BACHADON BO'YNI SARATONI METASTAZLARINI DAVOLASHDA QO'LLANILAYOTGAN ZAMONAVIY USULLAR

Kasallikning bosqichi va birlamchi o'smaning gistologik varianti bachadon bo’yni saratoning (BBSning) takrorlanish tezligini oshirishda hal qiluvchi ahamiyatga ega. Erta bosqichda takrorlanish darajasi 12,5%, II—III bosqichlarda - 22,4%), ya'ni deyarli 2 baravar ko'payadi. Bachadon bo'yni adenokarsinomasi bilan yassi hujayrali karsinoma bilan solishtirganda, metastazlarning erta qaytalanishi va paydo bo'lishi qayd etilgan (Nakanishi T. va boshq., 2000; Chiari A., Ciavattini A. va boshq., 2000). Bachadon bo'yni yassi hujayrali karsinomasi bo'lgan bemorlarda takrorlanish darajasi 20,6%, adenokarsinoma bilan - 52,5%, farqlanmagan saraton bilan-95,2% . Adenokarsinomaning o'ziga xos xususiyati bachadon tanasida o'sma shikastlanishining yuqori ehtimoli va yassi hujayrali karsinoma qaraganda yomonroq prognozdir. Shunday qilib, adenokarsinoma bilan og'rigan bemorlarning 5 yillik omon qolish darajasi keratinlashtiruvchi yoki keratinlashtirmaydigan yassi hujayrali karsinomasi bo'lgan bemorlarga qaraganda ancha past va quyidagilarni tashkil etadi: II bosqichda 64,2 va 81,7%; III bosqichda mos ravishda 34,6 va 45,8%. O'smaning o'sishi, infiltratsiyasi va metastazlari angiogenezga bog'liqligi isbotlangan. Angiogenezni belgilovchi eng muhim omil qon tomir endotelial o'sishdir. A. Celorio (2000), BBSda angiogenez jarayonlarini tahlil qilib, o'simtada mikrosirkulyatsiya tomirlarining zich taqsimlanishi omilining ahamiyatini ko'rsatdi. Multifaktorial regressiya tahlilida bachadon bo'yni o'simtasidagi mikrovaskulyar zichlikning yuqori korrelyatsion bog'liqligi va o'smaning qaytalanish ehtimoli yuqori bo'lganligi va shuning uchun bemorlarning umr ko'rish davomiyligi pasayganligi aniqlandi.