Diagnostik von Sprachentwicklungsstörungen in einer klinischen Ambulanz: Anspruch und Wirklichkeit Diagnostics of developmental language disorders in a walk-in clinic: Demands and reality

In einem 3-Jahreszeitraum haben die Phoniater/Pädaudiologen der (inzwischen aufgelösten) Abteilung Phoniatrie/Pädaudiologie (Universitätsmedizin Göttingen) – der vor allem Kinder von niedergelassenen Kinder-, HNO-Ärzten oder Allgemeinmedizinern überwiesen werden – 29 Kinder mit Sprachentwicklungsstörungen zur psychologischen Diagnostik (Testung) abteilungsintern vorgestellt. Offensichtlich sahen sie wenig Notwendigkeit für eine psychologische Diagnostik/Differentialdiagnostik dieser Klientel – obgleich eine solche gemäß ICD-10 mit Ausschluss- und Diskrepanzkriterien vorgesehen ist. Allein 55 % dieser sinnesgesunden, sprachgestörten Kinder (16/29) wiesen komorbide Besonderheiten bzw. Begleitstörungen auf, deren Relevanz für die individuelle Entwicklung schwerlich von einer Berufsgruppe allein überblickt werden kann. Bei den psychologisch vorgestellten Kindern wurde phoniatrischerseits primär eine normorientierte entwicklungspsychologische Diagnostik nach vermeintlich wenig erfolgreicher Sprachtherapie erbeten, 19 Kinder wurden als Therapie-Non-Responder bzw. zur Klärung der Frage einer Fortsetzung der logopädischen Therapie, ggf. Abklärung eines anderen Förderbedarfs vorgestellt. Mögliche Gründe für die niedrige Überweisungsrate an Psychologen werden diskutiert mit dem Ziel, einer praktisch stärkeren Integration psychologischer Fachkompetenz in der Diagnostik von Sprachentwicklungsstörungen näher zu kommen. In a 3-year period, 29 children with language impairments – referred to the former Department of Phoniatrics and Pediatric Audiology (University Hospital Goettingen; in the meantime closed) by practicing paediatricians, otorhinolaryngologists or general practitioners – were presented for psychological examination (testing) by the phoniatric doctors. Of these language impaired-children, 55% (16 of 29) had comorbid dysfunctions or associated disorders. Their relevance for the individual development of a language-impaired child can hardly be observed respectively diagnosed by only one professional group. However, the phoniatric doctors within the Department saw little need for professional psychological diagnostics/differential diagnostics in this clientele, although such is obligatory according to ICD-10 having regard to exclusion and discrepancy criteria. In the majority of cases, the selective psychological referral to norm-referenced developmental diagnostics came after supposed unsuccessful language treatment. Nineteen children were introduced to the psychologist as therapy-non-responders respectively to clarify the question whether the language therapy should be continued or to investigate special educational needs. To achieve the aim of a stronger integration of psychological professional competence in the diagnostics of developmental language disorders reasons for the low rate of referrals to clinical psychologists are discussed together with possible implications. peerReviewed publishedVersion