ДИСФУНКЦИЯ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ И ЭКССУДАТИВНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЁННЫМИ РАСЩЕЛИНАМИ НЁБА ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОЙ ПАЛАТОПЛАСТИКИ

Врождённые расщелины нёба представляют собой одну из наиболее распространённых врождённых аномалий челюстно-лицевой области, сопровождающихся нарушением анатомии и функции мышечного аппарата мягкого нёба. Это, в свою очередь, создаёт предпосылки для нарушения функции слуховой трубы и вентиляции среднего уха. Вследствие этого у данной категории пациентов существенно повышается риск развития экссудативного среднего отита и кондуктивных нарушений слуха. Несмотря на выполнение первичной палатопластики, дисфункция слуховой трубы может сохраняться в послеоперационном периоде, а у детей раннего возраста клиническая диагностика затруднена отсутствием выраженных субъективных жалоб. В настоящем исследовании обследовано 30 детей в возрасте от 1,5 до 3 лет с врождёнными расщелинами нёба, перенёсших первичную палатопластику. Всем пациентам проведено комплексное оториноларингологическое обследование, включавшее физикальный осмотр, отоскопию, эндоскопическое исследование ЛОР-органов, тимпанометрию и аудиометрию с учётом возраста ребёнка. У 14 из 30 обследованных детей (46,7%) выявлена дисфункция слуховой трубы, сопровождавшаяся признаками экссудативного среднего отита. Большинство пациентов не предъявляли выраженных жалоб, что может быть связано с ранним возрастом и подчёркивает необходимость объективного обследования. Развитие патологии среднего уха у детей с расщелинами нёба может быть связано с нарушением функции мышц мягкого нёба и слуховой трубы. В послеоперационном периоде определённое значение могут иметь изменения анатомо-функциональных взаимоотношений мышц мягкого нёба и глотки, а также техника палатопластики и тип расщелины. Полученные данные свидетельствуют о высокой частоте дисфункции слуховой трубы и экссудативного среднего отита у детей с врождёнными расщелинами нёба даже после первичной палатопластики. Комплексное объективное обследование, включающее отоскопию, эндоскопию, тимпанометрию и аудиометрию, имеет важное значение для раннего выявления патологических изменений среднего уха и своевременного лечения данной категории пациентов.