Antibiotiques : Résistance en établissements de santé (France)

Les indicateurs de la résistance aux
antibiotiques en établissements de santé (ES) sont construits à partir des
données des laboratoires de biologie médicale (LBM) des établissements de santé
(ES) volontaires, participant au réseau de surveillance porté par la mission
Spares (Surveillance et prévention de l’antibiorésistance en établissement de
santé). Les laboratoires participants peuvent être internes ou externes à la
structure de soins.Les données concernent uniquement les
prélèvements responsables d’infections réalisés chez des patients hospitalisés
en hospitalisation complète. Les prélèvements à visée écologique sont exclus,
ainsi que les prélèvements fait hors hospitalisation complète : rétrocession,
hospitalisation de jour et de nuit, séances, hébergement, unités de
consultations et de soins ambulatoires.Les indicateurs sont actualisés annuellement et
disponibles à partir de l’année 2015.En 2023, la mise à jour du
logiciel de recueil ConsoRes a impliqué une modification
de la méthodologie de collecte des données, basée sur des données agrégées et partielles ainsi que sur un
échantillon différent. Cette évolution rend les estimations de cette
année peu comparables avec celles des années
antérieures et postérieures.
Pour cette raison, les
indicateurs relatifs à 2023 ne sont pas publiés sur Odissé.Cependant,
les données sont accessibles dans le rapport annuel : Surveillance
de la consommation des antibiotiques et des résistances bactériennes en
établissement de santé. Mission Spares. Résultats 2023 Précisions :
Les données présentées
dans Odissé ciblent les souches d’Escherichia coli (E. coli),
de Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) et de Staphylococcus
aureus (S. aureus), espèces bactériennes fréquemment isolées et
ayant acquis des mécanismes de résistance aux antibiotiques.
Trois indicateurs de
résistance sont présentés :
- La densité d'incidence (DI) pour 1 000
journées d'hospitalisation (JH) des infections à Escherichia coli producteur
de bêta-lactamase à spectre étendu (E. coli BLSE)-DI pour 1 000 JH des infections à Klebsiella
pneumoniae productrice de BLSE (K. penumoniae BLSE)-DI pour 1 000 JH des infections à Staphylococcus
aureus résistant à la méticilline (SARM).
Les densités
d'incidence sont calculées ainsi :
(Nombre de souches d’E. coli producteur
de BLSE / nombre de journées d'hospitalisation comptabilisées dans les ES
participants) par région x 1 000(Nombre de souches de K.
pneumoniae productrice de BLSE / nombre de journées d'hospitalisation
comptabilisées dans les ES participants) par région x 1 000(Nombre de souches de S. aureus résistant
à la méticilline / nombre de journées d'hospitalisation comptabilisées dans les
ES participants) par région x 1 000.
Les indicateurs sont
calculés pour la France entière et par région. La région
est celle du lieu d'hospitalisation du patient. Les valeurs affichées pour
la France correspondent à l'ensemble des régions de France hexagonale
ainsi que des territoires d'outre-mer participants à la surveillance.
Un minimum de deux
établissement participants par région est nécessaire pour estimer les
indicateurs régionaux.
Les données affichées
ont été dédoublonnées comme suit : pour un même antibiotype, seul un
isolat par patient a été conservé, quelle que soit l’origine du dit
prélèvement.
Pour aller plus loin :Les ES participants représentent une part
variable selon le territoire et peut être réduite dans certaines régions. La
représentativité n'est pas estimée au regard de l'offre de soin en spécialités
médicales des ES et du territoire. Ainsi, un échantillon régional d’ES
participants avec une forte activité de psychiatrie aura une résistance
bactérienne aux antibiotiques plus faible qu’un échantillon avec une forte
activité de réanimation.Jusqu’en 2018, les données de surveillance
étaient recueillies par le réseau de BMR-Raisin, avec une méthodologie
différente de celle de la mission SPARES. Les données présentées à partir de
2019 ne sont donc pas directement comparables avec celles de 2012 à 2018.Consulter le dossier Résistance aux
antibiotiques sur le site de Santé publique France :https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiquesConsulter le rapport de la surveillance de la
consommation des antibiotiques et des résistances bactériennes en
établissements de santé :https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-de-la-consommation-des-antibiotiques-et-des-resistances-bacteriennes-en-etablissement-de-sante.-mission-spares.-resultats-2023Pour la missions SPARES : https://www.preventioninfection.fr/spares-surveillance-et-prevention-de-lantibioresistance-en-etablissements-de-sante/