МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ

Эпилепсия детского возраста относится к числу наиболее распространённых хронических заболеваний центральной нервной системы и представляет собой не только клиническую, но и серьёзную морфологическую проблему. Современные исследования показывают, что формирование эпилептического процесса сопровождается комплексом структурных изменений головного мозга, затрагивающих нейроны, глиальные клетки, сосудистое русло и межклеточное вещество. Характер и выраженность этих изменений во многом определяются возрастом ребёнка, длительностью заболевания, частотой эпилептических приступов, этиологическим фактором и своевременностью проводимого лечения. В раннем возрасте незрелость нервной ткани способствует более выраженной пластической перестройке, что одновременно повышает компенсаторные возможности мозга и делает его особенно чувствительным к повторным судорожным разрядам. В работе представлены современные представления о морфологических изменениях при эпилепсии у детей с позиции патологической анатомии. Рассмотрены особенности повреждения нейронов гиппокампа, коры больших полушарий, миндалевидного комплекса, таламуса и других структур, участвующих в генерации эпилептической активности. Особое внимание уделено процессам нейродегенерации, реактивного глиоза, сосудистых нарушений, апоптоза, ремоделирования нейрональных сетей и изменениям синаптического аппарата. Проанализированы результаты отечественных и зарубежных исследований, отражающих связь морфологических изменений с клиническим течением заболевания, когнитивными нарушениями и прогнозом у детей. Отдельно обсуждается значение современных методов нейровизуализации и морфологической диагностики при изучении эпилепсии.