"Eficacia y seguridad de lavado nasal pediátrica: alto volumen-baja presión vs. bajo volumen-alta presión. Una revisión sistemática"

El lavado nasal es una técnica ampliamente utilizada en terapia respiratoria pediátrica para mantener la permeabilidad de la vía aérea superior, especialmente en el manejo de patologías como la rinitis alérgica, la sinusitis y las infecciones respiratorias altas. A pesar de su uso frecuente, existe controversia en la literatura sobre cuál método resulta más eficaz y seguro: el lavado nasal de alto volumen con baja presión o el de bajo volumen con alta presión. Objetivo: Comparar la eficacia, seguridad y tolerancia del lavado nasal de alto volumen con baja presión frente al de bajo volumen con alta presión en población pediátrica, con el fin de orientar la práctica clínica y la formación académica en terapia respiratoria. Metodología: Revisión sistemática narrativa.
El lavado nasal de alto volumen con baja presión mostró mejor distribución de la solución, mayor eficacia clínica en limpieza de secreciones y reducción de síntomas nasales, aunque fue menos tolerado en niños menores de 5 años. El bajo volumen con alta presión resultó ser mejor aceptado por los pacientes pediátricos por su comodidad, aunque menos eficaz en la limpieza profunda. Las soluciones hipertónicas fueron más efectivas que las isotónicas, pero con mayor posibilidad de molestias transitorias. Conclusiones: Ambas técnicas de lavado nasal presentan beneficios clínicos en pediatría. El alto volumen y baja presión es más eficaz para limpieza profunda, mientras que el bajo volumen y alta presión ofrece mejor aceptación en niños pequeños. La elección debe individualizarse según edad, síntomas, tolerancia y técnica disponible, promoviendo prácticas seguras y eficaces desde la formación profesional.
Mejoría en calidad de vida a 4 semanas

HS: 54% (0.54)

IS: 50% (0.50)

RR = 0.54 / 0.50 = 1.08
Mejoría en congestión nasal

HS: 96% (0.96)

IS: 84% (0.84)

RR = 0.96 / 0.84 = 1.14
Eventos adversos

HS: 9.7–13.8% (≈ 0.10–0.14)

IS: 3.9–4.1% (≈ 0.04)

RR ≈ 0.138 / 0.041 = 3.36
Contaminación de dispositivos

Botella: 86% (0.86)

Jeringa: 76% (0.76)

RR = 0.86 / 0.76 = 1.13