Dépistage en milieu scolaire des cardiopathies rhumatismales chroniques infracliniques

La cardiopathie rhumatismale chronique (CRC) est la séquelle cardiaque du RAA (Rhumatisme Articulaire Aigu). Cette pathologie, qui touche préférentiellement les enfants, figure parmi les thèmes prioritaires de prévention de la Nouvelle Calédonie depuis 1994. La détection et le traitement précoce de ces atteintes cardiaques est un enjeu majeur pour limiter la gravité de la maladie et les conséquences sur la vie des jeunes adultes en devenir.Une étude menée par l’ASSNC, en partenariat avec la direction sanitaire de la Province Sud en 2006 a mis en évidence l’intérêt du dépistage échographique par rapport à l’auscultation de type médecine scolaire pour détecter les CRC asymptomatiques chez les plus jeunes. Ses préconisations ont donc été en faveur de la mise en place d’un dépistage échographique systématique en milieu scolaire pour les enfants âgés entre 8 et 10 ans. Ce dépistage annuel est donc réalisé depuis 2007 en Province Sud et a été généralisé à l’ensemble de la Nouvelle-Calédonie à partir de 2008. Il s’adresse chaque année à près de 4500 enfants scolarisés en CM1 et en CLIS (classes d’intégration scolaire) sur l’ensemble du territoire, dans le secteur public et privé.Ce dépistage se déroule en deux temps : Une première échographie est réalisée à l’école pour les enfants dont les parents l’ont autorisé. Une seconde échographie de contrôle est proposée pour les enfants chez lesquels une anomalie a été détectée. La mise en œuvre du dépistage nécessite une organisation très rigoureuse et se fait dans le cadre d’un partenariat étroit entre l’ASSNC et les directions sanitaires provinciales et les directions de l’enseignement.Les données collectées font l'objet d'une saisie informatique, et les cas confirmés positifs par le cardiologue sont intégrés dans la base de données du recueil centralisé des cas (plateforme collaborative pour la prise en charge du RAA et de la CRC).La valeur "NR" signifie "non renseigné".Certaines données de 2008 à 2012 présentent des champs non renseignés du fait d'évolutions de la base de données.Il est à noter que dans certains lieux difficilement accessibles, le dépistage n'a lieu que tous les 2 ans. Par ailleurs, dans certaines classes uniques, tous les enfants bénéficient du dépistage (quel que soit leur âge).Enfin, les lignes avec un âge à "0" correspondent à des campagnes de dépistage de 2008 à 2012 où l'âge n'a pas pu être récolté.  En respect du RGPD, les données sensibles et les données à caractère personnel ont été occultées.En pièces jointes, vous trouverez:ASSNC-RAA-CDC-001-DEP- Dépistage CRC.pdf : le cahier des chargesASSNC-RAA-DICO-001-DEP-Dictionnaire des variables.pdf : le dictionnaires des variablesASSNC-RAA-PRC-001-DEP-Enregistrement des données.pdf : la procédure d'enregistrement des données du dépistage

慢性风湿性心脏病（CRC）是急性风湿性关节炎（RAA）的心脏后遗症。此病主要影响儿童，自1994年以来一直是新喀里多尼亚预防工作的重点议题。对这些心脏病变的早期检测和治疗是限制疾病严重程度及其对未来青年成人生活影响的关键。ASSNC于2006年与南省卫生部门合作开展的一项研究，凸显了超声检查相较于学校常规听诊在检测无症状CRC方面的优势。因此，其建议在8至10岁的学童中实施系统性超声检查。自2007年起，南省开始实施年度超声检查，并于2008年推广至整个新喀里多尼亚。该检查每年针对近4500名就读于CM1和CLIS（集成学校班级）的学生进行，覆盖公共和私立学校。该检查分为两个阶段：首先在学校对获得家长同意的儿童进行首次超声检查；对于检测到异常的儿童，提供第二次控制性超声检查。实施此检查需要高度严谨的组织，并在ASSNC与省级卫生部门和教育局之间紧密合作。收集到的数据通过电子录入，由心脏科医生确认的阳性病例被纳入中央病例收集数据库（用于RAA和CRC治疗管理的协作平台）。值“NR”代表“未提供”。2008年至2012年的某些数据因数据库更新而存在未提供字段。值得注意的是，在难以到达的地区，检查每两年进行一次。此外，在某些单班教室中，所有儿童（无论年龄）都将接受检查。最后，年龄为“0”的行对应于2008年至2012年的检查活动，当时未能收集到年龄信息。根据通用数据保护条例（GDPR），敏感数据和个人信息已被隐藏。附件中包含以下文件：ASSNC-RAA-CDC-001-DEP-Depistage CRC.pdf：任务说明；ASSNC-RAA-DICO-001-DEP-Dictionnaire des variables.pdf：变量字典；ASSNC-RAA-PRC-001-DEP-Enregistrement des données.pdf：数据录入程序。