СИНДРОМ СТИВЕНСА ДЖОНСОНА И ТОКСИЧЕСКИЙ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ НЕКРОЛИЗ (СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА) ТЯЖЕЛЕЙШИЕ БУЛЛЕЗНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ.

Статья посвящена синдрому Стивенса Джонсона (ССД) и токсическому эпидермальному некролизу (ТЭН, синдром Лайелла) — тяжелым, жизнеугрожающим острым реакциям гиперчувствительности, затрагивающим кожу и слизистые оболочки. Рассматривается концепция единого патологического спектра, где ССД и ТЭН являются разными степенями тяжести одного процесса, отличающимися по площади отслоения эпидермиса. Подробно описаны эпидемиология, ключевые этиологические факторы (преимущественно лекарственные препараты), патофизиологические механизмы (массовый апоптоз кератиноцитов) и клиническая картина. Особое внимание уделено этапам диагностики, включающей SCORTEN – прогностическую шкалу, и современным принципам лечения, основанным на быстрой отмене причинного препарата, мультидисциплинарном поддерживающем уходе и специфической иммунотерапии (внутривенным иммуноглобулином, циклоспорином или ингибиторами фактора некроза опухоли). Подчеркивается необходимость немедленной госпитализации в специализированный стационар и недопустимость самолечения.