Estadísticas Vitales - EEVV - 2014 - Colombia

Resumen
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El Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales está orientado a recoger información sobre algunos hechos que ocurren a lo largo de la vida de las personas, tales como nacimiento, matrimonio, divorcio, anulación, adopción, legitimación, reconocimiento y defunción. Dentro de este sistema se identifican dos subsistemas, registro civil y estadísticas vitales. El primero, en esencia, es una institución pública cuyo objetivo es registrar y almacenar información sobre el acaecimiento de hechos vitales y sus características con fines jurídicos, administrativos y de otra índole; y el segundo, es un proceso que acopia información de los hechos vitales, las características pertinentes a los propios sucesos, para luego compilar, sistematizar, analizar, evaluar, presentar y difundir esos datos. Actualmente, el Sistema de Estadísticas Vitales en Colombia sólo incluye registros de nacimientos y defunciones fetales y no fetales.

Otro de los usos de las estadísticas vitales es el análisis demográfico, requisito para la planificación del desarrollo económico y social. A nivel internacional, facilita las bases para la comparación y apreciación de las diferencias entre países, subregiones y regiones y para trazar, a lo largo del tiempo, las fases demográficas que deben cumplir.

Adicionalmente, provee elementos fundamentales para el diagnóstico de las condiciones de vida de los grupos sociales y geográficos y aporta el conocimiento para evaluar la dinámica de su crecimiento, lo cual obvia la necesidad de montar encuestas periódicas, con los consiguientes altos costos, posibles cambios en metodología y limitaciones en los niveles de desagregación.

El Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), se crea mediante el Decreto 2666 de 1953, con la misión de garantizar la disponibilidad y calidad de la información estadística estratégica, dentro de las cuales se cuentan las Estadísticas Vitales y la existencia del Sistema de Información Nacional (SIN). En 1992 mediante el Decreto 2118 se reestructura el DANE y se le asigna a la Dirección General de Censos la producción y evaluación de las estadísticas demográficas nacionales; y a la Dirección del Sistema Estadístico Nacional y Territorial (SENT) la de garantizar la producción de las estadísticas estratégicas, dentro de las que están las poblacionales. Actualmente, la Dirección de Censos y Demografía tiene la responsabilidad en el DANE de producir y evaluar las estadísticas demográficas nacionales, y en este caso concreto las Estadísticas Vitales, a través de la Coordinación de Demografía; su principal propósito es mantener actualizadas las estadísticas de los hechos vitales (nacimientos y defunciones), suministrando a los diferentes usuarios la información de manera eficaz, oportuna y útil.

Este documento hace una descripción sobre el proceso metodológico de la producción y publicación de Estadísticas Vitales en el DANE. Inicia con una breve descripción de antecedentes, luego se describe el diseño haciendo referencia al marco conceptual, diseño estadístico y bases legales en que se fundamentan los indicadores e instrumentos creados para validar la información recogida. También describe el proceso de producción estadística identificando la recolección de la información, la trasmisión, procesamiento de los datos, métodos y mecanismos implementados para el control de la calidad de información, menciona el proceso de difusión de las estadísticas vitales, especialmente se hace referencia a la administración del repositorio de datos y los productos difundidos. Finalmente enumera la documentación relacionada. Finaliza con un glosario de palabras que ayudan al lector a identificar mejor el lenguaje de las Estadísticas Vitales.

Geographic coverage
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Los nacimientos y las defunciones son los principales agentes de cambio demográfico de una población.

Analysis unit
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UNIDAD ESTADÍSTICA DE OBSERVACIÓN

Nacimiento y defunción.

Universo de estudio
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Hecho vital, nacido vivo o defunción, ocurrido en el territorio nacional en cada año calendario.

Kind of data
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Operación estadística basada en registros administrativos (adm)

Mode of data collection
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Otro método

Research instrument
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DISEÑO DE INSTRUMENTOS

El acopio de los datos se lleva a cabo en formatos diseñados teniendo en cuenta las características propias del país y atendiendo estándares internacionales, que para los usos previstos han sido establecidos mediante norma.

CERTIFICADO DE NACIDO VIVO

La información de nacimientos se recopila en formatos denominados certificado de nacido vivo, diseñados para cumplir tanto propósitos legales como estadísticos.

Dichos certificados, una vez diligenciados por el personal de salud competente, se constituyen en la prueba del nacimiento y sirven como documento antecedente para efectuar la inscripción del hecho vital, ante la respectiva oficina de registro civil. Estos permiten unificar en el nivel nacional la información relacionada con el nacimiento.

El certificado de nacido vivo consta de un certificado antecedente que incluye las variables requeridas para el registro civil y que debe ser entregado a los padres del nacido vivo, para que cumpla con dicho trámite y un certificado completo, que es el que recibe la Dirección Territorial de Salud y es enviado al DANE, donde se desarrollan los respectivos procesos de crítica, codificación, grabación, control de calidad y procesamiento.

El certificado de nacido vivo se divide en tres (3) capítulos:

• El primero (preguntas 2 a 18), corresponde a los datos propios del nacimiento.

• El segundo (preguntas 19 a 33), destinado a registrar algunos datos de los padres del recién nacido.

• El tercero (preguntas 34 a 40), contiene los datos de quien diligencia el certificado.

El certificado de nacido vivo es expedido por el médico o enfermera que haya asistido el parto. En las áreas del país donde no se dispone de este recurso, el Ministerio de Protección Social ha autorizado a auxiliares de enfermería y promotoras de salud para su respectivo diligenciamiento.

CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN

Este instrumento recoge la información de la defunción, facilitando así el seguimiento de los programas institucionales y gubernamentales desarrollados para evaluar su impacto.

Debe diligenciarse a todo fallecido que haya sido considerado nacido vivo, aunque la muerte suceda por causa natural o violenta y para las defunciones que ocurran antes o durante el parto, nominadas "muertes fetales".

El certificado de defunción está dividido en cinco capítulos:

a. El primero (preguntas 2 a 24) corresponde a la información general de la defunción, y se constituye en el desprendible que sirve como documento antecedente para la inscripción del evento en el registro civil.

b. El segundo (preguntas 25 a 36) incluye aspectos relacionados con las defunciones fetales o de menores de un año.

c. El tercero (preguntas 37 a 39) contempla aspectos relacionados con las defunciones de mujeres en edad fértil, con el propósito de captar la mortalidad materna durante el embarazo, el parto, el puerperio y la mortalidad materna tardía.

d. El cuarto (preguntas 40 a 42) uso específico para casos de muertes violentas.

e. El quinto (preguntas 43 a 46) destinado a consignar las causas de la defunción o la causa probable de la defunción en los casos constatados por personal no médico (de salud autorizado y funcionarios de registro civil).

f. La última parte del certificado consigna la información correspondiente a quien certifica la muerte (47-53).

Por último, se relacionan los datos de quien certifica la defunción (apellidos y nombres, documento de identidad, profesión, registro profesional, lugar y fecha de expedición del certificado y firma).

Cleaning operations
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CONSOLIDACIÓN DE TABLA DE DATOS NACIONAL - DANE CENTRAL

Se consolidan, en una sola tabla de datos, la información de las seis direcciones territoriales de los nacidos vivos, y en otra las defunciones. Cuando se han consolidado, ingresan al aplicativo "Control de Calidad" y analizan si la tabla de datos presenta inconsistencias así como el tipo de decisión que se tomará para solucionarlas. Luego, envían a la respectiva dirección territorial con el fin de verificar contra el formulario físico y solucionar la inconsistencia que se presente.

La Dirección Territorial remite el archivo con las correcciones al DANE central. Una vez realizadas las correcciones, se ejecuta el control de calidad nuevamente y se obtiene la tabla de datos nacional consolidada, que es grabada en el disco duro, para que dispongan de esta las personas encargadas de realizar el análisis de errores especiales.

PROCESAMIENTO DE DATOS

TIPOS DE CODIFICACIÓN Y CLASIFICACIONES

La codificación de mortalidad se hace en forma manual; teniendo como base la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10), mediante la cual se asignan los códigos a las causas de defunción y se selecciona la causa básica de muerte.

FORMA DE CODIFICACIÓN

Las estadísticas de mortalidad tienen como formato fuente el certificado de defunción. A partir de esta información, el codificador transforma los diagnósticos (enfermedades o causas de defunción) en códigos, con el fin de permitir la sistematización necesaria para la producción de las estadísticas.

En este proceso, la CIE es el instrumento básico que utiliza el codificador para asignar el código correcto a los diagnósticos anotados por el médico y, posteriormente, seleccionar y codificar la causa básica de defunción, que es la utilizada para procesar la información y presentar las estadísticas de mortalidad para el país.

La selección de la causa básica de defunción es el proceso mediante el cual se determina la patología que originó la cadena de eventos, que llevaron a la muerte. La afección que aparezca registrada en la última línea utilizada de la parte I del certificado, es la causa básica de defunción utilizada para la tabulación, cuando hay un apropiado diligenciamiento del certificado de defunción; sin embargo, la mayoría de las veces esto no se cumple, por ello hay que aplicar los procedimientos que dicta la CIE-10.

La actividad de selección de causa básica se resume así:

• Asignación de códigos a causas directas y antecedentes informados.

• Selección de la causa antecedente originaria.

• Selección de la causa básica de muerte, mediante la aplicación de las reglas de selección y de modificación, si es necesario.

Además de los tres volúmenes de la CIE- 10 indispensables para el proceso de codificación, se debe tener en cuenta la siguiente documentación:

• Manual de Crítica de Certificados de Nacido Vivo y de Defunción EEVV (TRD-EEVV-MCR-01).

• Normas e instrucciones para la codificación de mortalidad fetal y neonatal.

• Normas e instrucciones para la codificación de mortalidad materna.

• Diccionario médico.

ADECUACIÓN DE ARCHIVOS

Los envíos al DANE Central se realizan trimestralmente, según cronograma.

Los archivos son enviados utilizando únicamente el módulo de transferencia y envío de información, habilitado dentro del software de captura, el cual genera un archivo de tipo .zip, denominado DATDEF01.ZIP, para defunciones, y DATNAC01.ZIP para nacimientos. Estos archivos son enviados únicamente vía Internet con el sistema FTP, anexando las hojas de ruta correspondientes y mediante correo se anuncia el envío. Se utilizan sólo las hojas de ruta diseñadas por el grupo de estadísticas vitales del DANE Central.

Por otra parte, las bases corresponden a envíos totales del período relacionado, aclarando en la hoja de ruta, cuáles lotes pertenecen a deudas. Las deudas de años anteriores se envían en archivos separados. Las bases que no hayan pasado por el módulo de control de calidad serán devueltas.

VERIFICACIÓN DE LA CONSISTENCIA INTERNA DE LOS DATOS Y AJUSTES

En el DANE Central se realiza la revisión de consistencia y calidad de la información consolidada, identificando las variables inconsistentes, las que se actualizan teniendo en cuenta las normas de crítica y codificación, las inconsistencias que ameritan revisión frente al formulario físico, o verificación con la fuente, son solicitadas a las direcciones territoriales.

El DANE Central recibe las correcciones y actualiza las tablas de datos.

Data appraisal
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ANÁLISIS DE MUESTRA - NACIDOS VIVOS Y DEFUNCIONES

Se selecciona una muestra de certificados que sea representativa tanto para nacimientos, defunciones fetales como defunciones no fetales, con el fin de evaluar los procesos de diligenciamiento, crítica, codificación y captura de la información.

Los certificados seleccionados son solicitados a la Territorial respectiva, para revisarlos con el fin de construir los indicadores de calidad y exhaustividad para cada uno de los procesos definidos.

DISEÑO DE INDICADORES

A partir de la información recolectada y una vez surtidos todos los procesos de crítica, codificación, grabación y control de calidad, se generan cuadros de salida de la información para ser consultada por el público, en valores absolutos a partir de la información de las siguientes variables:

Nacimientos: sexo del nacido vivo, peso del nacido vivo al nacer, talla del nacido vivo al nacer, fecha y lugar del nacimiento, el parto fue atendido por, sitio del parto, de acuerdo con la cultura, pueblo o rasgos físicos, el nacido vivo es reconocido por sus padres como: Datos de la madre y del padre, edad de la madre a la fecha de parto, estado conyugal de la madre, último año de estudios que aprobó la madre, régimen de seguridad social en salud de la madre, lugar y área de residencia habitual de la madre, edad del padre a la fecha del nacimiento de este hijo y último año de estudios que aprobó el padre.

Defunciones: tipo de defunción (fetal, no fetal), sexo del fallecido, lugar, área y sitio donde ocurrió la defunción, estado conyugal del fallecido, edad del fallecido, último año de estudios que aprobó el fallecido, régimen de seguridad social en salud del fallecido (para muerte fetal o menor de un año, el de la madre), lugar y área de residencia habitual del fallecido (para muerte fetal o de menor de una año, el de la madre), persona que certifica la defunción, causas de la defunción (codificadas según la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud, CIE 10).

摘要
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民事登记与生命统计系统旨在收集有关个人一生中发生的一些事实的信息，例如出生、婚姻、离婚、取消婚姻、收养、认领、承认和死亡。在此系统中，识别出两个子系统，即民事登记和生命统计。前者本质上是一个公共机构，其目标是登记和存储有关生命事实及其特征的信息，以供法律、行政和其他目的使用；而后者是一个收集生命事实信息的过程，包括与自身事件相关联的相应特征，随后进行编制、系统化、分析、评估、展示和传播这些数据。目前，哥伦比亚的生命统计系统仅包括出生和死亡记录。
另一项生命统计的使用是人口分析，这是经济和社会发展规划的必要条件。在国际层面，它为比较和评估国家、次区域和区域之间的差异以及绘制随时间推移必须完成的各个人口阶段提供了基础。
此外，它为诊断社会和地理群体生活条件提供了基本要素，并为评估其增长动态提供了知识，从而避免了定期进行普查的需要，这需要承担高昂的成本，可能的方法论变化以及分解层面的局限性。
国家行政统计局（DANE）是根据1953年的第2666号法令成立的，其使命是确保战略统计信息的可用性和质量，其中包含生命统计和全国信息系统（SIN）的存在。1992年，通过第2118号法令对DANE进行了重组，并将国家人口统计的生产和评估任务分配给了人口普查总司；将国家统计和领土统计司（SENT）的任务分配为保障战略统计的生产，其中包括人口统计。目前，人口普查和人口统计局负责在DANE中生产和评估国家人口统计，具体而言是生命统计，通过人口协调处进行；其主要目的是保持生命事实（出生和死亡）统计的更新，以有效、及时和有用的方式向不同用户提供信息。
本文件对DANE生命统计的生产和发布过程进行了描述。首先简要介绍了背景，然后描述了设计，并参考了概念框架、统计设计和法律依据，这些依据构成了创建以验证收集信息为目的的指标和工具的基础。它还描述了统计生产过程，包括信息的收集、传输、数据处理，以及实施信息质量控制的方法和机制，提到了生命统计的传播过程，特别是对数据存储库和发布的产品的管理。最后，列出了相关文档。最后以术语表结束，这些术语有助于读者更好地识别生命统计的语言。
地理覆盖范围
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出生和死亡是人口变化的主要因素。
分析单位
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观测统计单位

出生和死亡。
研究范围
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在本国领土上每年发生的生命事实，包括活产和死亡。
数据类型
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基于行政记录的统计操作（adm）。
数据收集方式
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其他方法。
研究工具
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设计工具

数据收集在考虑国家自身特征并遵守国际标准的基础上进行，这些标准通过规范为预定用途而设立。
出生证明

出生信息收集在称为出生证明的格式中，旨在同时满足法律和统计目的。
此类证明，一旦由负责医疗的合格人员填写，就成为出生的证据，并作为生命事实登记的前置文件，提交给相应的民事登记办公室。这些证明有助于在全国范围内统一与出生相关的信息。
出生证明包括一份前置证明，其中包含民事登记所需的所有变量，并应交给活产婴儿的父母，以便完成该程序；以及一份完整证明，该证明由地方卫生局接收，并发送至DANE，在那里进行相应的批判性、编码、记录、质量控制和数据处理。
出生证明分为三个部分：
• 第一部分（问题2至18），对应出生的自身数据。
• 第二部分（问题19至33），用于记录新生儿的父母的一些数据。
• 第三部分（问题34至40），包含填写证明人员的自身数据。
出生证明由接生的医生或护士签发。在缺乏此类资源的国家地区，社会保障部已授权护士助理和卫生促进员填写。
死亡证明

此工具收集死亡信息，从而便于跟踪评估死亡影响的项目和政府计划。
必须填写所有被认为出生的死者，无论死亡原因是否为自然或暴力，以及发生在分娩前或分娩期间的死亡，称为“胎儿死亡”。
死亡证明分为五个部分：
a. 第一部分（问题2至24），对应死亡的一般信息，并构成民事登记中作为前置文件的登记凭证。
b. 第二部分（问题25至36），包括与胎儿死亡或一岁以下死亡有关的内容。
c. 第三部分（问题37至39），涉及与育龄妇女死亡有关的内容，目的是捕捉妊娠、分娩、产褥期和晚期产妇死亡率。
d. 第四部分（问题40至42），专门用于暴力死亡案例。
e. 第五部分（问题43至46），用于记录死亡原因或已确认的死亡原因，如果是非医疗人员（授权健康人员和民事登记官员）确认的。
f. 证明的最后部分记录了证明死亡的人员信息（47-53）。
最后，列出了证明死亡的人员信息（姓氏和名字、身份证件、职业、专业注册、证书颁发地点和日期以及签名）。
数据清洗操作
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国家数据表合并 - DANE中央

将六个地方出生证明局的出生信息合并到一个单独的数据表中，并将死亡信息合并到另一个数据表中。合并后，它们进入“质量控制”应用程序，分析数据表是否存在不一致性，以及为解决这些问题将采取何种决策类型。然后，将它们发送到相应的地区局，以便与实物表格进行核对并解决出现的不一致性。
地区局将修正后的文件发送至DANE中央。一旦进行修正，将再次进行质量控制，并获得国家合并数据表，该表被记录在硬盘上，以便负责分析特殊错误的人员使用。
数据处理
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编码和分类类型

死亡率编码以人工方式进行；以《国际疾病统计分类和相关健康问题》（CIE-10）为基础，通过该分类将代码分配给死亡原因，并选择死亡的基本原因。
编码方式

死亡率统计的来源格式是死亡证明。从该信息中，编码员将诊断（疾病或死亡原因）转换为代码，以便进行必要的系统化，从而生产国家的死亡率统计。
在此过程中，CIE是编码员用于将正确的代码分配给由医生记录的诊断的基本工具，随后选择和编码死亡的基本原因，这是用于处理信息和展示国家死亡率统计的。
死亡原因的选择是确定导致死亡事件链的病因的过程。在证书第一部分最后一行记录的疾病是用于编制的死亡基本原因；然而，这种情况很少发生，因此必须应用CIE-10规定的程序。
选择死亡基本原因的活动总结如下：
• 将直接原因和报告的前因分配代码。
• 选择原始前因。
• 通过应用选择和修改规则选择死亡的基本原因，如果需要的话。
除了对编码过程必不可少的CIE-10的三卷本外，还应考虑以下文件：
• 《出生证明和死亡证明批判手册》（TRD-EEVV-MCR-01）。
• 胎儿和新生儿死亡率编码规范和说明。
• 产妇死亡率编码规范和说明。
• 医学词典。

文件适配

根据时间表，每季度向DANE中央发送。
仅使用软件捕获中启用的信息传输和发送模块发送文件，该模块生成名为DATDEF01.ZIP的.zip类型文件，用于死亡，以及DATNAC01.ZIP用于出生。这些文件仅通过Internet使用FTP系统发送，并附上相应的路线表，通过邮件宣布发送。仅使用由DANE中央统计生命统计小组设计的路线表。
另一方面，数据库对应于相关时期的总发送量，路线表中说明了哪些批次属于欠款。以前的年度欠款单独发送。未通过质量控制模块的数据库将被退回。
数据一致性验证和调整
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在DANE中央对合并后的信息的一致性和质量进行审查，识别不一致的变量，根据批判和编码标准进行更新，需要针对实物表格进行审查的不一致性或与来源的验证的不一致性将要求地区局进行。
DANE中央接收更正并更新数据表。
数据评估
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样本分析 - 活产和死亡

选择一份代表性样本的证书，该样本对于活产、胎儿死亡和非胎儿死亡都是代表性的，以评估信息填写、批判、编码和捕获的过程。
选择的证书要求地区局进行审查，以构建每个定义过程的质最和完整性指标。
指标设计

从收集到的信息中，一旦完成所有批判、编码、记录和质量控制过程，就生成信息输出表，以供公众查询，从以下变量的绝对值中获取：
出生：活产婴儿的性别、活产婴儿出生时的体重、活产婴儿出生时的身高、出生日期和地点、分娩是否由谁照顾、分娩地点、根据文化、民族或身体特征，活产婴儿是否被父母认领：父母的数据，母亲和父亲的年龄、母亲分娩时的年龄、母亲的婚姻状况、母亲通过的最后一学年的学业成绩、母亲的社会卫生保险制度、母亲的居住地点和区域、父亲出生时儿子的年龄和父亲通过的最后一学年的学业成绩。
死亡：死亡类型（胎儿、非胎儿）、死亡者的性别、死亡地点、区域和地点、死亡者的婚姻状况、死亡者的年龄、死亡者通过的最后一学年的学业成绩、死亡者的社会卫生保险制度（对于胎儿或一岁以下死亡，是母亲的）、死亡者的居住地点和区域（对于胎儿或一岁以下死亡，是母亲的）、证明死亡的人员、死亡原因（根据《国际疾病统计分类和相关健康问题》（CIE 10）编码）、死亡原因（对于已确认的死亡，如果是非医疗人员（授权健康人员和民事登记官员）确认的）。