The effect of mouth breathing on extrinsic black tooth stain in children

目的： 本研究旨在基于横断面数据分析儿童口腔呼吸与牙齿表面外源性黑色素沉积的相关性，探讨外源性黑色素沉积在牙齿表面的病因，为其防治提供依据。材料和方法： 对 2024 年在青岛市西海岸新区人民医院口腔科接受牙科密封剂治疗的 809 名二年级学生及其家长进行了问卷调查。该调查的重点是他们的口腔呼吸和生活习惯。由三名牙医确认儿童牙齿表面外源性黑色素沉积的程度。采用单因素 logistic 回归分析探讨儿童口腔呼吸状态与牙齿表面黑色素沉积的相关性;在控制潜在的混杂因素后，使用多元 logistic 回归分析来控制两者之间的关联。186 名学生 （22.3%） 的牙齿表面有黑色素沉积。在自变量中，单因素 logistic 回归分析结果显示口腔呼吸与牙齿表面外源性黑色素沉积之间存在显著相关性 （OR=1.59,95% CI：1.09-2.32，p=0.015）。“晚上睡觉时嘴巴经常半张着或没有完全闭上”（OR=1.54,95% CI：1.10-2.16，p=0.012）和“早上醒来嘴唇干燥”（OR=1.60,95% CI：1.13-2.26，p=0.008）的结果在口呼吸相关情况下是显著的。对挑食饮食习惯、偏爱蔬菜、食用糖果、巧克力和饼干等甜食、乳制品摄入量、果汁饮料摄入量、铁补充剂、钙补充剂、抗生素的使用、每日刷牙频率、开始刷牙年龄和中药使用等协变量进行多因素logistic回归分析。结果显示口腔呼吸与牙齿表面黑色素沉积之间存在显著相关性 （OR=1.52,95% CI：1.01-2.28，p=0.043）。在口腔呼吸相关情况下，“晚上睡觉时嘴巴经常半张着或没有完全闭上”（OR=1.45,95% CI：1.02-2.07，p=0.041）和“早上醒来嘴唇干燥”（OR=1.50,95% CI：1.03-2.16，p=0.032）之间存在显著差异。结论： 经口呼吸显著增加儿童牙齿表面黑色素沉积。晚上睡觉时嘴巴经常半张开或半闭，早上醒来嘴唇干燥的孩子，更容易在牙齿表面形成黑色素沉积。