城乡医保融合政策是否减少了收入和消费不平等？--基于风险分担的视角

随着我国社会保障体系不断走向一体化，城乡医保制度一体化作为重要的制度改革路径，亟待深入探讨其在调节收入分配、影响居民消费行为方面的作用。本文基于中国家庭追踪调查（CFPS）数据，采用差中差法评估城乡医保一体化政策对收入不平等和消费不平等的影响，并进一步确定其作用机制。研究结果表明：城乡医保融合在显著减少收入不平等的同时，导致消费不平等扩大，呈现收入改善与消费分化的不对称效应。机制检验表明，该现象主要源于医保整合引发的风险缓解效应，通过刺激居民在参保、资产调整、消费释放等方面的行为反应，增强中高收入群体的消费能力，从而拉大消费差距。异质性分析表明，该政策对城市、大家庭和女性群体的影响更为显著，而在农村地区，由于存在低水平的周期结构，消费响应链相对断裂，政策效果更为有限。本文研究揭示了制度统一背后的福利效应差异，是推动医保整合政策优化和社会公平目标实现的重要参考价值。