Neglected Issues Relating to Niger Health Systems 2013-2014 - Niger

Abstract
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Neglected Issues Relating to African Health Systems: An Incentive for Reform

Inequalities in access to and quality of health services result in poorer health for disadvantaged groups. In West Africa, poor access to health care has been linked to increased mortality of children under five. Several issues that affect access to and quality of health care for the poor and vulnerable in West Africa are neglected because of systemic "blind spots" - issues that are not covered by regular investigative protocols, are not questioned because they are part of well-established routines, or conflict with other interests. They include practices that don't comply with official standards, bottlenecks within healthcare organizations, and shortcomings in implementing healthcare policies in the field.Even when these issues are discussed, the lack of reliable data makes it difficult to propose and implement workable solutions. These neglected issues need to be properly documented, shared, and discussed publicly to foster reform that will improve the quality of health care, especially for the most vulnerable.

This project includes six sub-projects on issues concerning the health care system that affect access to and quality of care in Niger. Results will then link to reform efforts. Researchers will tackle key issues that have direct implications on the quality of care available to vulnerable populations, including daily service delivery, women's health, decentralization, and sustainability. Research undertaken in Niger will build a comprehensive picture of what is needed to reform a national health system. Local health professionals and public health officials will participate in studies and provide an insider's perspective on how the system is actually functioning. The project will strengthen the skills of West African researchers in the social anthropology of health, promote mentoring of young African researchers, and improve the quality of empirical social sciences research conducted in Africa. It will also provide researchers, health care professionals, and community activists with a forum for discussion and will bring these issues to the attention of public health officials and health professionals. Several training activities involving students, PhD students and health care workers will be incorporated in the ongoing work. Conferences will be held at local, district and national levels to share the results of the six research projects. Results will also be released internationally to francophone and anglophone scientific and academic communities, and to the media through reports, articles, and other publications.

Les problèmes négligés des systèmes de santé en Afrique : une incitation aux réformes

Texte diffusé sur le site de l'IDRC <https://www.idrc.ca/fr/project/les-problemes-negliges-des-systemes-de-sante-en-afrique-une-incitation-aux-reformes>
Les inégalités dans l'accès aux services de santé et les disparités dans leur qualité se répercutent sur la santé des groupes défavorisés. En Afrique de l'Ouest, on a établi des liens entre la difficulté d'accès aux services de santé et l'augmentation de la mortalité chez les enfants de moins de cinq ans.
En raison de lacunes systémiques, on néglige plusieurs problèmes - qui échappent aux protocoles d'enquêtes habituels, qui ne sont pas remis en question parce qu'ils relèvent de routines bien établies ou qui entrent en conflit avec d'autres intérêts établis - influant sur l'accès des populations pauvres et vulnérables aux services de santé en Afrique de l'Ouest ainsi que la qualité des services. Ces problèmes comprennent notamment des pratiques non conformes aux normes officielles, des goulots d'étranglement au sein des organismes de santé et des lacunes dans la mise en oeuvre des politiques de santé sur le terrain.
Lorsqu'on en vient à discuter de ces problèmes, il est difficile de proposer et de mettre en place des solutions réalistes en raison du manque de données fiables. Il importe donc de bien documenter ces problèmes négligés, de les communiquer et d'en discuter publiquement pour susciter des réformes susceptibles d'améliorer la qualité des services de santé, surtout pour les groupes les plus vulnérables.

Ce financement soutiendra six projets de recherche qui étudieront les problèmes d'un système de santé influant sur l'accès aux services et leur qualité. On s'appliquera ensuite à traduire les résultats en tentatives de réforme. Les chercheurs examineront les principales questions qui se répercutent directement sur la qualité des services offerts aux populations vulnérables : prestation de services au quotidien, santé des femmes, décentralisation, durabilité, etc. La recherche sera entreprise au Niger afin d'obtenir une image complète des éléments nécessaires à la réforme d'un système national de santé. Les professionnels de la santé et les responsables de la santé publique participeront aux études et expliqueront le fonctionnement réel du système.

Le projet viendra renforcer les capacités des chercheurs d'Afrique de l'Ouest en socio-anthropologie de la santé, favoriser le mentorat de jeunes chercheurs africains et améliorer la qualité des recherches empiriques en sciences sociales menées en Afrique. Il constituera aussi une plateforme d'échanges pour les chercheurs, les professionnels de la santé et les militants associatifs, et permettra d'attirer l'attention des responsables de la santé publique et des professionnels de la santé sur ces questions.
Les travaux comprendront plusieurs activités de formation destinées aux étudiants, aux doctorants et aux professionnels de la santé. On organisera des conférences à l'échelle locale, des districts et nationale pour communiquer les résultats des six projets de recherche. Les résultats seront également diffusés aux milieux scientifiques et universitaires anglophones et francophones ainsi qu'aux médias sous forme de rapports, d'articles et d'autres publications.

Geographic coverage
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The survey has national coverage

Analysis unit
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Individuals and establishments

Universe
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The survey targeted health professionals and patients (professionnels de santé, usages)

Kind of data
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Qualitative data

Mode of data collection
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Face-to-face [f2f]

摘要
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非洲卫生体系忽视的问题：改革的激励

健康服务获取和质量的差异导致弱势群体健康状况恶化。在西非，儿童五岁以下死亡率上升与医疗保健获取困难存在关联。由于系统性的‘盲点’，一些影响西非贫困和弱势群体获取医疗保健及其质量的问题被忽视——这些问题未纳入常规调查协议，未受到质疑，因为它们是既定常规的一部分，或者与既定利益相冲突。这些问题包括不符合官方标准的实践、卫生组织内部的瓶颈以及现场实施医疗保健政策的不足。即使在讨论这些问题时，缺乏可靠数据也使得提出和实施可行的解决方案变得困难。这些问题需要得到适当的记录、共享和公开讨论，以促进改革，从而提高医疗保健质量，尤其是对最脆弱群体的医疗保健质量。

本项研究包括六个子项目，针对尼日尔影响医疗保健获取和质量的问题。研究结果将有助于改革努力的推进。研究人员将解决直接影响弱势群体可获得护理质量的几个关键问题，包括日常服务提供、妇女健康、分权化和可持续性。在尼日尔进行的调查将构建一幅全面的国家卫生体系改革所需的图景。地方卫生专业人员和公共卫生官员将参与研究，并从内部视角解释系统实际运作的方式。该项目将加强西非研究人员在健康社会人类学方面的技能，促进年轻非洲研究人员的指导，并提高在非洲进行的实证社会科学研究的质量。它还将为研究人员、医疗保健专业人员和社区活动家提供一个讨论的平台，并将这些问题带到公共卫生官员和医疗保健专业人员的注意之下。在持续的工作中，将纳入涉及学生、博士生和医疗保健工作者的一些培训活动。将在地方、地区和国家层面举行会议，以分享六个研究项目的成果。结果还将通过报告、文章和其他出版物向法语和英语科学和学术社区以及媒体发布。

地理覆盖范围
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调查覆盖全国

分析单元
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个人和机构

总体
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调查针对卫生专业人员和患者（卫生专业人员，使用情况）

数据类型
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定性数据

数据收集方式
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面对面 [f2f]