Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados 2010-2011 - Cuba

Abstract
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La Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados de Cuba (MICS) fue implementada en el 2010/11 por la Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud del Ministerio de Salud Pública. El Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) suministró apoyo financiero y técnico.

Las encuestas MICS son un programa internacional de encuestas de hogares desarrollado por UNICEF. La MICS de Cuba forma parte de la cuarta ronda global de las encuestas MICS (MICS 4). Estas encuestas proveen de información actualizada sobre la situación de la niñez y las mujeres y mide indicadores claves que permiten a los países monitorear el progreso hacia el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y otros compromisos internacionales.

La Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados 2010 de Cuba (Multiple Indicator Cluster Survey: MICS) es una encuesta nacionalmente representativa de hogares, mujeres, y ninos y ninas. Su principal objetivo es complementar con información actualizada los datos requeridos para monitorear el progreso hacia las metas y los objetivos que emanan de acuerdos internacionales, tales como la Declaración del Milenio y el Plan Nacional de Acción en respuesta a Un mundo apropiado para los ninos.

Geographic coverage
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Nacional

Analysis unit
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-hogares
-individuos

Universe
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La encuesta abarca la población residentes habituales de los hogares, todas las mujeres de 15 a 49 años que residen en el hogar y todos los niños menores de cinco años tambien residentes en el hogar.

Kind of data
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Sample survey data [ssd]

Sampling procedure
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El objetivo principal del diseño muestral para la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados en Cuba fue producir estadísticas confiables en la mayoría de los indicadores a nivel nacional, para las áreas urbana y rural, y las provincias del país agrupadas en cuatro regiones: Occidente (Pinar del Río, Isla de la Juventud, La Habana y Matanzas), Ciudad de La Habana, Centro (Villa Clara, Cienfuegos, Sancti Spíritus, Ciego de Ávila y Camagüey) y Oriente (Las Tunas, Holguín, Granma, Santiago de Cuba y Guantánamo)

La selección de la muestra se realizó estratificadamente por conglomerados en dos etapas.

Tamaño de muestra y afijación

Para el cálculo del tamaño de muestra se tuvieron en cuenta mayormente las particularidades de la estructura etaria de la población cubana, caracterizada por su baja natalidad, así como las experiencias adquiridas en la realización de la MICS 2 en el año 2000 y la MICS 3 en el 2006.

En la encuesta anterior se trabajó en un total de 501 unidades primarias de muestreo (UPM), constituidas estas por los consultorios del médico de la familia, visitando un promedio de 17 hogares en cada uno de ellos, lo que daría un tamaño de muestra de 8 466 hogares. Sin embargo, durante los años transcurridos se realizó una reorganización de la atención primaria de salud resultando en consultorios más grandes como promedio, por lo que en esta ocasión se decidió reducir el número de unidades primarias de muestreo a 400.

Teniendo en cuenta que el grupo de 12 a 23 meses sigue siendo para la MICS 3 de Cuba uno de los grupos poblacionales de mayor interés, especialmente para estimar el indicador de Niños Totalmente Inmunizados, se propuso realizar el esquema de muestreo Opción 2 de la metodología MICS con algunas modificaciones, quedando de la siguiente manera:
– Dos etapas usando el listado de población atendida por consultorios como marco primario.
– Estratificación explícita por provincias con asignación del número de UPM uniforme por regiones y proporcional a la población residente por provincia.
– Estratificación implícita por zonas urbana y rural, municipio y área de salud.
– Primera etapa de selección sistemática con probabilidad proporcional al tamaño (ppt) (utilizando el total de población atendida por el consultorio como variable auxiliar).
– En cada consultorio seleccionado se crearon dos estratos: 1. Hogares con niños menores de dos años y 2. Resto de los Hogares. Para esto se utilizaron las historias clínicas familiares, que contienen los datos generales de los miembros del hogar, por lo que no fue necesario confeccionar listas adicionales.
– Selección sistemática de 10 hogares de las fichas familiares del estrato 2 y 15 (o la totalidad de existir menos de 16) hogares de las fichas del estrato 1. Fue necesario utilizar ponderaciones en el proceso de estimación dado el uso de diferentes tasas de muestreo en cada estrato.
– Entrevistas únicamente en los hogares seleccionados, no se permite los reemplazos.

Mode of data collection
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Face-to-face [f2f]

Research instrument
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Se utilizaron tres grupos de cuestionarios en la encuesta: 1) un cuestionario para el hogar, que se empleó para recopilar información sobre todos los miembros del núcleo familiar (residentes habituales), sobre el hogar y la vivienda; 2) un cuestionario para la mujer aplicado en cada hogar a todas las mujeres de 15-49 años; y 3) un cuestionario para menores de cinco años, aplicado a las madres o cuidadores de todos los niños de esas edades que viven en el hogar. Los cuestionarios incluyeron los siguientes módulos:

Cuestionario para el hogar:
– Planilla de enumeración de miembros del hogar.
– Educación.
– Agua y saneamiento.

Cuestionario para la mujer:
– Antecedentes de la mujer.
– Nacimientos (confeccionado a partir del módulo estándar Mortalidad en la niñez).
– Deseo de último parto.
– Salud del recién nacido.
– Síntomas de enfermedades.
– Anticoncepción.
– Necesidad insatisfecha de anticoncepción.
– Matrimonio/unión.
– Comportamiento sexual.
– VIH/sida.

Cuestionario para menores de cinco años, aplicado a las madres o cuidadores que vivían en el hogar. Por lo general, se presentó a las madres; en los casos en que esta no aparecía en el núcleo familiar, se identificó y entrevistó a un cuidador principal del menor:
– Edad.
– Lactancia materna.
– Cuidado por enfermedad.
– Inmunización, incluyendo la suplementación con hierro.

Los cuestionarios se basan en el modelo 7 de la MICS 4. De la versión en español se realizaron las adecuaciones a los objetivos y particularidades del contexto cubano y se comprobaron previamente en un área de salud del municipio de Plaza de la Revolución, en la capital, durante septiembre del 2010. Sobre la base de los resultados de la comprobación previa, se le hicieron modificaciones a la redacción de los cuestionarios.

Cleaning operations
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Los datos se procesaron mediante el software CSPro, descentralizadamente en cada provincia, en 44 microcomputadoras por parte de igual número de operadores y 16 supervisores del ingreso de datos. Con el objetivo de garantizar el control de la calidad, todos los cuestionarios se procesaron doblemente y se realizaron comprobaciones internas de consistencia. Se utilizaron durante todo el proceso procedimientos y programas estándares a tenor del programa de la MICS 4 global y adaptados al cuestionario de Cuba. El procesamiento de los datos se inició poco después de la recopilación de datos, en diciembre del 2010, y se completó en abril del 2011. Los datos se analizaron utilizando el programa informático SPSS, versión 18, y para estos fines se emplearon las sintaxis modelos y plan de tabulación desarrollados por UNICEF.

Response rate
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De los 9,525 hogares seleccionados para la muestra, 9,275 se encontraron ocupados. De estos, 9,183 se entrevistaron satisfactoriamente para una tasa de respuesta a nivel del hogar de 99.0 %. En el total de hogares entrevistados fueron identificadas 9,440 mujeres elegibles (de 15 a 49 años). De estas, 9,073 se entrevistaron satisfactoriamente, arrojando una tasa de respuesta de 96.1%. En el total de hogares encuestados fueron identificados 6,095 niños elegibles (menores de cinco años). Los cuestionarios se completaron para 6,025 de estos niños y niñas, lo que corresponde a una tasa de respuesta de 98.9 %. Las tasas generales de respuesta de 95.2 % y 97.9 % se calculan para las entrevistas de la mujer y los niños menores de cinco años, respectivamente.

Sampling error estimates
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Los errores muestrales son una medida de la variabilidad entre todas las muestras posibles. La magnitud de la variabilidad no se conoce de manera exacta, pero puede ser estimada estadísticamente a partir de los resultados de la encuesta.

Las medidas de error de muestreo siguientes se presentan en este apéndice para cada uno de los indicadores seleccionados:

– Error estándar (se): Los errores muestrales se miden usualmente en términos del error estándar para un indicador en particular (promedios, proporciones, etc.). El error estándar es la raíz cuadrada de la varianza. Para la estimación de los errores estándares se usó el método de linearización de Taylor.
– Coeficiente de variación (se/r): Es el cociente entre el error estándar y el valor del indicador.
– Efecto del diseño (deff): Es la razón de la varianza de un indicador calculada según el diseño muestral usado en la encuesta y la varianza calculada suponiendo que la muestra se seleccionó de manera simple aleatoria. La raíz cuadrada del efecto del diseño (deft) se usa para mostrar la eficiencia del diseño muestral. Un valor de deft de 1,0 indica que el diseño muestral es tan eficiente como un simple aleatorio, mientras que un valor del deft por encima de 1,0 indica un incremento del error estándar debido al uso de un diseño muestral más complejo.
– Los límites de confianza se calculan para mostrar el intervalo dentro del cual se puede asumir razonablemente que está el verdadero valor poblacional del indicador. Para un indicador dado, estimado a partir de la encuesta, el valor de dicho indicador caerá en un rango de más o menos dos veces el error estándar (p + 2.se o p – 2.se) del indicador en 95 % de todas las muestras posibles de igual tamaño y diseño.

Para el cálculo de los errores muestrales de los datos de la MICS, se usó el módulo de Muestras Complejas de la versión 18 del SPSS. Los resultados se presentan en las tablas que siguen a continuación. Adicionalmente a las mediciones del error muestral descritas anteriormente, las tablas también incluyen el recuento ponderado y no ponderado de los denominadores para cada indicador.

Se calcularon los errores muestrales para los indicadores más importantes, para el total nacional, para cada región y áreas urbana y rural. Tres de los indicadores seleccionados están basados en los miembros del hogar, 12 en las mujeres y 10 en los niños menores de cinco años. Todos los indicadores se presentan en forma de proporciones.

Data appraisal
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Tablas de calidad de los datos

1. Distribución por edades de la población de los hogares
2. Distribución por edades de las mujeres elegibles y entrevistadas
3. Distribución por edades de menores de cinco años en los hogares
4. Tasa de respuesta de mujeres según características de los hogares
5. Tasa de respuesta de niños menores de cinco años según características de los hogares
6. Completitud del llenado de los cuestionarios
7. Observación de tarjeta de vacunación y registro del vacunatorio
8. Presencia de la madre en el hogar y persona entrevistada para el cuestionario de niños menores de 5 años

摘要
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古巴多指标集群调查（MICS）由古巴公共卫生部国家医学和卫生统计登记处于2010/11年实施。联合国儿童基金会（UNICEF）提供了财务和技术支持。

MICS调查是联合国儿童基金会开发的一项国际家庭调查项目。古巴的MICS调查是MICS全球第四轮调查（MICS 4）的一部分。这些调查提供了关于儿童和妇女状况的最新信息，并测量了关键指标，使各国能够监测实现千年发展目标（MDG）和其他国际承诺的进展。

2010年古巴多指标集群调查（Multiple Indicator Cluster Survey: MICS）是一项针对家庭、妇女和儿童的国家代表性调查。其主要目标是补充有关监测国际协议产生的目标和目标进展所需信息的最新数据，如千年宣言和国家儿童适宜环境行动计划。

地理覆盖范围
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全国

分析单位
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- 家庭
- 个人

总体
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调查涵盖居住在家庭中的常住居民、居住在家庭中的所有15至49岁的妇女以及所有居住在家庭中的五岁以下儿童。

数据类型
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样本调查数据 [ssd]

抽样程序
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古巴多指标集群调查的抽样设计的主要目标是产生大多数指标在全国、城市和农村地区以及国家划分为四个地区的省（西部（比那尔德里奥、青年岛、哈瓦那和马坦萨斯）、哈瓦那市、中部（维利亚克拉拉、西恩富戈斯、圣斯皮里图斯、西格埃德亚维拉和卡马圭）、东部（拉斯图纳斯、 Holguín、格兰玛、圣地亚哥德古巴和瓜塔纳莫））的可靠统计数据。

样本的选择在两个阶段按聚居区进行分层。

样本量和锚定
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