医保智能监管规则数据

本规则库数据共涵盖“药品区分性别使用”“医疗服务项目区分性别使用”“药品儿童专用”“药品限儿童使用”“医疗服务项目儿童专用”等五类监管规则，目前“药品区分性别使用”分类有规则481条；“医疗服务项目区分性别使用”分类有规则390条；“药品儿童专用”分类有规则271条；“药品限儿童使用”分类有规则11条；“医疗服务项目儿童专用”分类有规则30条,五类规则共计1183条。

搜集汇总

背景与挑战

背景概述

该数据集是一个医保智能监管规则库，涵盖药品和医疗服务项目在性别使用和儿童专用方面的五类监管规则，共计1183条。它主要用于医保基金监管领域，帮助定点医药机构通过信息化系统实现自动提示和自查自纠，以规范医保基金使用行为。数据集由中诚易联（北京）健康科技有限公司提供，适用于省平台，使用时需获得被查询对象的授权。