Open CCAM

Classification commune des actes médicauxLe fichier OpenCCAM a été constitué à partir de la base de données nationale du Programme de médicalisation du système d’informations (Pmsi) relatives à l’activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie des établissements de santé.Le fichier OpenCCAM d’une année civile donnée comprend les informations suivantes : -Identifiant de l’établissement de santé où l’acte médical a été réalisé ; l’établissement est identifié par son numéro d’inscription au répertoire Finess (fichier national des établissements sanitaires et sociaux, http://finess.sante.gouv.fr/fininter/jsp/index.jsp); les numéros Finess du lieu des soins est indiqué en complément du numéro Finess de transmission des fichiers Pmsi pour chaque établissement.-Le code de l’acte médical réalisé ; ce code est l’un des codes de la classification commune des actes médicaux (https://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/index.php).-Le nombre de réalisation de l’acte au cours de l’ensemble de séjours hospitaliers (à temps complet comme ambulatoires ou séances) qui ont eu lieu au cours de l’année civile dans cet établissement ; lorsque le nombre de réalisation est inférieur à 11, l’information ne figure pas dans OpenCCAM, des effectifs plus faibles pouvant être associés à un risque de réidentification des patients concernés et alors de réimputation des informations contenues dans OpenCCAM.-La durée moyenne des séjours hospitaliers au cours desquels l’acte a été réalisé ; la durée des séances est par convention 0 et non la durée de la période au cours de laquelle les séances ont eu lieu.-Le nombre de séjours ambulatoires i.e. ceux des séjours hospitaliers ayant une durée de 0 jours (soit entrée et sortie de l’établissement de santé le même jour) ainsi que les séances ; ces dernières sont identifiées par la catégorie majeure de diagnostic (résultat de l’algorithme de groupage de tarification à l’activité) numéro 28 ; pour les séjours hospitaliers de séances, l’information nombre de séance au cours du séjour est utilisé pour déterminer le nombre de séjours ambulatoires ; lorsque le nombre de séjour ambulatoire pour un acte réalisé dans un établissement donnés est inférieur à 11, cette information est mise à blanc (cf supra nombre de réalisation de l’acte).Le fichier OpenCCAM, est accompagné de tables de synthèse au niveau national comme régional, réalisées selon la même méthode, l’identifiant de région remplaçant alors l’identifiant d’établissement. Pour éviter que ne puisse être déduit par différence vis-à-vis d’un niveau géographique supérieur, des informations masquées du fait de leur faible effectif, l’algorithme suivant a été appliqué : pour un acte donné, la ligne avec la plus faible nombre de réalisation de cet acte a été masquée lorsque lorsqu’il ne manquait qu’une région (ou un établissement au sein d’une région) et qu’il y avait un écart entre la somme des régions et le cumul national (respectivement la somme des établissements et le cumul régional). Le même principe a été appliqué pour le nombre de séjours ambulatoires. Cette procédure a été appliquée de façon descendante régions puis établissements.Afin de maximiser les données mises à disposition les régions suivantes ont été regroupées. Les régions de l’océan Atlantique, Guadeloupe, Martinique et Guyane ainsi que la collectivité territoriale de Saint-Pierre-et-Miquelon sont regroupées (code région « 01 »). Les régions de l’océan Indien, La Réunion et Mayotte, sont regroupés (code région « 04 »). La région Corse a été regroupée avec la région Provence-Alpes-Côte d'Azur.

医学行为分类数据集：OpenCCAM 文件由国家医疗信息系统（Pmsi）数据库中的医疗、外科、妇产科和口腔医学活动数据构成。特定年份的 OpenCCAM 文件包含以下信息：- 医疗行为发生的医疗机构标识，机构通过其 Finess 登记号（国家卫生和社会机构登记簿，http://finess.sante.gouv.fr/fininter/jsp/index.jsp）进行识别；每个机构的 Finess 登记号以及文件 Pmsi 传输文件的 Finess 登记号均予以标注。- 实施的医疗行为的代码，该代码属于医学行为通用分类（https://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/index.php）中的代码之一。- 在该机构内进行的全部住院期间（包括全日制和门诊或治疗）该行为的实施次数；当实施次数少于 11 次时，该信息不包含在 OpenCCAM 中，因为较低的样本量可能增加患者重新识别的风险，从而可能导致 OpenCCAM 中信息的重新分配。- 实施该行为所涉及的平均住院时间；治疗时间的约定为 0，而非治疗期间的时间。- 门诊住院次数，即住院时间为 0 天的住院（即同一天入院和出院）以及治疗；后者通过主要诊断类别（定价活动分组算法的结果）编号 28 进行识别；对于治疗期间的住院，使用住院期间的治疗次数信息来确定门诊住院次数；当特定机构内实施某行为时的门诊住院次数少于 11 次时，该信息将被置空（参见上述行为实施次数）。OpenCCAM 文件附有按国家及地区层面进行的综合表格，采用相同的方法编制，以地区标识替代机构标识。为避免通过与更高地理级别的差异推断，针对样本量较小的信息进行了隐藏，采用了以下算法：对于特定行为，当仅剩一个地区（或地区内的一个机构）且地区总和与国家总和（或机构总和与地区总和）之间存在差异时，实施次数最少的行为记录将被隐藏。相同的原理也应用于门诊住院次数。该程序按地区和机构层级自上而下执行。为了最大限度地提供数据，以下地区已进行合并：大西洋地区的海洋地区、瓜德罗普、马提尼克和圭亚那以及圣皮埃尔和密克隆领土（地区代码「01」）；印度洋地区的留尼汪和马约特（地区代码「04」）；科西嘉地区与普罗旺斯-阿尔卑斯-蔚蓝海岸地区合并。