DADOS DA VIGILÂNCIA CIRÚRGICA PÓS-ALTA DE CESARIANAS E DADOS ESTATÍSTICOS DOS CRITÉRIOS RETROSPECTIVOS E CONCORRENTES AVALIADOS E REAVALIADOS NO CICLO DE MELHORIA PARA REDUÇÃO DE INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO PÓS-CESARIANAS.

AVALIAÇÃO DE UMA ESTRATÉGIA MULTIFACETADA DE MELHORIA DA QUALIDADE PARA REDUZIR INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO PÓS-CESARIANAS RESUMO. Objetivo: Analisar o efeito de uma estratégia para melhorar a prevenção de infecção de sítio cirúrgico (ISC) pós-cesariana em um hospital do Sistema Único de Saúde (SUS). Método: Estudo quase-experimental misto, incluindo análises antes e depois e séries temporais de pacientes submetidas a cesarianas entre janeiro de 2022 e agosto de 2023, em um hospital universitário de Vitória, Espírito Santo, utilizando oito critérios de processo e um de resultado. A intervenção multifacetada compreendeu desenvolvimento de liderança, ações regulatórias, sistemas de informação e capacidade organizacional. Foram estimadas as melhorias absoluta e relativa dos critérios, com significância estatística (p<0,05). Para análise contextual utilizou-se o Model for Understanding Success in Quality (MUSIQ). Resultados: A análise contextual indicou razoável chance de sucesso (MUSIQ = 128 pontos). As principais fragilidades foram: maturidade organizacional em melhoria da qualidade, capacitação do microssistema, experiência da equipe e engajamento médico. Como ponto forte, destacou-se a coordenação da equipe por um gestor de qualidade. Após a intervenção, seis dos oito processos avaliados melhoraram significativamente, com destaque para curativo, antissepsia cirúrgica da pele e tricotomia (p<0,001). A antibioticoprofilaxia avançou menos (38% versus 54%). A ampliação da vigilância pós-alta resultou em maior detecção de ISC, aumentando a notificação e a precisão da taxa de incidência. Quanto aos desfechos clínicos, os casos de ISC incisional superficial aumentaram 39%, enquanto ISC em órgão ou cavidade reduziram 83%. Conclusões: A estratégia foi eficaz na melhoria da prevenção de ISC após cesarianas e pode ser considerada para implementação em outras maternidades do SUS.