Geopende Diagnose Behandeling Combinatie-trajecten in de Geestelijke Gezondheidszorg hoofddiagnose (01-01-2015 - 01-01-2020)

Dit bestand maakt onderdeel uit van een set bestanden die betrekking hebben op behandelingen binnen de Geestelijke Gezondheidszorg, zoals deze geregistreerd worden in de DBC-systematiek. Dit betreft de gespecialiseerde GGZ. DBC staat voor Diagnose Behandeling Combinatie. Een DBC-zorgproduct is een pakketje zorg met informatie over de diagnose en de behandeling die een patiënt krijgt. Het gaat hier voornamelijk om zorgproducten die beschreven zijn in het basispakket van de zorgverzekering. De zorg vindt plaats in GGZ-instellingen en vrijgevestigde praktijken. De bestanden zijn gebaseerd op de door de instellingen aangeleverde gegevens aan het DBC Informatiesysteem (DIS), beheerd door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Er zijn 3 verschillende bestanden: een bestand met DBC-trajecten en zorgtrajecten (GGZDBCtrajectenHOOFDDIAGJJJJTABVV), Een bestand met het geleverd zorgprofiel (GGZDBCGeleverdZorgprofielHOOFDDIAGJJJJTABVV) bij een DBC-traject, een bestand met de nevendiagnosen bij een DBC-traject (GGZDBCDIAGNOSENHOOFDDIAGJJJJTABVV).

Dit zijn bestanden met diagnosen op hoofdgroepen (beschikbaar vanaf 2015), Voor bestanden met diagnosen op detailniveau (beschikbaar tot en met 2016) zie de bestanden GGZDBCtrajectenJJJJTABVV, GGZDBCGeleverdZorgprofielJJJJTABVV en GGZDBCDIAGNOSENHOOFDDIAGJJJJTABVV. Doordat het DIS de gedetailleerde diagnosen niet meer verzameld is het niet mogelijk om deze bestanden aan te vullen. De 2015 en 2016 bestanden op hoofddiagnose-niveau zijn recenter dan die op detail-niveau en daarmee ook vollediger.

Wanneer een patiënt met een zorgvraag bij een praktijk of instelling komt, wordt in de DBC-registratie voor deze zorgvraag een zorgtraject geopend. Een zorgtraject bevat gegevens over de belangrijkste diagnose. Bij een zorgtraject horen één of meerdere DBC-trajecten. Een DBC-traject (ook wel kortweg DBC genoemd) is een voor declaratiedoeleinden afgebakend deel van een zorgtraject en bevat gegevens als looptijd, zorgtype, typerende diagnose en declaratiegegevens. De basis van deze dataset is het trajectenbestand: in het geleverd zorgprofielbestand en diagnose bestand zitten de zorgtrajecten en diagnosen die horen bij trajecten met een startdatum in het peiljaar. De maximale looptijd van een DBC is 365 dagen. De zorgactiviteiten die in een traject zijn uitgevoerd staan in het geleverd zorgprofielbestand. Het DBC-traject vormt samen met de bijbehorende zorgactiviteiten de basis voor de declaratie van een DBC-zorgproduct. In het trajectbestand staat vermeld om welk specifiek zorgproduct het gaat (variabele Productgroepcode).Uitgebreide informatie over de DBC-systematiek is te vinden op de website van NZa:https://dbcregels.nza.nl.

Meer informatie over het verkrijgen van toegang tot de data:

> https://www.cbs.nl/nl-nl/onze-diensten/maatwerk-en-microdata/microdata-zelf-onderzoek-doen

### Methodiek
In de bestanden worden alleen de records weergegeven van patiënten die door het CBS gekoppeld konden worden aan de Basisregistratie Personen (BRP). Dit betreft 98,3 % van de in DIS geregistreerde DBC-trajecten over2015, 2016 en 2017. Deze koppeling is uitgevoerd op basis van pseudoniemen op basis van Burgerservicenummer (BSN) of de combinatie van geboortedatum, geslacht en postcode. Als Persoon-ID is de variabele RINPERSOON aan de bestanden toegevoegd, een betekenisloos en dimensieloos-nummer, dat gebruikt kan worden voor koppeling aan andere SSB-bestanden van het CBS. In het trajectenbestand is een ophooggewicht gegeven waarmee de (aan het BRP gekoppelde) trajecten kunnen worden opgehoogd naar alle trajecten zoals gedeclareerd bij de zorgverzekeraars. De bij de trajecten horende zorgactiviteiten in het geleverd zorgprofielbestand kunnen desgewenst ook met het ophooggewicht van het betreffende traject opgehoogd worden.

### Populatie
Alle personen waarvoor in het peiljaar minstens één DBC GGZ is geopend en die op enig moment in het jaar in de BRP gestaan hebben.

LET OP: Dit bestand is minder geschikt om vast te stellen of een individu wel of niet GGZ heeft gebruikt. Dit omdat de BasisGGZ niet in deze dataset zit, maar ook doordat deze dataset niet geheel volledig is. De onvolledigheid is sinds 2017 snel toegenomen. Voor het vaststellen van een populatie GGZ-gebruikers kan beter ZVWZORGKOSTENTAB gebruikt worden. Hierin is gebruik BasisGGZ te vinden en de dekking van Gespecialiseerde GGZ is beter.

本文件构成了一个包含精神健康领域治疗记录的文件集，这些记录按照DBC系统进行登记。此处所指的为专业精神健康领域。DBC代表诊断-治疗-组合。DBC护理产品是一组包含诊断和治疗信息的护理套餐。主要涉及由医疗保险基本套餐描述的护理产品。护理服务在精神健康机构和独立诊所提供。文件基于机构提交给荷兰健康监管局（NZa）管理的DBC信息系统（DIS）的数据。存在三种不同的文件：包含DBC治疗路径和护理路径（GGZDBCtrajectenHOOFDDIAGJJJJTABVV）的文件；包含特定于DBC治疗路径的提供护理配置文件的文件（GGZDBCGeleverdZorgprofielHOOFDDIAGJJJJTABVV）；以及包含特定于DBC治疗路径的伴随诊断的文件（GGZDBCDIAGNOSENHOOFDDIAGJJJJTABVV）。这些文件包含主要诊断分组的数据（自2015年起可用），而对于细节级别的诊断文件（直至2016年可用）请参阅GGZDBCtrajectenJJJJTABVV、GGZDBCGeleverdZorgprofielJJJJTABVV和GGZDBCDIAGNOSENHOOFDDIAGJJJJTABVV文件。由于DIS不再收集详细诊断信息，因此无法补充这些文件。2015年和2016年按主要诊断级别划分的文件比按细节级别划分的文件更为新近且更为完整。当患者因治疗需求前往诊所或机构时，将在DBC登记中为该需求开启一条护理路径。一条护理路径包含有关主要诊断的数据。一个护理路径可以关联一个或多个DBC路径。DBC路径（简称DBC）是为了申报目的而从护理路径中分离出来的部分，并包含如运行时间、护理类型、典型诊断和申报数据等信息。本数据集的基础是路径文件：在提供的护理配置文件和诊断文件中包含与在基准年份启动的路径相关的护理路径和诊断。DBC的最大运行时间为365天。在路径中执行的治疗活动记录在提供的护理配置文件中。DBC路径与相关的护理活动共同构成了DBC护理产品的申报基础。在路径文件中指明了具体是哪一特定护理产品（变量Productgroepcode）。关于DBC系统的详细信息可在NZa网站上找到：https://dbcregels.nza.nl。关于获取数据的更多信息：

> https://www.cbs.nl/nl-nl/onze-diensten/maatwerk-en-microdata/microdata-zelf-onderzoek-doen

### 方法
文件中仅显示那些可以通过CBS与个人基础登记（BRP）关联的患者的记录。这涉及到2015、2016和2017年DIS登记的98.3%的DBC路径。此关联基于基于公民服务号码（BSN）或出生日期、性别和邮政编码的组合的假名。通过向文件添加变量RINPERSOON（一个无意义且无维度的数字，可用于与其他CBS SSB文件关联）来添加个人-ID。在路径文件中给出了一个汇总权重，用于将（与BRP关联的）路径提升至所有在保险公司申报的路径。在护理配置文件中与路径相关的护理活动也可以根据相应路径的汇总权重进行提升。

### 人口统计
所有在基准年份至少开启了一条DBC精神健康路径且在年内任何时候在BRP中注册的个人。

注意：本文件不适用于确定个体是否使用了精神健康服务。这是因为基础精神健康（BasisGGZ）未包含在本数据集中，并且由于数据集并不完全完整，这种不完整性自2017年以来迅速增加。为了确定精神健康服务使用者的人口统计，最好使用ZVWZORGKOSTENTAB，其中包含BasisGGZ的使用情况和专业精神健康服务的覆盖范围。