Estudio multicéntrico de los casos de miocarditis en 4 Hospitales de Tercer Nivel durante los últimos 5 años.

Titulo : Estudio multicéntrico de los casos de miocarditis en 4 Hospitales de Tercer Nivel durante los últimos 5 años. Autores : Blázquez Gómez CJ1, Fernández Aracama J 1,Ibáñez Fernández A 1,Fernández Miaja M2,Martín Armentia S3, Redondo Navia EM 4 Hospital Universitario Central de Asturias1, Complejo Asistencial de León2,Hospital Universitario Rio Ortega3, Hospital Clínico Universitario de Salamanca4. Introducción: La miocarditis es un desafío diagnóstico por la inespecificidad de su presentación clínica. La resonancia magnética nuclear (RMN) está ganando terreno tanto en el diagnóstico como en el pronóstico. La biopsia cardíaca está reservada para indicaciones concretas. El tratamiento está supeditado a la situación hemodinámica, siendo amplio el arsenal terapéutico pero de eficacia escasamente contrastada. Nuestro objetivo es comparar nuestra casuística con lo descrito en la literatura analizando datos epidemiológicos, sintomatología, diagnóstico y tratamiento. Método: Estudio observacional retrospectivo sobre 14 pacientes diagnosticados de miocarditis en 4 Hospitales de Tercer Nivel desde el 1/1/2010 hasta el 1/1/2015. Los datos se obtuvieron a través de la revisión de las historias clínicas de cada hospital. Resultados: 14 pacientes (10 masculinos) diagnosticados de miocarditis con un rango de edad entre 11 días-18 años. El 71% presentaron un cuadro previo de probable etiología viral. Los síntomas al debut: disnea 42%, dolor torácico 28%, perfusión periférica alterada 15%, parada cardiorespiratoria 7%. El tiempo de evolución dependiente de la edad de presentación oscila entre 2-24 horas (>14 años) y entre 1-5 días (. Trasladados a Hospitales con soporte circulatorio (28%).1 exitus. Conclusión: Sigue siendo difícil establecer una tasa de incidencia de miocarditis sin embargo se mantienen los patrones epidemiológicos y clínicos de las series previas. El tiempo de evolución al diagnóstico es el factor que más parece relacionarse con la mayor estancia hospitalaria y es el de peor pronóstico, sobre todo en los pequeños. La biopsia cardiaca continúa sin realizarse en la práctica. La correcta valoración hemodinámica individualiza el tratamiento médico y reconocer con premura los probables pacientes beneficiarios de soporte circulatorio. A pesar de la escasa evidencia científica, la utilización de gammaglobulina y el desuso de los corticoides, parece unánime.