性中，理想值略低于一个孩子，与实际生育的平均值相比，而在农村女性中，理想值超过一个半孩子；在生育率最高的部门（金托加、RAAN和里奥·桑胡安）的女性中，理想值接近两个孩子。减少到两个孩子的人数与生育率最高的部门（金托加、RAAN和里奥·桑胡安）的女性相似，而受教育程度较低的女性、受教育程度较高的女性和受教育程度较高的女性都实现了理想生育能力。

理想子女数量为两岁的女性和男性各占41%和38%，四分之一的女性和男性认为理想子女数量为三个。根据结果，三分之二的出生是期望中的事件，16%的女性表示希望有孩子，而17%的剩余女性表示不希望有更多孩子。

婴儿死亡率
婴儿死亡率的水平和差异
在过去的十年中，1岁以下和5岁以下儿童的死亡率显著下降，这是世界儿童峰会确立的目标之一。尼加拉瓜在拉丁美洲死亡率下降的过程中，尽管社会经济状况并不理想，但已经成功显著降低了婴儿死亡率。

从20多年前通过调查发现的水平来看，婴儿死亡率在水平上已显著下降，达到60%（从每千100.5降至每千40），其组成部分（以及5岁以下儿童的死亡率）也是如此，1至4岁儿童的死亡率，如预期的那样，下降最快，达到74%。

高风险的生殖
ENDESA-98允许估计尼加拉瓜的死亡率在多大程度上对人口生育模式敏感，这包括母亲生育孩子的极端年龄（小于18岁和34岁以上）、出生间隔短（小于24个月）和出生顺序大于3。

最大的风险是出生顺序大于3，占19%。除了是母亲年龄小于18岁、出生间隔小于24个月的孩子的孩子外，还有死亡概率是那些出生在非风险类别之外的孩子的三倍。在母亲年龄大于34岁、出生间隔小于24个月，并且属于出生顺序大于3的孩子中，死亡概率是2.5倍。

母婴健康
产前和分娩的援助
在过去的五年中，81%的存活出生都有经过资格认证的医务人员提供的产前护理，65%的分娩都有资格认证的援助。在这两种情况下，不到四分之一的援助是由妇科医生或产科医生提供的。在12%的这些出生中，母亲没有接受任何抗破伤风疫苗，尽管只有64%的出生是在医疗机构进行的，这些出生特别发生在农村地区。根据ESF-93的数据，这些服务的覆盖率已经有所提高。

根据母亲的陈述，9%的儿童体重低于2500克，但30%的人认为他们的孩子比平均体重小。超过一半（58%）的儿童经历了正常分娩，28%的人经历了分娩时间过长，28%的人出血过多，8%的母亲出现了阴道感染，3%的母亲抽搐。阴道感染和抽搐的比例在那些出生后死亡的孩子母亲的身上更高。15%的分娩是通过剖腹产进行的，主要在马那瓜（25%）和在高学历女性中（45%）。

疫苗接种
在12至23个月的儿童中，观察到72%的儿童已经完全接种疫苗。95%的儿童接种了结核病疫苗（BCG），80%的儿童接种了三剂DPT疫苗，83%的儿童接种了三剂抗麻风病疫苗，86%的儿童接种了抗风疹疫苗。其中56%的儿童在第一年内接种了完整的疫苗方案。25%的儿童接种疫苗的方案不完整，2%的儿童没有接种疫苗。

急性呼吸道感染（IRA）
在调查前的两周内，每四个5岁以下的儿童都患有急性呼吸道感染，23%的人发烧。58%的IRA儿童被带到医疗机构。IRA主要影响人口中的弱势群体，即那些母亲受教育程度低或没有受过教育的孩子的孩子。2岁的儿童特别受到影响（33%）。

急性腹泻病（EDA）和口服补液
在调查前的两周内，14%的儿童患有急性腹泻病，这个比例低于ESF-93的调查结果（17%）。6个月至11个月的儿童患病率最高（24%）。

母乳喂养
母乳喂养在尼加拉瓜是一种普遍的做法，但随着儿童年龄的增长而迅速减少。几乎五分之四的儿童在出生后的第一个小时内就接受了母乳。3岁以下儿童的平均母乳喂养时间为15个月，而母乳喂养时间为2.1个月。尽管一半的儿童母乳喂养时间少于12个月，且只接受母乳喂养不到21天。

儿童的营养
在5岁以下的儿童中，25%（9%为严重情况）患有慢性营养不良或生长迟缓（身高低于同龄人），大约2%的儿童患有急性营养不良或消瘦（身高低于同龄人），12%的儿童患有全球营养不良或体重低于同龄人。

尼加拉瓜的问题是慢性营养不良，从1993年开始（EMNV-93发现四分之一的儿童处于这种状况）。从六个月开始，营养不良的比例增加，到一岁的儿童中达到30%。男童的比例高于女童4个百分点，农村地区的比例几乎是城市地区的两倍，而没有受过教育的妇女的孩子的比例是受过教育的妇女孩子的五倍。

妇女的营养
尼加拉瓜15至49岁的妇女平均身高为154.1厘米，超重（BMI=24.9）。她们没有出现严重的营养不良问题（4%营养不良），除非是没有孩子的妇女，她们通常是年轻人（8%）。相反，肥胖的比例上升到14%，在35岁及以上的女性中，这一比例上升到25%。

关于艾滋病的知识
由于过去在尼加拉瓜广播和电视上进行的宣传活动，许多人已经听说过获得性免疫缺陷综合征或艾滋病；然而，这并不能保证宣传活动的内容能够清晰地传达给所有人。尽管如此，仍有女性不知道一些看似健康的人可能携带艾滋病病毒，或者艾滋病是一种致命的疾病。尽管如此，近六分之五的女性知道可以避免使用避孕套来预防艾滋病，四分之一的人认为只有一个性伴侣可以预防艾滋病。这些值与男性的回答相似，分别为65%和22%。

9%的女性认为她们感染这种病的风险很高，6%的人承认风险适中。然而，男性认为他们感染艾滋病的风险更高（分别为20%和11%）。尽管如此，75%的男性和41%的女性在第一次听说艾滋病后改变了他们的性行为。

家庭暴力
ENDESA-98的结果表明，29%的曾经有过婚姻关系的女性曾经遭受过身体或性侵犯。身体和性侵犯的普遍性在城市化地区、受教育程度较低和有更多活产子女的女性中更高。在报告过身体侵犯的女性中，43%的人表示这些事件发生在过去12个月内。同样，在57%的妇女遭受身体或性侵犯的案例中，他们的孩子在场，在另外36%的这些女性中，侵犯发生在她们怀孕期间。

地理覆盖范围
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全国
分析单元
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- 家庭
- 5岁以下儿童
- 15至49岁妇女
- 15至59岁男性

总体
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分析总体是15至49岁的育龄妇女和他们的5岁以下子女，以及针对15至59岁的男性的调查。

数据类型
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样本调查数据
抽样程序
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抽样设计
ENDESA-98使用了1995年4月进行的第七次人口普查和第三次住房普查的地图信息。包括12,138个普查段和其住房计数在内的普查地图材料构成了ENDESA-98的抽样框架。样本对15个部门和两个大西洋自治区域（大西洋北自治区和南自治区，RAAN和RAAS）进行了分层，按乡镇和城乡条件进行。

样本大小
ENDESA-98的个人调查预算估计为大约15,000个完整访谈的大小。通过确定按部门预期的MEF分布，确定了将使用的样本分数，考虑到非响应和由于气候和安全原因可能无法访问某些聚居区的可能性，样本损失最多可达15%。

样本的分布根据每个部门作为一个研究域进行考虑，因为希望获得部门级别的可靠估计。根据分配最优标准的最佳样本分布是在1995年普查信息的基础上确定的。

以下是根据分配最优标准在每个部门级别按城市和农村分配的预计访谈数量，然后确定了将选择的初级抽样单元的数量。抽样是双阶段的：首先选择UPM，然后选择列入名单的家庭。其他调查的经验表明，选择大约15至30个家庭的UPM是合适的。对于ENDESA-98，确定了平均每个UPM选择25个家庭。使用概率比例大小选择UPM。总共选择了601个聚居体（UPM），其中301个在城市地区，300个在农村地区。

样本的绩效
在12,783个被选中进行个别访谈的家庭中，12,106个家庭在位，在11,530个家庭中进行了访谈，访谈率为95.2%，排除了空置、已毁、临时出租/出售或其他的住房，在计算时排除了这些住房。在总共14,807名有资格的女性中，有13,637名进行了访谈，访谈率为92.1%。综合访谈率为87.7%，对于此类调查来说相当令人满意。在部门级别，纽瓦塞哥维亚、马德里和马萨亚的访谈率最高（92.5%至92.7%），而在马那瓜和马塔瓜尔的访谈率最低（82%）。

对于男性，在3,147个被选中进行子样本调查的家庭中，2,987个家庭在位，在2,876个家庭中完成了家庭问卷，家庭访谈率为96.2%。在总共3,579名有资格的男性中，有2,913名进行了访谈，访谈率为81.4%。综合访谈率为78.2%，对于此类调查来说相当令人满意。在部门级别，纽瓦塞哥维亚的访谈率最高（90.5%），