MOTIFS DE REINTERVENTION DUNE PERITONITE AU SERVICE DE REANIMATION DES URGENCES CHIRURGICALES A PROPOS DE 60 CAS

Introduction:Les reprises de peritonites constituent une complication grave de la chirurgie abdomino-pelvienne. Cestune urgence medico-chirurgicale, dont le pronostic depend de la rapidite et la qualite de prise en charge, du terrain sous-jacent et de letiologie. Elles posent un double probleme diagnostic et therapeutique. La decision de reintervention est fondee sur un faisceau de preuves regroupant des criteres epidemiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques.

Notre travail a pour objectif: Detudier les criteres cliniques, biologiques, radiologiques et microbiologiques ainsi que les motifs ayant ramene a une reintervention et de preciser les grands principes de prise en charge therapeutique de ces complications.

Materiels Et Methodes: Il sagit dune etude retrospective analytique descriptive etalee sur une periode de 5 ans (du 1 Janvier 2011 au 31 decembre 2015), portant sur 60 cas de peritonites hospitalises au service de la reanimation des urgences chirurgicales CHU Ibn Rochd de Casablanca.

Resultats:

Epidemiologie:

Lâge moyen de nos malades etait de 44,36 ans avec des extrêmes dâge allant de 16ans a 82ans.

Nous avons note une predominance masculine, avec un sexe ratio de 1,5 (36H/24F).

18% des cas ont beneficie dune radiotherapie neo-adjuvanteet 6% de chimiotherapie.

5 malades, soit 8% etaient suivis pour maladie de Crohn.

8 malades, soit 13% etaient sous corticotherapie.

Au moment du diagnostic de la peritonite, tous les malades etaient sous antibiotherapie dans le cadre de la premiereintervention de la peritonite.