Somatoforme Störungen in Humanistischer und Körperpsychotherapie Somatic symptom disorders in Humanistic and Body Psychotherapy

Mit der Klage über ausschliesslich körperliche Beschwerden und einer strikten Ablehnung psychosomatischer Erklärungen begegnen uns die als schwierig geltenden PatientInnen mit somatoformen Störungen (SSD). Das Schmerzerleben wird zum Beispiel nur körperlich wahrgenommen und sie finden dafür keinen seelisch-gefühlsmässigen Beziehungskontext (Alexithymie). Ätiologische Überlegungen helfen uns bei einem tieferen Verständnis ihres spezifisch leidvoll-schmerzhaften Körpererlebens und ihrer Beziehungsformen. SSD-PatientInnen haben meist keine liebevolle, körperlich-emotionale und seelische Resonanz bei frühen Bezugspersonen erlebt und dabei gelernt, ihren Körper als (dysfunktionales) Objekt zu betrachten. Körperpsychotherapie kann diesen Symptomfokus gut aufgreifen. Es werden Prinzipien und Möglichkeiten einer differenzierten Förderung der Körperwahrnehmung als Basis für hilfreiche Veränderungen bei SSD beschrieben – und soweit vorhanden, entwicklungspsychologische und neurobiologische Zusammenhänge ausgeführt. Die neue Selbstwahrnehmung sowie erklärenden Informationen verhelfen Betroffenen zu einem selbstbestimmteren/wirksameren Umgang mit ihren Störungen und zu neuen Möglichkeiten, Gefühle für die Gestaltung von Beziehungen und ihres Lebens zu nutzen. Vorhandene Studien sprechen dafür, dass ein Vorgehen mit den hier beschriebenen Grundprinzipien hilfreich sein kann. Meeting patients with «somatic symptom disorders» our leading impression will be their complaint about only bodily symptoms with a strict refusal of psychosomatic explanations. Those patients are mostly seen as «difficult». They experience pain only on the physical level without access to an emotional and psychic context in relationships (alexithymia). Some etiologic considerations are helpful to develop a deeper comprehension about their specific ways of suffering from painful physical and relational distress. SSD-patients mostly didn’t experienced a loving embodied emotional and psychic resonance with their primary caretakers. By the way they were handled in their own body they learned to consider their body as an object of dysfunction and hostility. Body Psychotherapy easily can pick-up their focus of symptoms. This work presents principles and possibilities to help patients to improve their body-awareness as fundamental basis for helpful changes. As far as possible the developmental and neurobiological context and background is presented. The patients then do develop more agency and self-confidence in the way of handling their diseases by the newly acquired (bodily) self-awareness and educational information. In addition they evolve new possibilities to organize their life and relationships in more functional and confident ways. Some research studies support that the presented forms and principles of treatment can be helpful for SSD-patients. I pazienti considerati difficili con disturbi Somatoformi (SSD) si rivolgono a noi con lamentele relative esclusivamente a disturbi fisici ed un rigoroso rifiuto di spiegazioni psicosomatiche. L’esperienza del dolore, ad esempio, è percepita solo fisicamente e non trovano un contesto di relazione psico-emotiva (alessitimia). Le considerazioni eziologiche ci aiutano a comprendere meglio la loro esperienza fisica dolorosa specifica e le loro forme di relazione. I pazienti con SSD di solito non hanno sperimentato alcuna risonanza affettiva, fisico-emotiva amorevole nelle prime figure di riferimento e hanno imparato a considerare i loro corpi come oggetti (disfunzionali). La psicoterapia corporea può comprendere bene questo focus sui sintomi. Vengono descritti i principi e le possibilità di una promozione differenziata della percezione corporea come base per utili cambiamenti nell’SSD e, se disponibili, vengono spiegate correlazioni di psicologia dello sviluppo e di neurobiologia. La nuova consapevolezza di sé e le informazioni esplicative aiutano i pazienti ad essere più autodeterminati/più efficaci nell’affrontare i loro disturbi e a trovare nuove possibilità di usare i sentimenti per modellare le relazioni e le loro vite. Gli studi esistenti suggeriscono che una procedura con i principi di base qui descritti può essere utile. unknown publishedVersion