Nevendiagnosen bij Diagnose Behandeling Combinatie-trajecten in de Geestelijke Gezondheidszorg hoofddiagnose (vanaf 01-01-2015)

Dit bestand maakt onderdeel uit van een set bestanden die betrekking hebben op behandelingen binnen de Geestelijke Gezondheidszorg, zoals deze geregistreerd worden in de DBC-systematiek. Dit betreft de gespecialiseerde GGZ. DBC staat voor Diagnose Behandeling Combinatie. Een DBC-zorgproduct is een pakketje zorg met informatie over de diagnose en de behandeling die een patiënt krijgt. Het gaat hier voornamelijk om zorgproducten die beschreven zijn in het basispakket van de zorgverzekering. De zorg vindt plaats in GGZ-instellingen en vrijgevestigde praktijken. De bestanden zijn gebaseerd op de door de instellingen aangeleverde gegevens aan het DBC Informatiesysteem (DIS), beheerd door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Er zijn 3 verschillende bestanden: een bestand met DBC-trajecten en zorgtrajecten (GGZDBCtrajectenHOOFDDIAGJJJJTABVV), Een bestand met het geleverd zorgprofiel (GGZDBCZrgprofielHOOFDDIAGJJJJTABVV) bij een DBC-traject, een bestand met de nevendiagnosen bij een DBC-traject (GGZDBCDIAGNOSENHOOFDDIAGJJJJTABVV).

Dit zijn bestanden met diagnosen op hoofdgroepen (beschikbaar vanaf 2015), Voor bestanden met diagnosen op detailniveau (beschikbaar tot en met 2016) zie de bestanden GGZDBCtrajectenJJJJTABVV, GGZDBCGeleverdZorgprofielJJJJTABVV en GGZDBCDIAGNOSENJJJJTABVV. Doordat het DIS de gedetailleerde diagnosen niet meer verzameld is het niet mogelijk om deze bestanden aan te vullen. De 2015 en 2016 bestanden op hoofddiagnose-niveau zijn recenter dan die op detail-niveau en daarmee ook vollediger.

Wanneer een patiënt met een zorgvraag bij een praktijk of instelling komt, wordt in de DBC-registratie voor deze zorgvraag een zorgtraject geopend. Een zorgtraject bevat gegevens over de belangrijkste diagnose. Bij een zorgtraject horen één of meerdere DBC-trajecten. Een DBC-traject (ook wel kortweg DBC genoemd) is een voor declaratiedoeleinden afgebakend deel van een zorgtraject en bevat gegevens als looptijd, zorgtype, typerende diagnose en declaratiegegevens. De basis van deze dataset is het trajectenbestand: in het geleverd zorgprofielbestand en diagnose bestand zitten de zorgtrajecten en diagnosen die horen bij trajecten met een startdatum in het peiljaar. De maximale looptijd van een DBC is 365 dagen. De zorgactiviteiten die in een traject zijn uitgevoerd staan in het geleverd zorgprofielbestand. Het DBC-traject vormt samen met de bijbehorende zorgactiviteiten de basis voor de declaratie van een DBC-zorgproduct. In het trajectbestand staat vermeld om welk specifiek zorgproduct het gaat (variabele Productgroepcode).Uitgebreide informatie over de DBC-systematiek is te vinden op de website van NZa:https://dbcregels.nza.nl.

Meer informatie over het verkrijgen van toegang tot de data:

> https://www.cbs.nl/nl-nl/onze-diensten/maatwerk-en-microdata/microdata-zelf-onderzoek-doen

### Methodiek
In de bestanden worden alleen de records weergegeven van patiënten die door het CBS gekoppeld konden worden aan de Basisregistratie Personen (BRP). Dit betreft 98,3 % van de in DIS geregistreerde DBC-trajecten over2015, 2016 en 2017. Deze koppeling is uitgevoerd op basis van pseudoniemen op basis van Burgerservicenummer (BSN) of de combinatie van geboortedatum, geslacht en postcode. Als Persoon-ID is de variabele RINPERSOON aan de bestanden toegevoegd, een betekenisloos en dimensieloos-nummer, dat gebruikt kan worden voor koppeling aan andere SSB-bestanden van het CBS. In het trajectenbestand is een ophooggewicht gegeven waarmee de (aan het BRP gekoppelde) trajecten kunnen worden opgehoogd naar alle trajecten zoals gedeclareerd bij de zorgverzekeraars. De bij de trajecten horende zorgactiviteiten in het geleverd zorgprofielbestand kunnen desgewenst ook met het ophooggewicht van het betreffende traject opgehoogd worden.

### Populatie
Alle personen waarvoor in het peiljaar minstens één DBC GGZ is geopend en die in het op enig moment in het GBA gestaan hebben.

本数据集构成了一个系列文件的一部分，这些文件涉及精神健康领域的治疗信息，如其在DBC系统中登记的内容。这主要涉及专业精神健康治疗。DBC代表诊断-治疗-组合。DBC医疗服务产品是一组包含诊断和治疗信息的医疗服务包。这些产品主要涉及医疗保险基础套餐中的服务。治疗发生在精神健康机构和私人诊所中。这些文件基于机构向DBC信息系统（DIS）提供的资料，由荷兰健康管理局（NZa）管理。共有三种不同的文件：一种包含DBC治疗路径和医疗服务路径的文件（GGZDBCtrajectenHOOFDDIAGJJJJTABVV），一种包含DBC治疗路径所提供的服务概要的文件（GGZDBCZrgprofielHOOFDDIAGJJJJTABVV），以及一种包含DBC治疗路径伴随的伴随诊断的文件（GGZDBCDIAGNOSENHOOFDDIAGJJJJTABVV）。

这些文件包含主要诊断组的诊断信息（自2015年起可用），对于细节级别的诊断信息文件（至2016年可用），请参阅GGZDBCtrajectenJJJJTABVV、GGZDBCGeleverdZorgprofielJJJJTABVV和GGZDBCDIAGNOSENJJJJTABVV文件。由于DIS不再收集详细诊断信息，因此无法补充这些文件。2015年和2016年的主要诊断级别文件比细节级别文件更为新近，也因此更为完整。

当患者因治疗需求到诊所或机构时，会在DBC登记中为该治疗需求开启一个治疗路径。治疗路径包含关于主要诊断的数据。与治疗路径相关联的DBC路径可能有一个或多个。DBC路径（简称DBC）是为报销目的而界定的治疗路径的一部分，包含如运行时间、服务类型、典型诊断和报销数据的资料。本数据集的基础是路径文件：在提供的服务概要文件和诊断文件中包含了属于当年起点的治疗路径及其诊断。

DBC的最大运行时间为365天。在路径中执行的治疗活动记录在提供的服务概要文件中。DBC路径与相关的治疗活动共同构成了DBC医疗服务产品的报销基础。在路径文件中指明了具体的服务产品（变量Productgroepcode）。关于DBC系统的详细信息可在NZa网站上找到：https://dbcregels.nza.nl。

有关获取数据访问权限的更多信息：

> https://www.cbs.nl/nl-nl/onze-diensten/maatwerk-en-microdata/microdata-zelf-onderzoek-doen

### 方法
文件中仅显示了可以与人口登记基础数据库（BRP）关联的患者记录。这涉及2015年、2016年和2017年DIS中注册的98.3%的DBC路径。此关联基于基于公民服务号码（BSN）或出生日期、性别和邮编的组合的假名。变量RINPERSOON被添加到文件中作为个人-ID，这是一个无意义且无维度的数字，可用于与其他CBS SSB文件关联。在路径文件中提供了一个汇总权重，用于将（与BRP关联的）路径提升到所有在保险公司申报的路径。在提供的服务概要文件中，相关的治疗活动也可以根据相应路径的汇总权重进行提升。

### 人口
所有在基准年度至少开启一个DBC精神健康路径，并且在任何时刻在GBA中登记的个人。