НЕОНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ЭКСТРЕМАЛЬНО ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ

Цель. Изучить исходы у недоношенных новорожденных, родившихся от экстремально ранних преждевременных родов.         

Материалы и методы исследования. Ретроспективный анализ 157 историй родов и историй развития новорожденных, родившихся с гестационным возрастом от 22 до 276нед   в Республиканском перинатальном центре г. Ташкенте. В зависимости от гестационного срока истории разделены на 2 группы: группа А (22 - 236 нед) и группа В (24-27 6нед). Изучали выживаемость и осложнения недоношенных новорожденных. Результаты: Частота мертворождений была в 1,7 раз выше у родившихся с гестационным возрастом 22-236 нед (31,2%), по сравнению с родившимися в сроке 24-276 нед (17,7%). В группе А частота летальности была  в 8.1 раз выше (на 63,6%), в раннем неонатальном периоде по сравнению с поздним неонатальным периодом, а группе В – в 3,7 раз (на 35,4%). Летальность в группе детей с гестационным возрастом 22-236 нед была выше в 1,3 раза (на 20.6%) в сравнении с детьми, родившимися с гестационным возрастом 24 -276 нед. На выживаемость  с достоверностью (р<0,001) влияли такие факторы при рождении, как  масса и длина тела, оценка по шкале Апгар.  Осложнения среди выживших недоношенных, такие как бронхолегочная дисплазия, ретинопатия недоношенных, ранняя анемия недоношенных в сравниваемых группах встречались в равной степени. Выводы: дети, родившиеся с гестационным возрастом 22-23,6 нед имеют наиболее высокий риск летальности, чем родившиеся с гестационным возрастом 24 -27,6 нед. В то же время, риск развития отдаленных осложнений в исследуемых группах достоверно не отличался.

Ключевые слова: экстремальные преждевременные роды, срок гестации, мертворождение, летальность, осложнения недоношенных новорожденных