COBRA Continuation Coverage & Compliance API

Deterministic COBRA compliance decisions via API. Submit employer, employee, and qualifying event data, get back a structured determination covering continuation coverage applicability, qualifying events, employer obligations, and violation risk — with legal citations to the applicable CFR and U.S. Code sections. Built for HR software vendors, benefits platforms, and payroll tools that need reliable, auditable COBRA logic without building it themselves. No AI guesswork — pure rule-based logic...

原始信息汇总

COBRA Continuation Coverage & Compliance API 数据集详情

名称与概述

• 名称：COBRA Continuation Coverage & Compliance API
• 类型：确定性、基于规则的合规逻辑API，非AI工具。
• 核心功能：针对《综合预算协调法案》（COBRA）的延续覆盖合规，提交雇主、雇员及符合条件的离职事件数据，返回涵盖五个模块的结构化判定结果，附带具体法律引用。

核心合规模块

API包含五个端点，对应四个分析模块和一个完整评估：

1. 模块1 - 覆盖与离职事件分析
   • 判断雇主的团体健康计划是否受COBRA约束，确认符合条件的离职事件，识别合格受益人。
   • 处理20人雇员门槛计算（含兼职按比例计算）、雇主类型分类、计划类型验证及重大失职排除。
2. 模块2 - 延续覆盖权利
   • 计算覆盖时长（18、29或36个月）、最高保费（标准102%、残疾延长期150%）、选举与付款截止日期、二次离职事件延期及提前终止触发条件。
3. 模块3 - 雇主/管理员义务
   • 评估所有要求的COBRA通知合规情况：一般通知、雇主对管理员通知、选举通知（对照DOL模型通知11项要素）及受益人发起的通知，识别缺陷并给出纠正措施。
4. 模块4 - 违规风险与处罚
   • 基于适用法律分支（ERISA或PHSA）计算处罚风险，包括ERISA § 502(c)(1)每天每受益人最高110美元罚款、IRC § 4980B消费税等，并推荐纠正措施。
5. 完整评估端点：按序运行四个模块；若模块1确认COBRA不适用或无离职事件，下游模块不运行。

法律依据

• 29 U.S.C. §§ 1161–1168 (ERISA Title I, Part 6)
• 26 U.S.C. § 4980B (IRC消费税)
• 42 U.S.C. §§ 300bb-1 至 300bb-8 (PHSA)
• 26 CFR §§ 54.4980B-1 至 54.4980B-10 (财政部规章)
• 29 CFR §§ 2590.606-1 至 2590.606-4 (DOL通知规章)
  每条规则均附有具体法规引用。

目标用户

• HR软件供应商、福利管理平台、薪资公司、法律技术开发人员、计划管理员与TPA。

关键设计原则

• 确定性：非概率性，相同输入始终输出相同结果，不接受AI、机器学习或NLP。
• ERISA与PHSA分支：私营部门雇主走ERISA，州/地方政府走PHSA。
• 风险评估非法律建议：模块4输出风险等级和处罚计算，并附标准免责声明。
• 受控词汇：所有分类字段引用 cobra_vocabulary.json 定义规范术语，输入验证拒绝未识别值。
• 模块独立：每个模块可单独通过端点调用。

测试覆盖

测试套件包含24个场景，涵盖雇员计数、覆盖时长、提前终止、通知验证、ERISA vs PHSA处罚分支、消费税豁免、重大失职排除及部分评估处理等。