Comparación en prematuros tratados con surfactante bovino y porcino. Revisión sistemática

Se recolectaron datos relacionados con el tipo de surfactante utilizado y la técnica de administración empleada INSURE: I: Intubation: Intubación. SU: Surfactant administration: Administración de surfactante RE: Rapid Extubation: Extubación rápida. LISA: L: Less I: Invasive S: Surfactant A: Administration: Administración de surfactante menos invasiva. SALSA: S: Surfactant A: Administration Through L: Laryngeal of S: Supraglottic A: Airway. administración de surfactante a través de la vía aérea supraglótica laríngea (INSURE, LISA, SALSA o convencional), así como diversas complicaciones clínicas asociadas: respiratorias, cardiovasculares, neurológicas y gastrointestinales. También se incluyeron desenlaces como mortalidad y necesidad de ventilación mecánica. Para el análisis de estos datos, se calcularon medidas de asociación, específicamente el Riesgo Relativo (RR) para comparar la probabilidad de complicaciones entre distintos grupos y el Odds Ratio (OR) para estudios tipo caso-control o situaciones con baja incidencia. Las herramientas utilizadas para el análisis estadístico incluyeron tablas de contingencia y representaciones gráficas elaboradas en Scimago Graphica y RevMan 5. Asimismo, se evaluó el riesgo de sesgo por dominio utilizando RevMan.
Esta revisión sistemática y metaanálisis, si bien no implica la intervención directa con seres humanos ni el uso de datos primarios, se ha desarrollado bajo estrictos principios éticos. Se promueve la beneficencia mediante la generación de conocimiento útil para la comunidad científica y clínica; se garantiza la no maleficencia evitando manipulaciones indebidas o plagio; se respeta la justicia atribuyendo correctamente las fuentes; y se valora la autonomía respetando los hallazgos originales. Aunque no se requiere la aprobación de un comité de ética para este tipo de estudio, se siguen los lineamientos establecidos en la Declaración de Helsinki y las directrices CIOMS, asegurando transparencia, integridad científica y respeto a los derechos de autor. Además, se priorizan investigaciones originales que cuenten con aprobación ética, reafirmando el compromiso con una investigación responsable y honesta.

De los estudios incluidos, se evidenció que el uso de surfactante porcino se asocia con:
Reducción significativa de hemorragia pulmonar (RR: 0.33; IC 95%: 0,12 - 0.86).
Menor incidencia de neumotórax (RR: 0.35–0,58).
Disminución en la necesidad de ventilación mecánica (RR: 0.50; p < 0.001).
Reducción del ductus arterioso persistente (RR: 0.46; p = 0.018).