术后并发造影剂（碘海醇）肾病风险预测数据

目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)凭借其创伤小、迅速改善病人临床症状和心肌供血等优势成为临床上急性冠脉综合征的有效治疗手段，随着PCI技术的不断成熟和发展，造影剂在临床上的使用也越来越广泛。但造影剂的使用可造成PCI术后48~72h血清肌酐(Scr)值升高，当病人血清Scr值较基础血清Scr值升高25%以上，并排除其他原因造成的血清Scr值升高，可诊断为造影剂肾病。这不仅会延长病人住院时间和加重病人经济负担，还可明显增加病人PCI术后院内死亡风险，同时造影剂肾病也是导致病人PCI术后发生心血管不良事件和死亡的独立危险因素。
通过检测病人PCI术后发生造影剂肾病的独立预测因素糖尿病、尿KIM-1、尿NGAL以及尿CysC等专业参数，基于最小绝对收缩与选择算法(LASSO)回归计算多种生物标志物构建列线图模型，从而预测病人经皮冠状动脉介入治疗术后使用不同造影剂导致造影剂肾病的发生概率。本申请数据为早期筛查、甄别患者PCI术后并发造影剂肾病提供依据，有助于指导临床医生根据病人个体情况选用适宜的造影剂类型、剂量，从而降低手术风险和术后后遗症、并发症的发生概率。以既往使用碘海醇为造影剂的病人PCI术后3d是否发生造影剂肾病(是=1，否=0)作为因变量，LASSO回归筛选出的特征性变量糖尿病、尿KIM-1、尿NGAL以及尿CysC作为自变量，多因素Logistic回归分析调整和校正混杂因素后，糖尿病、尿KIM、尿NGAL以及尿CysC为急性冠脉综合征病人PCI术后发生造影剂肾病的独立预测因素(P<0.05)，构建联合预测模型X=-2.345+0.824×尿CysC+0.565×糖尿病+0.685×尿NGAL+0.634×尿KIM-1。
在使用时，通过检测术前病人尿液的方式得知病人是否患有糖尿病，以及测得尿KIM-1、尿NGAL以及尿CysC等参数，术前患有糖尿病的即赋值为1，反之赋值为0，尿KIM-1、尿NGAL以及尿CysC为术前体液检测获得。建立病人PCI术后发生造影剂肾病的预测线图模型P=1/(1+e-X)，P代表造影剂肾病的发生风险，e为以自然常数e为底的指数函数，X由上述公式计算获得。根据P的数值来判断造影剂的种类对病人PCI术后的影响风险，其中：P＜0.2判断风险极小，0.2<P<0.5判断中低风险，0.5<P<0.8判断中高风险。