Psychotherapievermittlung in der nervenärztlichen Praxis Reference to psychotherapy in psychiatric practice Médiation de psychothérapies par les psychiatres

Innerhalb eines Jahres wurden 142 Patienten eines niedergelassenen Psychiaters zu anderen Psychotherapeuten zugewiesen. 79 Patienten (55,6%) griffen diese Empfehlung auf und begannen eine Psychotherapie. Einige Patientengruppen zeigten eine höhere Bereitschaft zu einer psychotherapeutischen Behandlung: Frauen realisierten die Psychotherapieempfehlung eher (58°%) als Männer (48°%). Unter den diagnostischen Gruppen war die Compliancerate für Patienten mit affektiven Störungen am höchsten (67°%). Die Chance, daß die Patienten die Psychotherapieempfehlung akzeptieren würden, war deutlich höher, wenn sie mit Psychotherapie und Pharmakotherapie behandelt wurden (64°%) als mit einer ausschließlich psychotherapeutischen Behandlung (40°%). Jene Patienten, die weiter die psychopharmakologische Behandlung des Psychiaters in Anspruch nahmen, waren in den meisten Fällen auch hinsichtlich der psychotherapeutischen Behandlung motiviert (76°%).Schlüsselwörter: Psychotherapie, Motivation, Compliance Within one year 142 psychiatric patients were referred to other psychotherapists by a psychiatrist in private practice, of these 79 patients (55.6%) started psychotherapy. Some patients seemed to comply with psychotherapeutic treatment more than others: More women (58%) than men (48%) were willing to start psychotherapy. Among diagnostic subgroups compliance-rate was highest for patients with affective disorders (67%). The probability, that patients would respond to psychotherapy was much higher, if they were treated with psychotherapy and medication (64%) than with psychotherapy alone (40%). Patients, who continued to see the referring psychiatrist for further psychopharmacological treatment were usually motivated by psychotherapeutic treatment as well (76%).Keywords: Psychotherapy, motivation, compliance Du fait qu’actuellement en Haute-Autriche les conditions dans lesquelles les psychiatres travaillent ne leur permettent de consacrer que peu de temps à chaque patient, la médiation de psychothérapies représente une part importante de leur travail. Mais seule une partie des patients concernés suit leurs recommandations, même lorsque le médecin s’est efforcé de cerner leur motivation et de tenir compte de leurs désirs concernant la personne du psychothérapeute et la méthode appliquée. On a enregistré pendant un an tous les cas où des psychiatres ont tenté d’adresser des clients à des psychothérapeutes et, ensuite, mené une enquête auprès de ces derniers pour vérifier que les patients s’étaient présentés. Des 142 patients concernés, 79 (55.6%) se sont rendus au moins à une première consultation. Les femmes sont en général plus disposées à accepter un soutien psychiatrique et - lorsqu’elles ont été adressées à un/e psychothérapeute - à commencer un traitement (compliance rate 68°%). On ne constate pas de différence importante concernant le degré auquel des personnes appartenant à différentes classes d’âge sont disposées à entreprendre une psychothérapie. Une comparaison entre groupes diagnostiques (ICD-1O) a montré que ce sont les patients souffrant de troubles affectifs qui manifestent le meilleur compliance rate (soit 67%). Les chances que des patients acceptent la recommandation qui leur avait été faite de suivre un traitement psychothérapeutique se sont révélées nettement plus élevées lorsque ce dernier devait associer psychothérapie et pharmacothérapie (64°%) que lorsqu’il devait s’agir de psychothérapie seulement (40°%). Le pourcentage de médiations conduisant vraiment à une thérapie est le plus élevé dans le cas de patients qui, parallèlement, poursuivent un traitement auprès d’un psychiatre (compliance rate 76°%). Ce résultat indique qu’une partie des patients accepte de recevoir les deux types de traitement (psychothérapeutique et médicamenteux), alors qu’une autre partie ne peut se décider à suivre une forme de thérapie ou l’autre et ne reçoit donc pas de traitement. En plus du manque d’informations dont dispose le gros de la population concernant le déroulement et les effets d’une psychothérapie, une certaine appréhension et la crainte d’être stigmatisé peuvent se poser en obstacles et retenir les patients d’entreprendre un traitement. Nombre de patients considèrent le fait qu’ils aient besoin d’une psychothérapie comme une défaite personnelle et un échec. Pour de nombreuses personnes, le psychiatre travaillant dans son propre cabinet représente la première instance à laquelle s’adresser; c’est donc lui qui peut apporter une contribution importante au niveau de la réduction de leurs craintes et des obstacles se posant au traitement psychothérapeutique. unknown publishedVersion