Powikłania kardiometaboliczne u dzieci i nastolatków z otyłością znacznego stopnia

Otyłość znacznego stopnia, definiowana jako wartość BMI odpowiadająca wartości BMI osoby dorosłej > 40 kg/m2, dotyka 1-5% dzieci i młodzieży w Europie. Celem pracy była ocena występowania czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u dzieci i młodzieży z otyłością znacznego stopnia.Do analizy włączono 140 pacjentów (75 dziewcząt) w średnim wieku 14±2,1 (zakres 10-18) lat. Od wszystkich pacjentów pobrano próbki osocza na czczo i u wszystkich wykonano OGTT. Metaboliczne czynniki ryzyka zdefiniowano jako wysokie ciśnienie krwi (BP>90 percentyla dla wzrostu, wieku i płci), cholesterol HDL<1,03 mmol/l, TG≥1,7 mmol/l oraz hiperglikemię (glikemia na czczo > 5,6 mmol/l lub poziom glukozy we krwi 120 minut OGTT >7,8 mmol/l). Dodatkowo obliczono wskaźnik MetS BMI z-score za pomocą kalkulatora ciężkości zespołu metabolicznego.U stu dwudziestu czterech (89%) uczestników stwierdzono wysokie ciśnienie krwi, u 117 (84%) nieprawidłowy profil lipidowy, a u 26 hiperglikemię. Tylko 12 dzieci (9%) było wolnych od powikłań metabolicznych. U ponad 60% pacjentów występował więcej niż jeden czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego. Wysokie BP było istotnie powiązane z nasileniem otyłości (F=9,9; p=0,002). Pacjenci z co najmniej jednym powikłaniem metabolicznym wykazywali się istotnie młodszym wiekiem wystąpienia otyłości (średni wiek pacjentów bez jawnych powikłań otyłości wynosił 10 lat, natomiast średni wiek pacjentów, u których wystąpiło co najmniej jedno powikłanie wynosił 4,7±3,5 lat; p=0,002)). Zaobserwowano istotną dodatnią zależność wartości wskaźnika Mets BMI z-score od wieku (R=0,2; p<0,05). Nie stwierdzono różnic pomiędzy dziewczętami i chłopcami w zakresie wskaźnika Mets BMI z-score (1,7±0,8 vs 1,7±0,7; p=0,8).Najczęstszym metabolicznym czynnikiem ryzyka u dzieci i młodzieży z ciężką otyłością było wysokie BP. Najważniejszym czynnikiem decydującym o występowaniu powikłań otyłości, a co za tym idzie o całkowitym ryzyku metabolicznym, wydaje się być młodszy (< 5 lat) wiek wystąpienia otyłości.Badania te zostały w całości sfinansowane przez Narodowe Centrum Nauki, Polska (2021/41/B/NZ5/01676).W załączonych plikach znajdują się surowe dane, użyte do analizy, powiązane z publikacją.