伊宁市智能核保评分接口

伊宁市新华医院的居民就诊、住院诊疗、慢病随访、体检检测数据经医院合规授权后，通过政务医疗数据安全交换通道同步推送至智能核保接口数据中台，采集环节仅同步核保业务必要的疾病诊断、检查指标、治疗记录、住院时长、慢病复诊记录，全程不传输患者明文身份隐私信息，同步完成姓名、身份证、联系方式等敏感字段脱敏加密处理；数据进入中台后先执行清洗去重，剔除无效检测报告、重复就诊单据、逻辑矛盾诊疗记录，统一疾病、检验指标标准化编码，再按照算法模型要求拆分基础健康标签、慢病风险标签、异常指标标签，与医保、征信、户籍等外部合规数据关联匹配形成统一用户加密档案，加工完成的分层标签化医疗数据仅作为算法模型运算底层输入素材，外部保险机构、业务系统仅能读取模型运算后的风险评分与核保结论，无法调取新华医院原始诊疗明细，全流程数据交换、加工、调用均留存操作日志，保障医疗数据使用合规可追溯。

搜集汇总

背景与挑战

背景概述

伊宁市智能核保评分接口是面向保险机构等打造的风控数据接口，基于居民医保、就诊、体检等合规脱敏数据，通过算法模型输出标准化风险评分与核保结论，服务于线上投保、线下展业及非标体智能核保等场景。数据源于伊宁市新华医院经授权的居民诊疗数据，通过安全通道推送至中台，经脱敏、清洗去重、标准化编码和标签化处理后，与医保、征信等外部数据关联形成加密档案，仅作为模型运算输入，外部系统仅能获取风险评分结果，无法访问原始明细，全流程可追溯。